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정의
디프테리아는 코리 네 박테 리움 디프테리아 ( Corynebacterium diphtheriae) 라 불리는 그램 음성 박테리아에 의한 급성 전염병입니다.
문제의 세균 균주에 따라 디프테리아가 비 인두 (호흡기 디프테리아) 또는 피부에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 C. diphtheriae 균주는 우리 몸에 들어가면 심장, 신경 및 신장을 비롯한 국소 조직과 기관의 염증 및 괴사를 유발할 수있는 독소를 생성합니다.
디프테리아는 감염된 사람과 직접 접촉 (호흡기 방울, 코 - 인두 분비물 또는 감염된 피부 병변과의 접촉) 또는 오염 된 물체와의 접촉에 의해 전염됩니다.
가장 흔한 증상 및 징후 *
- 목소리 낮추기
- 실성 증
- 신경성 식욕 부진증
- 무뇨
- 부정맥
- 무력증
- 오한
- 연하 곤란
- 발성 장애
- 호흡 곤란
- 부종
- 홍진
- 인두염
- 열
- 다리 따끔 거림
- 저혈압
- 부은 입술
- 부은 림프절
- 인후염
- 두통
- 목에 덩어리 또는 붓기
- 구역질
- odynophagia
- 핍뇨
- 성대의 마비
- 목판
- 단백뇨
- 감기
- 목 쉬게하는 것
- 산성 역류
- rhinorrhoea
- 소변의 혈액
- 질식의 감각
- 비명
- 빈맥
- 기침
- 피부 궤양
- 코 소리
- 구토
추가 징후
디프테리아의 증상은 감염 부위와 감염성 변종에 따라 다릅니다 (즉, 후자가 독성인지 아닌지).
2 ~ 7 일의 배양 기간 후 인두염, 식욕 감퇴, 저열 발열 및 외부 콧 구멍 및 상순 통증으로 인두 인두 감염이 발생합니다.
반면 독소 생산 균주가 있으면 2-3 일 이내에 환자는 편도선과 목의 표면에 염증이 있고 섬유소와 부착 성 마진이있는 특징적인 잿빛의 위 막성 패 (diphtheria membranes)가 발생합니다. 국부적 인 부종으로 인해 목 (턱 목)의 붓기, 쉰 목소리, stridor 및 dyspnea가 발생할 수 있습니다. 또한, 심박 급속 증, 메스꺼움, 구토, 오한, 두통 및 호흡기 폐색 (디프테리아 막 분리로 인한)이 가능합니다.
반면에 디프테리아의 피부 형태는 다양한 외양의 피부 병변을 유발합니다. 일부 환자는 통증, 홍반 및 삼출물을 유발하는 피부 궤양을 경험합니다. 다른 사람들은 흉악한 증상을 보입니다.
디프테리아에는 일반적으로 양성 과정이 있지만 일부 경우에는 심장 및 신경 합병증이 발생할 수 있습니다. 완전한 심장 마비, 심근염 및 심부전의 위험이있는 심실 부정맥은 심장 수준에서 발생할 수 있습니다. 반면에 신경계에 대한 독성 효과는 눈의 조절, 구개 마비, 연하 곤란, 삼키는 동안 비강 내 환류 및 말초 신경 병증 (운동 및 감각 모두)을 유발합니다.
디프테리아의 진단은 임상 검사를 기반으로하며 박테리아 연구를 위해 그람 염색으로 배양 검사를 통해 확인됩니다. 감별 진단은 박테리아 및 바이러스 인두염, 전염성 단핵구증, 경구 매독 및 칸디다증과 관련하여 이루어집니다.
치료법은 항균성 혈청 (인체 내에서 계속 순환하는 디프테리아 독소를 중화 함)과 페니실린 또는 에리스로 마이신과 같은 항생제를 투여하는 것을 포함합니다. 디프테리아 예방은 디프테리아, 파상풍 및 백일해 (DTP)에 대한 3가 백신 접종에 근거합니다. 이러한 이유로 디프테리아는 현재 선진국에서는 드물다. 이탈리아에서는 예방 접종률이 95 %를 넘었고 1996 년 이후 디프테리아에 대한 사례는 기록되지 않았습니다.
