우울

일반성

우울증 (또는 우울증)은 기분이 매우 강해지고 긍정적 인 사건 (무감각 증)에 즐거움을 찾지 못하는 정신 장애입니다.

일반적으로이 상태는 외부 상황에 의해 유발되는 것이 아니라 뇌의 기능에 개입하는 생물학적 원인에 기인하는 것 같습니다. 이 외에도 멜랑 콜리 아를 발전시키는 유전 적 소인이있는 것으로 보인다.

치료법은 우울 장애가있는 다른 접근법 (예 :인지 행동 치료 및 대인 관계 정신 치료)과 함께 항우울제 약물 투여를 포함합니다.

무엇

우울증은 특이한 임상 적 특징을 특징으로하는 특히 심각한 우울증 형태입니다 :

깊고 근거없는 기분 저하;
Anedonia (이해 상실 또는 일반적으로 보람있는 활동 수행에 즐거움을 가질 수 없음);
모든 심령 활동과 운동 이니셔티브의 속도가 느려졌습니다.

원인

우울증은 생물학적, 유전 적, 정신 사회적 요인의 상호 작용에 의해 유발됩니다.

생물학적 요인 : 우울증과 우울증의 특징은 생물학적 뿌리를 가지고있는 것 같습니다. 이러한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만 일부 신경 전달 물질의 기능 장애 또는 신경 자극의 정상 전달을 허용하는 물질이 관련 될 수 있습니다. 사실, 이것은 분위기를 조절하는 메커니즘, 상황에 반응하는 능력 및 바깥 세상과의 관계에서 중요한 역할을합니다. 정신병, 입원 또는 노인 질환을 앓고있는 사람들은 멜랑 콜리 아의 발병에 더 민감한 것으로 간주됩니다.
유전 적 요소 : 경우에 따라 1 학년 가족 중 멜랑 콜리병의 소인이있을 수 있습니다.
심리 사회적 요인 : 종종 우울증 발작은 분명한 이유없이 발생합니다. 몇 가지 경우에만 부정적인 유발 사건 (스트레스 상황, 실망, 갑작스런 슬픔 등)과 관련 될 수 있습니다.

Melancholia는 노인에서 자주 나타나며 일부 의사는 노인성 치매의 징후로 증상을 해석하기 때문에 종종 눈에 띄지 않게됩니다.

무의식적 인 우울

Involutive melancholia는 우울증의 한 형태이며, 삶의 질적 인면에서 처음으로 발생합니다. 즉 암컷의 경우 40-55 세, 남성의 경우 50-65 세입니다.

증상 자체는 특징적이며 다음과 같이 구성됩니다.

흔들 리거나 우울한 상태;
죄책감 또는 결핍의 망상;
죽음 집착;
위장 기능에 망상 고정.

일부 환자에서는 박해의 편집증 망상이 또한 발생합니다.

증상, 징후 및 합병증

우울증은 다음과 같이 나타납니다.

영구하고 극단적 인 슬픔;
일상적인 활동을 수행하거나 경험할 능력이 없다는 것에 대한 관심의 상실.
이른 아침 각성 (표준보다 적어도 2 시간 일찍);
동요하거나, 반대로, 정신 운동은 감속한다;
체중 감소와 함께 심한 거식증;
아침에 증상의 강화.
과도하거나 부적절한 죄책감.

이 에피소드의 시작은 대개 특정 이벤트로 인해 발생하지는 않습니다. 긍정적이고 보람있는 무언가가 발생하더라도 개인의 분위기는 단기간에 개선되지 않습니다.

우울증은 두통, 에너지 부족, 근육통, 근육 동통 및 표정 감소와 같은 신체적 및 유기적 징후와 관련 될 수 있습니다. 때로는 다른 정신 증상이 공존합니다 (예 : 불안 장애, 공황 발작, 편집증 망상 등).

진단

멜랑 콜릭 특성을 가진 우울증의 진단은 임상 평가 (DSM 기준)에 기반하며 다음 증상 중 적어도 하나가 있어야합니다.

Anedonia (이해 상실 또는 일반적으로 보람있는 활동 수행에 즐거움을 가질 수 없음);
긍정적 인 사건에 대한 기분 반응의 부족;

다음 중 적어도 세 가지 :

우울증에는 이해할만한 동기가 없습니다.
체중 감소와 함께 심한 거식증;
중대한 동요 또는 정신 운동 감속;
이른 아침 각성;
과도하거나 부적절한 죄책감;
아침에 증상이 강화됩니다.

DSM-IV에 따르면, 멜랑 콜릭 특성은 다음과 같은 맥락에서 발생하는 우울증의 에피소드에 적용됩니다.

주요 우울 장애 (단일 또는 반복적 인 에피소드);
유형 I 양극성 질환 (최근 우울한 에피소드);
유형 II 양극성 질환 (최근 우울한 에피소드);

요법

멜랑콜릭 특성이있는 우울증은 거의 항상 약리학 적 치료가 필요합니다 (또한 질병의 생물학적 기초를 고려해야 함). 우울증은 외부 환경에 의해 유발되지는 않지만 신경 생리 기능 장애의 발현에 달려 있다는 점을 감안할 때 이러한 의미에서 작용하는 치료 프로토콜을 수립하는 것이 필요합니다.

항우울제는 기본적으로 사용됩니다 :