도세탁셀

도세탁셀은 항균제 계열에 속하는 항암제입니다.

도세탁셀 - 화학 구조

도세탁셀 (Docetaxel)은 파클리탁셀 (paclitaxel, 천연 항암제)에서 추출한 반합성 세탄입니다. 파클리탁셀은 북미의 침엽수 림 ( Taxus brevifolia )에서 처음으로 분리되었습니다.

표시

사용 용도

docetaxel의 사용은 다음과 같은 질병의 치료를 위해 표시됩니다 :

조기 및 고급 유방암;
폐암;
전립선 암;
전이성 위암;
두 경부암.

경고

도세탁셀은 종양 전문의의 엄격한 감독하에 전문 인력에 의해서만 관리되어야합니다.

모든 도세탁셀 투여 전에 혈액 세포의 농도가 충분히 높은지를 확인하기 위해 혈액 샘플을 채취해야합니다. 또한 간 기능 검사를 위해 검사를 수행해야합니다.

눈에 도세탁셀의 독성으로 인하여 눈 검사를 실시해야합니다.

환자는 docetaxel으로 치료를 시작하기 전에 코르티코 스테로이드에 기초한 예방 요법을 받아야합니다. 이 전처리는 알레르기 반응 및 수분 유지를 방지하기 위해 특정 부작용의 발생을 방지하기 위해 필요합니다.

도세탁셀은 어지러움을 유발할 수 있으므로 그러한 증상이 나타나는 경우에는 차량 운전 및 / 또는 기계 사용을 권장하지 않습니다.

상호 작용

약물 상호 작용은 docetaxel 및 간 사이토 크롬 P3A4 효소를 억제하거나 경쟁 할 수있는 약물의 병용 사용 후에 발생할 수 있습니다. 이 약의 예는 다음과 같습니다.

Ciclosporina, 이식 거부의 예방에 사용되는 면역 억제 약물;
항히스타민 제제 Terfenadine ;
항진균제 ( 예 : 케토코나졸) ;
Erythromycin 과 troleandomycin, 항생제.

그러나 처방전없이 구입할 수있는 의약품 및 약초 및 화장품을 비롯한 어떤 종류의 약을 복용 중이거나 최근 복용 한 적이 있는지 의사에게 알리는 것이 필요합니다.

부작용

도세탁셀은 종류와 강도에 따라 개인마다 다를 수있는 다양한 유형의 부작용을 유발할 수 있습니다.

도세탁셀을 다른 항암제와 함께 투여하면 부작용의 심각성이 증가 할 수 있습니다.

다음은 도세탁셀 치료 후에 발생할 수있는 주요 부작용입니다.

골수 억제

도세탁셀은 골수 억제를 유도 할 수 있습니다. 즉, 골수 활동을 억제 할 수 있습니다. 이 억제는 혈구 생성을 감소시켜 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

빈혈 (헤모글로빈 혈중 농도 감소)은 빈혈 발병의 주된 증상으로 육체 피로감입니다.
백혈구 감소 ( 백혈구 수치 감소), 감염 수축에 대한 감수성 증가;
혈소판 감소증 (혈소판 수가 감소 함)으로 인해 멍이 들거나 비정상적인 출혈이 나타나며 출혈의 위험이 증가합니다.

위장 장애

도세탁셀 치료는 메스꺼움, 구토 및 설사를 유발할 수 있습니다.

구토는 약물 복용 후 몇 시간에서 며칠 후에 발생할 수 있으며 구토 방지 약물을 사용하여 조절할 수 있습니다.

설사는 다른 한편으로는 항우울제로 치료할 수 있습니다. 어떤 경우 든 손실 된 체액을 보충하기 위해 많은 양을 마셔야합니다.

또한, 식도염, 통증 및 삼키는 어려움, 복통, 변비, 소화 장애, 소장 및 / 또는 결장 장의 염증 및 장 천공이 발생할 수 있습니다.

구강 장애

도세탁셀 치료법은 구강 궤양, 구강 염증, 구강 건조 및 통증의 진행을 촉진시킬 수 있습니다. 이러한 증상을 예방하려면 부드러운 칫솔을 사용하여 수분을 충분히 섭취하고 정기적으로 치아를 닦으십시오.

치료가 끝날 때 일반적으로 회복되는 맛의 감각이 일시적으로 상실 될 수도 있습니다.

탈모증

도세탁셀은 머리카락과 탈모를 일으킬 수 있습니다. 이 부작용은 대개 치료가 끝난 후에 사라집니다.

알레르기 반응

Docetaxel은 민감한 사람들에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 반응은 안면 홍조, 피부 반응, 가려움증, 가슴의 압박감, 호흡 곤란, 발열, 오한, 허리 통증, 혈압 저하의 형태로 발생합니다.

신경계 장애

도세탁셀 치료는 관절 및 / 또는 근육과 두통에서 현기증, 불면증, 무감각 또는 따끔 거림을 유발할 수 있습니다.

눈 질환

도세탁셀 치료는 시각 장애를 일으키고 눈물을 증가시킵니다.

심혈관 질환

도세탁셀은 혈압 감소, 불규칙하거나 가속 된 심박동 및 심부전을 일으킬 수 있습니다.

호흡기 질환

도세탁셀 치료는 호흡 곤란, 기침, 호흡 곤란과 폐 기침, 간질 성 폐렴 및 폐 섬유증을 유발할 수 있습니다.

기타 부작용

도세탁셀 치료 후 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.

발열;
식욕 부진;
부종;
독감 같은 증상;
콧물;
인후염과 코의 염증;
코 출혈;
손바닥과 발바닥의 발적과 부종;
손톱의 색채 변화도 벗겨 낼 수 있습니다.
근육통;
관절통;
피로;
부종;
체중의 증가 또는 감소;
구강 칸디다증;
탈수;
청력 변화;
혈류의 간 효소 수치가 증가합니다.
실신;
정맥염 (정맥의 염증);
혈액 응고 형성;
저 나트륨 혈증 (나트륨의 혈중 농도 감소).

과다 복용

도세탁셀은 고도의 전문 인력에 의해서만 투여 될 수 있기 때문에, 과다 투여의 경우가 발생할 가능성은 매우 낮습니다.

동작 메커니즘

도세탁셀은 항진균제입니다. 보다 구체적으로, 도세탁셀은 튜 불린 중합의 프로모터이다.

항생제는 세포 분열 ( 유사 분열 ) 동안, 특히 새로 합성 된 DNA가 두 딸 세포 사이에서 분열해야하는 단계에서 작용합니다. 유전 물질의 붕괴는 미세 세균으로 구성된 복잡한 구조 인 유사 분열 스핀들 (mitotic spindle)로 인해 발생합니다. 미세 소관은 - 차례로 - 튜 불린 (tubulin)이라고 불리는 특정 단백질의 중합에 따라 형성되는 구조입니다.

도세탁셀 (Docetaxel)은 미세 소관을 구성하는 튜 불린 (tubulin)에 결합하여 이들을 안정화시켜 해체를 방지합니다. 이런 식으로 암 세포가 세포 사멸을하게하는 형태 학적 변화가 일어난다.

사용 방식 - 위치

도세탁셀은 점성의 황갈색 액체의 형태로 정맥 내 투여가 가능하며, 한번 희석되면 맑은 용액으로 나타난다.

행정부는 세 가지 방법으로 진행될 수 있습니다.

팔 또는 손의 정맥에 삽입되는 캐뉼라 (얇은 튜브)를 통해;
쇄골 근처의 정맥에 피하 삽입되는 중심 정맥 카테터 를 통해;
PICC 라인 (Peripherally Inserted Central Catheter)을 통해, 이 경우 카테터는 말초 혈관, 일반적으로 팔에 삽입됩니다. 이 기술은 항암제를 장기간 투여 할 때 사용됩니다.

도세탁셀 투여 량은 치료할 병리의 유형 및 정도에 따라 그리고 체중 및 환자의 건강 상태에 따라 개별적으로 의사가 설정해야합니다.

의사는 신체 표면적을 평방 미터 (m2)로 계산하고 환자가 복용해야하는 약물 투여 량을 결정합니다.