안구 건강

G.Bertelli의 눈 모세 혈관 파열

일반성

눈의 모세 혈관 파열은 시각 장치의 기관공급하는 작은 혈관 에서 혈액흘러 나오는 현상을 특징으로합니다.

이 상태는 아주 흔하며 안구 외상, 감염, 호르몬 변화, 항응고제 복용, 고혈압 및 기타 다양한 전신 질환을 비롯한 여러 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 원인 은 눈의 모세 혈관 파열 위치 ( 결막 바로 아래 , 유리체 및 / 또는 망막 ) 에서 시작하여 안과 의사 가 확인할 수 있습니다.

또한, 부러진 모세 혈관의 위치에 따라이 증상 은 다른 증상을 나타 냅니다. 혈액 흐름은 대개 표면 또는 눈 안쪽에서 볼 수있는 적색 패치 의 형태로 발생합니다.

대부분의 경우 치료 는 필요하지 않습니다. 눈의 모세 혈관 파열은 1-3 주 내에 자연적으로 해결됩니다. 그러나 때로는 장애가 빈번 해지고이 기간을 넘어서 더 심각한 상태 (예 : 당뇨병, 혈관 병리학, 응고 장애 등)를 나타낼 수 있습니다. 문제가 14 일 이상 지속되는 경우 원인을 이해하고 사례에 가장 적절한 개입을하기 위해 의사와상의하는 것이 중요합니다.

무엇

눈의 모세 혈관 파열은 다양한 안구 구조를 제공하는 작은 혈관병변 으로 인해 출혈 을 유발하는 상태입니다. 반면에 큰 구경의 혈관에서 나오는 혈액은 드문 경우입니다.

눈 모세 혈관 파열은 다음과 같은 수준에서 발생할 수 있습니다.

  • 결막과 공막 사이의 공간 (눈의 흰 부분);
  • 유리체 ;
  • 망막 .

결막 하 출혈 은 확실히이 증상의 가장 빈번하고 가장 심각한 원인이며, 망막 및 유리체 침범 은 매우 드물다.

눈 모세 혈관의 위치에 따라 붉은 색 점이 나타나고 다소간 시각 장애가 있습니다.

눈 모세관 파열의 유형

눈 모세 혈관이 끊어진 위치에 따라 3 가지 유형 의 혈액 전달을 구별 할 수 있습니다.

  1. 결막 하 출혈 (또는 hyposphagma) : 이것은 눈의 모세 혈관 파열의 가장 일반적인 유형입니다. 이 과정은 결막 바로 아래에 있는 공간 (눈의 투명한 표면)을 포함합니다. 실제로, 결막 하 출혈에서 공막과 결막 사이에 위치한 작은 표면 모세관의 파열 후 혈액 유출이 발생합니다. 이 형태의 출혈 대개 눈이나 시력의 변화를 포함하지 않습니다 .
  2. 유리창 출혈 : 눈의 모세 혈관 파열은 생리 학적으로 투명한 유리체 (수정체의 후부와 망막 사이)에 영향을줍니다. 유리질 공동의 혈액 수집은 빛이 망막에 도달하여 눈에 띄게 감소 하는 것을 방지합니다.
  3. 망막 출혈 (retinal hemorrhage) : 눈의 모세 혈관 파열 에는 망막혈관 부분이 포함 됩니다 . 망막 출혈은 전신 혈관 질환 (당뇨병, 정맥 폐쇄 등)의 외상이나 징후의 결과 일 수 있습니다. 이러한 병리로 인해 흉막 모세 혈관 시스템과 망막 혈관이 손상되어 망막 깊은 곳에서 얼룩을 형성하는 혈액이 방출됩니다. 이 병변은 심각한 눈의 변화와 관련이 있습니다.

원인

눈의 모세 혈관 파열은 구형 결막, 유리체 또는 망막으로 혈액 성분을 옮기는 하나 이상의 혈관의 병변과 관련이 있습니다.

눈 모세관 파열의 원인은 여러 가지 일 수 있습니다.

결막 피 흘리기 는 기침이나 압력이 과도하게 증가하도록하는 노력의 경우와 같이 사소하고 걱정할 필요가없는 이유로 발생합니다.

반대로 유리체와 망막 의 모세 혈관 파열은 치료해야하는 병변 (예 : 동맥성 고혈압, 황반변 성, 약물의 부작용, 당뇨병)의 존재를 나타낼 수 있으므로 항상 의사가 평가해야합니다. 등).

결막 하 출혈

결막 결막에서 작은 혈관이 파열되어 출혈하면 결막 하 출혈이 발생합니다. 실제로 결막 상피에는 수많은 모세 혈관이 포함되어 있습니다 (일반적으로이 작은 혈관은 눈에 염증이있을 때 눈에)니다). 이것은 매우 약해서 벽이 쉽게 부서 질 수 있습니다.

결막 아래 눈의 모세 혈관 파열의 가능한 원인 은 다음과 같습니다.

  • 과도한 신체적 노력 (예 : 무거운 짐을 싣기는하지만 구토, 재채기 또는 기침으로 인해 발생할 수도 있음);
  • 혈압 강하 (고혈압에서와 같이);
  • 출산시 갑작스러운 압력 변화 (흔들린 아기 증후군);
  • 작은 상처 (눈의 격렬한 문지름, 이물질의 침투, 콘택트 렌즈의 잘못된 사용 등);
  • 항응고제 및 보충제 (아스피린, 와파린 및 인삼과 같은) 섭취;
  • 임신 중 호르몬 변화;
  • 굴절 수술에서 수술 후 사소한 합병증 (예 : 근시, 근시 및 난시 교정 용 LASIK).

때때로 눈의 혈액 손실은 다른 유형의 안 질환 (예 : 녹내장, 결막염, 포도막염 또는 중증 감염)의 징후 일 수도 있습니다.

때로는 눈의 모세 혈관 파열이 더 심각한 상태, 즉 두개 내 또는 안압 상승, 둔기 외상, 두개골 골절 또는 응고 장애로 결정될 수 있습니다.

유리창 출혈

유리질 수준에서 눈 모세관의 파열은 다음 경우에 발생할 수 있습니다.

  • 망막 박리;
  • 황반변 성;
  • 당뇨병 및 당뇨병 성 망막증;
  • 순환계 및 혈관계의 병리;
  • 녹내장;
  • 포도막염.

망막 출혈

망막 모세 혈관 파열의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

  • 전신 혈관 장애 (동맥 고혈압, 정맥 폐색, 당뇨 합병증 등);
  • 망막 박리;
  • 황반변 성;
  • 외상 (두개골의 타박상 또는 골절).

위험 요소

몇 가지 요인이 눈 모세 혈관의 취약성을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 이 현상은 아스피린 (acetylsalicylic acid)과 와파린 (warfarin)과 같은 항응고제의 부작용을 나타낼 수 있습니다. 드문 경우이긴하지만 세인트 존스 (St. John 's), 은행 나무 (ginkgo biloba), 생강 (ginger ginger), 카이엔 고추 (cayenne pepper)는 과다 복용시 위험을 증가시킬 수 있습니다.

증상 및 합병증

눈의 모세 혈관 파열은 일반적으로 혈액 얼룩출현일반적인 눈 발적 과 함께 발생합니다. 이 현상은 모든 사람을 포함 할 수 있으며 좌우측 모두에 영향을 미칠 수 있습니다.

눈의 모세관 파열을 초래하는 다양한 원인은 각 현상에 대해 약간 다른 증상 적 사진을 추적합니다.

결막 하 출혈

공막의 수준 (눈의 흰 부분)에서 눈의 모세 혈관 파열이 눈에 보이는 외관약간 성가신 증상 의 시작에도 불구하고 일반적으로 시력 문제 또는 심각한 불편 함을 유발하지는 않습니다.

보통, 이 현상은 투명 결막 표면 아래에 hematic 패치로 나타납니다. 혈액은 처음에 밝은 빨강으로 보입니다. 나중에 유출이 퍼지고 타박상과 비슷한 반점이 녹색 또는 황색이되는 경향이 있습니다.

이 경우 눈 모세관 파열의 가장 흔한 증상 은 다음과 같습니다.

  • 눈의 흰 부분에서 출혈 (눈의 피);
  • 두통 (어떤 경우에는 항상은 아니지만);
  • 눈 안의 불쾌감 (모래 나 이물질처럼).

눈 통증 은 일반적으로 존재하지 않거나 최소한이며 시력에는 변화가 없습니다. 눈의 모세 혈관 파열로 인한 혈액 흘림은 약 일주일 후에 다시 흡수됩니다.

유리체 또는 망막 출혈

유리체 또는 망막 출혈과 관련된 눈 모세 혈관의 파열은 실질적으로 동일한 증상을 유발합니다. 이 두 조건은 첫 번째 개념에 비해 다소 희귀 한 것이지만 더 심각한 문제와 장애의 존재를 알릴 수 있다는 것을 기억해야합니다.

유리체 또는 망막 레벨에서 모세관 파열의 전형적인 증상은 다음과 같습니다 :

  • 눈 통증 ;
  • 흐린보기 ;
  • 눈에 피가 묻어있다 .
  • 출혈이 제한적일 경우 : 부유물 ( 느슨한 몸체 또는 "날아 다니는 파리");
  • 가장 심각한 경우 : 다양한 각도의 시력 장애 .

진단

  • 일반적인 눈 아래 검사 는 일반적인 결막 하 출혈을 진단하고 눈의 모세관 파열의 원인을 밝히는 데 충분합니다. 모세관 파열의 원인이 명확하지 않은 경우 안과 의사는 눈에 영향을주는 병리를 확인하기 위해 추가 조사를 통해 임상 이미지를 조사하기로 결정할 수 있습니다. 때로는 혈압 측정 및 완전한 혈구 수 계산이 출혈 질환의 존재를 배제하기 위해 권장 됩니다.
  • 유리체와 모세 혈관의 모세 혈관 파열과 관련하여 망막 주변에 특히주의를 기울여 전구 및 안저 검사에 대한 시력 검사를 마치는 것이 좋습니다.
  • 눈의 모세 혈관 파열이 외상으로 인한 경우 손상 정도와 다른 구조물의 관련 가능성을 이해하기 위해 철저한 검사를 수행해야합니다.
  • 눈의 모세 혈관 파열이 체외 출혈이나 출혈 과 관련되어 있으면 전신 혈관 질환 이나 출혈 결함을 배제하기위한 진단 검사를받습니다.

치료

감염이나 심각한 외상이없는 경우, 결막 밑의 모세관 파열은 특별한 치료가 필요없는 상태입니다. 일반적으로 출혈은 스스로 제한적이며 2 ~ 3 주 만에 해결되며 장기적인 합병증없습니다 .

환자가 불쾌감이나 통증을 느낀다면 의사는 진통제 사용을 나타낼 수 있습니다. 인공 눈물 조차도 자극을 줄일 수 있습니다.

아스피린 또는 항응고제복용중인 환자는 치유 과정에서 이러한 약물을 계속 복용하는 것이 안전한지 의사와 상담해야합니다. 결막 하 출혈이 외상으로 인한 경우 회복을 촉진하기 위해 추가적인 의료 조치가 필요할 수 있습니다.

감염이 있으면 안약이나 항생제 연고를 처방 할 수 있습니다.

그러나 유리체 또는 망막 레벨에서 눈 모세관이 파손 된 경우 신뢰할 수있는 안과 의사에게 연락하여 개별적인 경우와 문제의 정도에 따라 개입 계획을 명확히 이해하는 것이 중요합니다. 일반적으로 항 출혈 약물 이나 손상된 혈관의 레이저 수술 이 사용됩니다.

자연 요법

눈 모세 혈관의 파손을 치유하고 출혈의 재 흡수를 촉진하기 위해 열매, 감귤류 및 붉은 포도 나무에 존재하는 플라보노이드 를 함유 한 식품을 섭취함으로써 식습관 에 개입 할 수 있습니다.

회복기에는 매운 음식이나 매우 뜨거운 음식, 주류, 커피, 탄산 음료와 같은 모세 혈관 확장으로 이어질 수있는 물질을 복용하지 않는 것이 가장 좋습니다.

예방

때로는 눈 모세 혈관의 파열을 예방할 수 있습니다. 눈 부상을 피하기 위해 우선 휘발성 입자 (예 : 먼지)와 강렬한 햇빛이 예상되는 환경에 노출 될 때마다 보호 안경착용 하는 것이 좋습니다.

눈의 모세 혈관반복적으로 파열되면 응고 장애 또는이 현상을 선호 할 수있는 다른 병리학 적 증상을 확인하거나 제외하기 위해 의사상의하는 것이 좋습니다.