CK-MB - 크레아틴 키나아제 -MB

일반성

혈청 크레아틴 키나아제 -MB는 단순하게 CK-MB 이며, 주로 심장 근육 에 집중되는 크레아틴 키나아제의 이소 효소입니다. 결과적으로 혈액의 CK-MB 값을 측정하여 심장의 건강 상태를 모니터링 할 수 있습니다.

크레아틴 키나아제는 크레아틴 인산염과 ADP로부터 시작되는 ATP의 형성과 역 과정을 촉매하는 효소입니다. 그러므로 그것은 신체 내에서 일어나는 에너지 과정의 근본입니다.

무엇

MB 크레아틴 키나제 (CK-MB)는 주로 심장 세포에서 발견되는 반면, 골격근 세포에서는 소량 존재합니다.

CK-MB는 심근 세포에서 방출되며 심장 손상 이 발생할 때 상당한 농도로 혈액에서 검출됩니다.

왜 당신은 측정합니까?

효소 크레아틴 키나아제 (CK) 검사는 총 농도를 측정하지만 이소 효소의 다른 유형을 구별하지 않습니다. 그러므로, CK 값의 증가에 따라, MB isoform의 결정은이 증가가 골격근이나 심장 근육의 손상으로 인한 것인지 여부를 구별 할 수있게합니다.

특히, CK-MB가 매우 높으면 환자가 심장 발작을 일으켰거나 눈에 띄는 심장 질환이 발생했을 가능성이 높습니다.

환자가 심한 가슴 통증을 경험하거나 진단이 명확하지 않은 경우 규칙적인 간격으로 검사를 처방 할 수 있습니다.

짧은 호흡;
피로;
현기증;
메스꺼움.

CK-MB 시험은 언제 표시됩니까?

혈액에서 크레아틴 키나아제 -MB의 양을 측정하면 급성 심근 경색 (심장 마비에 특이적인 - troponin 용량을 사용할 수없는 경우)을 경험했는지 이해하는 데 도움이됩니다.

CK-MB의 증가는 세포 괴사가 시작된 후 약 3 시간 후에 일어나고, 다음 12-24 시간 동안 최대 피크에 도달하고, 이벤트 후 약 48-72 시간 후에 정상화로 돌아갑니다.

이 테스트는 경색 진단과 진행성 심장 손상 모니터링에도 유용합니다.

정상 값

일반적으로 0 ~ 25IU / L 사이의 일반적인 CK-MB 값이 고려됩니다.

그러나 검사의 기준 간격은 분석 실험실에서 사용 된 연령, 성별 및 도구에 따라 달라질 수 있습니다. 이러한 이유로 보고서에 직접 나열된 범위를 참조하는 것이 좋습니다.

CK-MB Alta - 원인

CK-MB의 값은 외상이나 심장 수술의 급성 심근 경색과 같은 심장 근육에 손상이있을 때 증가합니다.

특히 크레아틴 키나아제 -MB의 증가는 가슴 통증 발병 후 약 3-6 시간에 심장 마비가 있었던 환자에서 관찰 할 수 있습니다. 이 경우 CK-MB 값은 12-24 시간에 최고치에 도달 한 다음 48-72 시간 후에 정상으로 돌아갑니다.

두 번째 심장 발작이 있거나 손상이 진행되면 CK-MB 수치가 다시 증가하거나 시간이 지남에 따라 계속 높아집니다.

이 isoenzyme의 높은 값은 다음 경우에도 발견 할 수 있습니다 :

심장 근육의 신체 상해;
심 막염;
심근염;
감전 (감전);
제세동.

CK-MB의 농도를 증가시킬 수있는 다른 증상은 신부전 및 격렬한 운동입니다.

드물게 만성 근육 질환, 갑상선 호르몬 농도 (T3, T4) 및 알코올 남용의 감소는 혈청 크레아틴 키나아제 -MB를 증가시킬 수 있습니다.

CK-MB가 골격근에도 소량 존재한다는 것을 고려할 때 중요한 근육 손상 (근염, 횡문근 융해, 허혈, 외과 수술, 외상 등)은 집중을 증가시킬 수 있습니다.

같은 이유로, 골격근과 근육이 모두 손상된 경우, 경색으로 인한 CK-MB의 존재가 혼란 스러울 수 있습니다.

CK-MB 낮음 - 원인

일반적으로 크레아틴 키나제 -MB는 혈액에서 검출되지 않거나 매우 낮습니다. 그러므로 일반적으로 이소 효소의 수준이 너무 낮아서 이상이 없습니다.

그것을 측정하는 방법

CK-MB 값을 측정하려면 혈류에서이 isoenzyme의 수준을 제어 할 수있는 팔의 정맥에서 간단한 혈액 샘플링을 수행하는 것으로 충분합니다.

준비하기

환자는 바람직하게는 8-10 시간 후에 혈액 샘플링을받을 수 있습니다.

결과의 해석

일반적으로 CK-MB 값은 검출 할 수 없거나 혈액에서 매우 낮습니다. 심장 손상 후, 우리는 약 3 시간 후에이 파라미터의 증가를 보지만, 트로포 닌의 경우처럼 피크는 18 시간 전에 발생하지 않습니다. 하지만 후자와 달리 최대 3 일 후에는 혈액에 흔적이 남지 않을 수도 있습니다.

크레아틴 키나아제 -MB가 증가하고 CK-MB / CK 비 (상대 지수)가 2.5-3보다 크면 심장이 손상 될 가능성이 있습니다. 높은 CK-MB이지만, 이 값 이하의 상대 지수는 골격근의 개입을 의미합니다.

높은 CK-MB 값의 해석

전립선, 자궁, 폐, 비장 및 소장과 같은 골반 근육과 같은 심근 이외의 조직에서도 소량의 CK-MB가 발견되기 때문에 100 % 특정 마커에 대해 이야기합니다. 따라서 높은 CK-MB 값은 외상, 근이영양증, 근염, 횡문근 융해증 및 격렬한 운동시에도 발견 될 수 있습니다. 급성 심근 경색의 진단을 위해 CK-MB를 측정 할 때 위양성 위험도는 심낭염 및 심근염이있는 경우 상승합니다.

심장 마비의 경우

CK-MB의 혈청 농도 증가가 심장 손상과 효과적으로 연관되도록하기 위해서는 일반적으로 크레아틴 키나아제의 총 수치 또는 심장 마비의 다른 지표를 고려한 일반적인 맥락에서 수치를 평가하는 것이 중요합니다.

또한, 경색의 진단을 위해서는 시간적 경향의 평가가 매우 중요합니다. 즉, CK-MB의 혈청 증가 증상이 나타나는시기가 증상 발병시기와 비교됩니다.

심근 경색 후, 효소 CK-MB :

괴사가 시작된 후 3 시간이 지나면 조기에 발견 할 수 있습니다.
이벤트 후 18 시간에서 24 시간 사이 최대 값에 도달합니다.
36-72 시간 내에 정상화됩니다.

심근 경색과 관련하여 CK-MB의 진단 감도는 따라서 복용량이 협심증 증상 발병 후 3 시간 이내에 수행되는 경우 현저히 낮지 만 시간 경과에 따라 크게 증가하여 이벤트 8, 12 시간 후.

시간에 따른 CK-MB 수준의 모니터링은 또한 섬유소 용해 또는 일차 혈관 성형술에 의해 획득 된 폐색 된 관상 동맥 재관류의 효능을 평가할 수있게한다; 보다 빠른 재관류는 초기에 CK-MB의 혈청 최고치이다.

혈장 CK-MB는 촉매 활성 측정 (CK-MB 활성)과 단백질 질량 측정 (CK-MB 질량)의 두 가지 방법으로 감지 할 수 있습니다. 가장 최근에 소개 된 후자는 총 CK-MB 질량 / CK 비율이 5보다 큰 문턱 값으로 도입되면 최상의 특이성을위한 첫 번째 것보다 선호된다. 그러나 비율의 증가 된 민감도는 골격근 손상과 함께 심장 손상이 있습니다.