일반성
Ciclosporin 은 면역 억제 및 항 염증 작용을 가진 활성 성분입니다.
이런 이유 때문에, 환자의 면역 반응 과 면역 반응 을 일으키는 염증을 줄이는 것이 필요한 모든 상황에서 사용이 표시됩니다.
사이클로스포린 A 로도 알려져있는이 활성 성분은 11 개의 아미노산으로 구성된 고리 형 폴리 펩타이드 입니다. 현재 사용 가능한 시클로 스포린 계 약제는 경구 용 연질 캡슐 형태 로 제공되며, 점안액 및 점안액 용 용액으로 농축됩니다 . 사용되는 의약품에 따라 분배가 불가능한 의료 처방 이나 제한된 처방 (병원이나 전문가의 처방전으로 만 판매 될 수있는 의약품)을 제시하면 처방 될 수 있습니다.
의약품의 예 Cyclosporine
- Ciqorin®
- Ikervis®
- Sandimmun®
- Sandimmun Neoral®
치료 징후
Cyclosporine 사용은 언제 표시됩니까?
시클로 스포린은 다음과 같은 경우에 경구 투여 됩니다 :
- 장기 이식 후, 골수 또는 줄기 세포 이식 후 거부 (성인과 어린이에서);
- 자가 면역 질환의 치료 :
- 아토피 성 피부염, 습진 또는 건선 (성인 만 해당);
- 내인성 포도막염 (성인 만 해당);
- 신 증후군 (성인과 어린이);
- 심한 류마티스 성 관절염 (성인 만 해당).
정맥 내 주입에 의해 투여 되는 시클로 스포린은 또한 상이한 형태의 이식 후에 거부 현상 의 예방에 나타납니다.
반면에 안구 형태의 시클 로스 포린 은 심한 각막염 의 치료와 안구 건조 증후군 의 치료에 있어 기존의 치료법으로는 개선되지 못한다.
그걸 알고 있니?
Ciclosporin은 또한 다음을 위해 사용되는 다양한 수 의약품 의 구성에 포함됩니다.
- 개에서 아토피 성 피부염의 만성 징후의 치료;
- 고양이의 만성 알레르기 성 피부염의 증상이있는 치료;
- 특발성 건성 각 결막염 및 만성 표재성 각막염의 치료
경고
Cyclosporine 사용에 대한 경고 및주의 사항
시작하기 전 및 구강 내 또는 비경 구로 cyclosporine으로 치료하는 동안 다음 조건 중 하나 이상에 해당되면 의사에게 알려야합니다.
- 당신은 어떤 종류의 감염으로 고통 받고 있거나, 아직 진단되지 않은 감염 (예 : 발열, 인후통, 기침 등)을 나타낼 수있는 증상이 있습니다.
- 당신은 신장 및 / 또는 간 장애 및 장애로 고통받습니다.
- 그것은 고혈압을 나타내거나 고혈압으로 고통받습니다.
- 저 마그네슘 혈증이나 고칼륨 혈증으로 고통받습니다.
- 하나는 통풍으로 고통 받고있다.
- 당신은 암의 어떤 형태로 고통 받고 있습니다.
- 당신은 간질로 고통받습니다.
- 예방 접종을해야합니다.
- 당신은 임신 중이거나 수유하고 있습니다.
그러나 cyclosporine 안약으로 치료를 시작하기 전에 의사에게 다음과 같은 경우 알려야합니다.
- 그는 헤르페스 바이러스에 의해 지속되는 안구 감염으로 고생했습니다.
- 녹내장 치료를 위해 약물 치료를 받고 있습니다.
- 코티코 스테로이드 제제를 복용하고 있습니다.
그러나 사전 예방 조치로 시클로 스포린 계 약제를 복용하기 전에 위의 증상이 없더라도 모든 유형의 장애 또는 질병의 존재 가능성을 알리고 건강 상태를 의사에게 알리는 것이 좋습니다. 글 머리 기호 목록을보고했습니다.
주의 사항
면역계에 대한 억제 작용으로 인해 ciclosporin의 섭취는 암, 특히 피부와 림프계의 발병 위험을 증가시킵니다. 이러한 이유로 적절한 보호 필터 (높은 보호 선 스크린)를 사용하고 적절한 보호 복을 착용하면서 가능한 한 자외선에 노출 을 제한하는 것이 좋습니다.
마지막으로 cyclosporine을 구강 내 및 비경 구적으로 사용하는 것은 눈을 통해 부작용이 나타나 차량을 운전하거나 기계 를 사용할 수있는 능력을 변경할 수 있음 을 상기합니다 . 따라서 이러한 활성은 문제의 활성 성분으로 치료하는 동안 피해야합니다.
약리학 적 상호 작용
Cyclosporine과 다른 약 사이 상호 작용
시클로 스포린으로 구강 내 또는 비경 구적으로 치료를 시작하기 전에 발생할 수있는 약리학 적 상호 작용으로 인해 다음과 같은 약을 복용 중이거나 최근 복용 한 적이 있는지 의사에게 알려야합니다.
- 혈액 중 칼륨 수준을 증가시킬 수있는 약물 (예 : 칼륨 보존 이뇨제, 칼륨 함유 약물 등);
- 메토트렉세이트;
- 디곡신;
- 니페디핀;
- 신 독성을 일으킬 수있는 약물;
- 사이클로스포린 혈중 농도를 증가시킬 수있는 약물 :
- 항생제 및 항진균제;
- 항 고혈압제;
- 경구 피임약;
- 메토 클로 프라 미드;
- 통풍의 치료를위한 의약품;
- HIV 치료 약물;
- 항암제;
- 등등
- 사이클로스포린 혈중 농도를 감소시킬 수있는 약물 :
- 항 경련제 및 바르비 투 래이트;
- 결핵 치료제;
- Bosentan (폐 고혈압 치료에 사용되는 활성 성분);
- St. John 's wort (또는 St. John 's wort, 알려진 항우울제 성질이있는 식물)에 기초한 제품;
- 등등
주의 사항
ciclosporin으로 구강 및 비경 구 치료를하는 동안 자몽, 그 유도체 또는이를 함유하는 제품 의 섭취 를 피하는 것이 필요합니다. 활성 성분의 치료 활성을 방해 할 수 있기 때문입니다.
대신, cyclosporine을 점안제 형태로 복용하기 전에 다른 코르티코 스테로이드 계 점안제를 복용하는지 의사에게 알려야합니다.
어떤 경우든지, 입원 또는 국소 적으로 시클로 스포린 요법을 시작하기 전에 의사에게 복용하고 있는지 또는 최근에 복용했는지를 알리는 것이 필요합니다. (SOP), 처방전없이 구입할 수있는 약 (OTC), 약초 및 phytotherapeutic 제품 및 동종 요법 제품없이 의약품.
부작용
사이클로스포린 섭취로 인한 부작용
시클로 스포린은 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있지만 모든 환자가 동일한 방식으로 나타나거나 나타내지는 않습니다. 실제로, 각 사람은 시클로 스포린의 경구, 비경 구 또는 안구 투여에 주관적으로 반응하여 유형 및 / 또는 강도가 다른 부작용을 나타내거나 전혀 반응하지 않습니다.
구강 및 비경 구 경로에 의한 사이클로스포린
다음은 구강 및 비경 구 ciclosporin의 투여로 유발되는 주요 부작용의 일부입니다.
혈액 질환
ciclosporin 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 백혈구 감소증;
- 혈소판 감소증;
- 빈혈;
- 미세 혈관 용해성 용혈성 빈혈;
- Thrombocytopenic thrombotic purpura.
신경계 장애
시클 로스 포린 요법은 다음을 일으킬 수 있습니다 :
- 두통;
- 떨림;
- 감각 이상;
- 경련;
- 뇌증;
- 불면증;
- 혼란;
- 운동 실조증;
- 마비;
- 시력 장애;
- 코마;
- 모터 다발성 신경 병증.
피부 및 피하 조직 질환
Cyclosporine 섭취로 인해 발생할 수있는 증상 :
- 여드름;
- 다모증 및 다모증;
- 피부 분출.
위장 장애
ciclosporin으로 치료하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 메스꺼움 및 구토;
- 복통;
- 설사;
- 소화성 궤양;
- 췌장염.
기타 부작용
ciclosporin 치료 동안 발생할 수있는 다른 부작용으로 구성되어 있습니다 :
- 민감한 개인에게 알레르기 반응, 심지어 심각합니다.
- 정맥 주입의 경우 투여 부위에서의 반응;
- 발열과 피로;
- 핫 플래시;
- 고혈압;
- 간 및 / 또는 신장 기능 장애;
- 간 독성 및 / 또는 신 독성;
- 고지혈증;
- 고혈당증;
- 고 칼륨 혈증;
- 저 마그네슘 혈증;
- 식욕 부진;
- 월경 장애;
- 여성형 유방;
- 근육 통증 및 / 또는 경련;
- 근육 약화;
- 체중 증가.
Oculare를 통한 Cyclosporine
사이클로스포린 계 점안제 투여시 발생할 수있는 가장 일반적인 부작용 중 다음과 같은 것을 기억합니다.
- 민감한 개인에게 알레르기 반응, 심지어 심각합니다.
- 행정 사이트에서 고통;
- 자극;
- 눈물 흘림 증가;
- 흐린 시야;
- 안구 충혈;
- 눈꺼풀의 홍반 및 부종;
- 박테리아 각막염;
- 대상 포진 안과.
과다 복용
과도한 복용량을 복용하는 경우에는 즉시 의사에게 알리거나 가까운 응급실로 가서 복용 한 약의 포장을 가져 가야합니다. 해독제는 알려지지 않았으며 치료법 은 증상 적이며지지 적 입니다. 그러나 구토와 위 세척의 신속한 유도가 유용 할 수 있습니다.
동작 메커니즘
Cyclosporine은 어떻게 작동합니까?
Ciclosporin은 immunomodulatory, immunosuppressive 심지어 항 염증성 속성을 가진 cyclic 폴리 펩타이드입니다.
사이클로스포린이 전술 한 활동을 수행 할 수있는 작용 메카니즘은 다음과 같다 :
- 세포 매개 면역 반응의 억제 :
- T 림프구에 의존하는 항체 생산;
- 숙주에 이식 반응 (GVHD);
- 동종 이식 면역.
- 세포주기의 G0 또는 G1 단계에서 정지 림프구의 봉쇄.
- 활성화 된 T 세포에 의한 인터루킨 2 방출 및 림 포카 인 방출의 억제.
사용 및 위치
Cyclosporine 복용 방법
시클로 스포린은 경구 투여 (연질 캡슐), 비경 구 투여 (정맥 내 투여 용 용액 농축) 및 안구 투여 (점안)에 적합한 상이한 약학 제제로 입수 가능하다.
부드러운 캡슐 은 약간의 물을 사용하여 전체 를 삼켜 야합니다. 주입 용 용액 의 농축 물은 이전에 희석 된 후 전문 인력에 의한 천천히 정맥 내 주입에 의해 투여 되어야한다. 물론 안약 은 영향을받는 눈에 직접 주사 해야합니다.
시클로 스포린 투여 량 (치료 용량 및 치료 기간)은 각 환자마다 개별적으로 의사가 설정해야합니다. 그러나, 아래에는 일반적으로 치료에 사용되는 용량 중 일부가 나와 있습니다.
구강 시클로 스포린
시클로 스포린을 경구 투여하는 경우 복용량은 활성 성분을 사용해야하는 이유에 따라 달라집니다 :
- 장기 이식, 줄기 세포 또는 골수의 경우 거부 반응 예방 : 체중 1 킬로그램 당 2mg에서 15mg 사이의 사이클로스포린을 매일 투여하십시오.
- 신 증후군 :
- 성인 : 체중 1kg 당 ciclosporin 2.5mg과 5mg 사이의 일일 투여 량;
- 소아 : 매일 체중 1 킬로그램 당 2.5mg과 6mg 사이의 사이클로스포린을 복용.
- 내인성 포도막염 : 체중 1 킬로그램 당 cyclosporine 5mg과 7mg 사이의 1 일 복용량.
- 건선 및 아토피 성 피부염 : 체중 1kg 당 ciclosporin 2.5mg과 5mg 사이의 일일 복용량.
- 심한 류마티스 성 관절염 : 체중 1 킬로그램 당 ciclosporin 3mg과 5mg 사이의 1 일 복용량.
경구 cyclosporine의 1 일 복용량은 2 개의 복용량 으로 분할 되어야한다. 또한 모집은 매일 같은 시간에 이루어져야 합니다 .
정맥 주사 사이클로스포린
일반적으로 정맥 주사로 사용되는 사이클로스포린의 양은 체중 1 킬로그램 당 3mg 내지 5mg이며, 2 회에 나누어 투여 합니다.
눈을 통해 사이클로스포린
cyclosporine은 점안제 형태로 복용하는 것이 좋습니다. 일반적인 권장 복용량은 야간 휴식을 취하기 전에 저녁에 하루에 한 번씩 각 눈에 한 방울 떨어 뜨리는 것 입니다.
주의 사항
콘택트 렌즈 착용시 cyclosporine 점안제를 주입하기 전에 콘택트 렌즈를 제거 해야합니다. 다음날 아침 렌즈를 다시 착용 할 수 있습니다.
임신과 수유
임신 중 또는 모유 수유 중 시클로 스포린을 복용 할 수 있습니까?
어떤 경로로 투여 한 ciclosporin의 사용은 일반적으로 모유 수유 중 임신 중에는 권장되지 않습니다 (생체 내 실험, 그러나 인간에서는 확인되지 않음, 태아의 기형 위험이 증가한 것으로 나타남) . 유방 (활성 성분은 모유로 배설 됨).
따라서 시클로 스포린에 근거한 치료를해야 할 필요가 생기면 임산부와 모유 수유중인 어머니는 반드시 의사에게 상태를 알려야합니다.
금기
Cyclosporine을 사용하지 않아야하는 경우
임의의 투여 경로를 통한 시클로 스포린의 사용은 시클로 스포린 그 자체 및 / 또는 사용되는 의약 제품 내에 함유 된 하나 이상의 부형제에 대한 과민 반응의 경우에 금기이다.
구강 및 비경 구 (정맥 내 주입) 를 통한 시클로 스포린 의 사용은 다음과 같은 경우에도 금기입니다 :
- 이미 약물 치료를받는 경우 :
- Dabigatran (직접 트롬빈 억제제 그룹에 속하는 항응고제 활성을 갖는 활성 성분);
- Bosentan (폐 고혈압 치료에 사용되는 활성 성분);
- Aliskiren (항 고혈압 작용을하는 활성 성분은 직접 레닌 억제제 그룹에 속합니다).
- St. John 's wort (또는 St. John 's wort, 알려진 항우울제 성질이있는 식물)에 기초한 제품을 복용하는 경우.
마지막으로 안구 감염 의 형태로 안약 형태의 사이클로스포린 을 사용하는 것은 금기입니다.
주의 사항
징후, 경고 및주의 사항, 상호 작용, 부작용, 임신 중 사용 및 수유 중 및 사이클로스포린의 반대 증상에 대한 더 자세한 정보는 주치의와상의하고 의약품의 포장 삽입물을주의 깊게 읽으십시오. 그것은 처방되었고 당신은 사용해야 할 것입니다.
