Bromazepam은 불안 완화, 진정 작용, 항 경련제 및 근육 이완 작용을하는 벤조디아제핀입니다.
Bromazepam - 화학 구조
표시
사용 용도
bromazepam의 사용은 다음과 같은 치료에 사용됩니다 :
- 불안;
- 불안 증후군과 관련된 긴장 및 다른 신체적 또는 정신적 징후;
- 불면증.
경고
Bromazepam은 술 및 / 또는 약물 남용의 병력이있는 환자에게 극도의주의를 기울여 사용해야합니다.
bromazepam 치료 기간은 가능한 한 짧아야합니다.
bromazepam의 장기간 사용 후에 내약성이 발생할 수 있습니다. 즉, bromazepam 자체에 의해 유발 된 최면 효과가 감소 할 수 있습니다.
우울증과 관련된 불안 치료를 위해 Bromazepam을 단독으로 사용해서는 안됩니다.
노인 환자, 만성 호흡 부전 환자 및 간부전 환자는 발생할 수있는 부작용으로 인해 bromazepam의 투여 량을 줄여야합니다.
신장이나 심장 기능이 부족한 환자와 저혈압 환자에게 약물을 투여 할 때는 많은주의가 필요합니다.
Bromazepam은 기계를 운전하거나 사용하는 능력을 저하시킵니다. 따라서 이러한 활동은 피해야합니다.
상호 작용
Bromazepam에 의한 진정 작용은 알코올 섭취와 함께 증가합니다. 따라서이 연관은 피해야합니다.
bromazepam에 의해 유도 된 중추 신경계 (CNS)에 대한 우울한 작용은 CNS를 억제 할 수있는 약물의 동시 투여에 의해 증가 될 수 있습니다. 이 중에서 우리는 다음과 같이 상기합니다.
- 항 정신 이상 약물;
- 최면제, 진정제 및 항 불안 제;
- 항우울제 ;
- 오피오이드 진통제 ;
- 항 경련제 ;
- 마취제 ;
- 진정제 항히스타민 제 .
bromazepam과 opioid 진통제의 병용 사용은 행복감의 증가와 결과적으로 심령 의존의 증가를 호소 할 수 있습니다.
호흡 저하를 유발하는 bromazepam과 약물의 병용 요법에 특별한주의를 기울여야한다.
bromazepam의 혈장 농도는 다음과 같은 약물의 병용 투여로 증가 될 수 있습니다 :
- Azole 항진균제, 예를 들면 ketoconazole 및 itraconazole ;
- 항 바이러스 약물 프로테아제 억제제, 예를 들면 - 리토 나비 르 ;
- Macrolide 항생제, 예를 들어 에리스로 마이신 과 clarithromycin .
Cimetidine (위궤양의 치료에 사용되는 약물)은 bromazepam의 제거 시간을 증가시킬 수 있습니다.
Theophylline 과 aminophylline 은 bromazepam의 치료 효능을 감소시킬 수 있습니다.
부작용
Bromazepam은 모든 환자가 그것을 경험하지는 않지만 많은 부작용을 유발할 수 있습니다. 이것은 각 개인이 약물에 대해 가지는 민감도가 다르기 때문입니다.
다음은 bromazepam으로 치료하는 동안 발생할 수있는 주된 부작용입니다.
탐닉
Bromazepam은 모든 벤조디아제핀과 마찬가지로 신체적 및 정신적 의존의 발달로 이어질 수 있습니다. 의존성의 위험은 투여되는 약물의 용량과 치료 기간에 정비례합니다.
알코올 및 / 또는 약물 남용의 병력이있는 환자는 중독에 걸릴 위험이 더 큽니다.
육체적 의존성이 확립되면 갑작스런 치료 중단은 금단 증상을 유발합니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.
- 우울증;
- 현실감;
- 비인격;
- 불안;
- 혼란;
- 신경질;
- 쉼;
- 과민;
- 불쾌감;
- 환각;
- 망상;
- 간질 쇼크;
- 불면증;
- 분위기가 바뀝니다.
- 땀;
- 설사;
- 두통;
- 근육통;
- 과민증과 소리에 대한 편협 (hyperacusis);
- 빛과 신체 접촉에 대한 과민 반응.
따라서 치료의 점진적인 중단이 권장됩니다.
전뇌 건망증
Bromazepam 요법은 전 각성 기억 상실을 유발할 수 있습니다.
이 기억 상실증의 발병은 대개 약물 투여 후 몇 시간 후에 발생합니다. 따라서 약을 복용 한 후 환자는 최소 8 시간 동안 지속적으로 수면을 취할 수 있어야합니다.
환자가 약물의 최대 활동 시간에 깨면 기억이 손상 될 수 있습니다.
불면증 또는 반동 불안
bromazepam 요법을 중단하면 불면증이나 반동 불안이 발생할 수 있습니다. 즉, 약물 사용을 처방 한 증상이 악화 된 상태로 돌아갔습니다.
반동 증상은 기분 변화와 불안을 수반 할 수 있습니다.
치료가 갑자기 중단되면 이러한 증상이 발생할 위험이 더 커지므로 치료 중단이 점진적으로 이루어져야합니다.
정신병 학
브로마 제팜으로 치료하는 동안 역설적 인 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.
- 쉼;
- 교반;
- 과민;
- 공격성;
- 분노;
- 분노;
- 환각;
- 망상;
- 정신병;
- 기억 장애;
- 행동의 변화.
또한, bromazepam은 정서적 장애, 성욕 변화 및 혼란을 일으킬 수 있습니다.
신경계 장애
Bromazepam 요법은 두통, 현기증, 졸음, 통증 감소, 어지러움 및 운동 실조를 유발할 수 있습니다.
심장 질환
bromazepam으로 치료하면 심부전과 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.
눈 질환
Bromazepam 요법은 흐린 시력과 복시 (복시)를 유발할 수 있습니다.
폐 및 호흡기 질환
bromazepam으로 치료하면 무호흡, 호흡 저하 및 수면 무호흡을 유발할 수 있습니다.
위장 장애
브로 메아 제팜 치료 중 오심, 구토 및 변비가 발생할 수 있습니다.
피부 및 피하 조직 질환
bromazepam으로 치료하면 발진, 가려움증 및 두드러기가 발생할 수 있습니다.
기타 부작용
bromazepam 치료 중 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 민감한 과목에서 알레르기 반응 - 심지어 심각합니다.
- 혈관 부종;
- 피로;
- 근육 약화;
- 비뇨기 유지.
과다 복용
bromazepam 과다 복용 후 발생할 수있는 증상은 다음과 같습니다.
- 혼수;
- 현기증;
- 정신 혼란;
- 졸음;
- 구음 장애;
- 조정의 변화;
- 운동 실조증;
- 근력 저하;
- 저혈압;
- 호흡 불경기;
- 코마.
bromazepam의 과다 복용의 경우 환자의 생체 신호가 지속적으로 모니터링되어야합니다.
환자가 의식이있는 경우, 약을 복용 한 시간 내에 구토가 유도되어야합니다. 반면에 환자가 의식을 잃으면 위 세척을해야합니다. 위 세척 후 개선이 없다면 활성탄을 투여하여 약물 흡수를 줄일 수 있습니다.
Flumazenil, benzodiazepine 수용체 길항제는 또한 과다 투여를 위해 투여 될 수 있습니다.
어떤 경우 에든 과용약 복용을 의심한다면 즉시 의사에게 연락하여 가까운 병원에 연락해야합니다.
동작 메커니즘
Bromazepam은 벤조디아제핀이며, GABA 성 시스템, 즉 γ- 아미노 부티르산 시스템을 자극합니다. GABA는 뇌의 주된 억제 성 신경 전달 물질이며 GABA-A, GABA-B 및 GABA-C와 같은 특정 수용체에 결합하여 생물학적 기능을 수행합니다.
벤조디아제핀에 대한 결합 부위가 GABA-A 수용체 상에 존재한다. Bromazepam은이 부위에 결합함으로써 수용체를 활성화시키고 GABA에 의해 유도 된 억제 신호의 계단을 촉진시킨다.
사용 방식 - 위치
Bromazepam은 정제, 경질 캡슐 및 경구약 형태로 경구 투여가 가능합니다.
bromazepam의 복용량은 개별적으로 의사가 설정해야합니다.
그러나, 일반적으로 주어진 bromazepam의 복용량은 하루에 2 ~ 3 회 1.5-3mg입니다.
치료 기간은 가능한 한 짧아야합니다.
노인 환자와 감소 된 간 기능을 가진 환자는 보통 투여되는 bromazepam의 용량을 줄여야 할 수 있습니다.
임신과 수유
의사가 절대적으로 필요하다고 생각하지 않는 한, Bromazepam은 임산부에게 주어서는 안됩니다.
임신 마지막 기간에 bromazepam을 복용 한 아기의 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 근력 저하;
- 빨기에있는 어려움;
- 호흡 불경기;
- 무호흡증;
- 저체온증;
- bromazine 파마가 높은 복용량에있는 어머니에 의해 취해질 때 금단 증상.
bromazepam이 모유에 배설되기 때문에 모유 수유중인 엄마는 약을 복용하지 않아야합니다.
금기
bromazepam의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- bromazepam 또는 다른 benzodiazepines에 알려진 과민 반응;
- 중증 근무력증 환자에서;
- 심한 호흡 부전으로 고통받는 환자;
- 수면 무호흡 증후군 환자;
- 중증 간 장애 환자;
- 좁은 각도의 녹내장 환자에서
- 급성 알코올 중독 또는 최면제, 진통제, 신경 이완제 또는 항우울제가있는 환자의 경우;
- 모유 수유 중.
