정의
부갑상선 기능 항진증이란 갑상선의 지느러미 수준에있는 4 개의 부갑상선 중 하나 이상의 과다 활동으로 혈중 부갑상선 호르몬이 과다하게 나타나는 병리를 말합니다. 부갑상선 호르몬은 뼈, 장 및 신장 수준에서 매우 중요한 hypercalcemizing 기능을 가지고 있습니다. 따라서 조절되지 않은 증가는 고칼슘 혈증을 유발합니다.
원인
부갑상선 기능 항진증에는 두 가지 형태가 있습니다.
- 원발성 부갑상선 기능 항진증 : 부갑상선 호르몬의 과도한 합성으로 인한 부갑상선 기능 저하
- 이차성 부갑상선 기능 항진증 : 부갑상선 호르몬 분비는 혈액 내 칼슘의 감소를 초래하는 병리학의 결과입니다 (보상 성 부갑상선 과다)
증상
대부분의 경우, 부갑상선 기능 항진증은 우연히 진단됩니다. 증상은 어느 정도 시간이 지나면 발생하기 쉽기 때문입니다. 그러나 부갑상선 기능 항진증에는 위산성, 기분 변화, 무력증, 신장 통증, 집중력 장애, 복통, 뼈의 취약성, 메스꺼움, 골다공증, 다뇨증, 강렬하고 비정상적인 갈증 등이 포함됩니다.
부갑상선 기능 항진증에 대한 정보 - 부갑상선 기능 항진증 치료제는 건강 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. 부갑상선 기능 항진증 - 부갑상선 기능 항진증 치료제를 복용하기 전에 항상 의사와 상담하십시오.
약제
부갑상선 기능 항진증의 치료는 근본적인 원인을 토대로 신중하게 설정해야합니다.
- 경미한 부갑상선 기능 항진증을 가진 일부 환자의 경우 의사는 어떤 처방도 처방하지 않을 수 있습니다. 증상이 경미하거나 칼슘 수준이 특별히 높지 않고 신장이 올바르게 기능을 수행 할 수 있고 골밀도는 정상이거나 정상보다 약간 낮습니다. 그러나 환자가 정확한 치료를받지 않은 경우에도 증상이 악화되는 즉시 신속히 개입 할 수 있도록 잦은 건강 검진이 필수적입니다.
- 수술은 현저한 부갑상선 기능 항진증의 경우 가장 흔한 치료법입니다.이 경우 부갑상선 호르몬의 과도한 생성을 담당하는 부갑상선을 제거해야 할 수 있습니다. 특히, 수술은 원발성 부갑상선 기능 항진증 (90 %의 경우)의 치료를 위해 선택되는 치료법입니다. 네 개의 부갑상선 모두가 병에 걸리는 경우, 수술은 세 개의 부갑상선을 완전히 제거하고 네 번째 부분의 일부로 이루어 지므로 일부 기능을 유지합니다. 외과 수술에서 파생 된 가장 일반적인 위험 중 우리는 다음과 같이 상기합니다.
다이어트를 칼슘과 비타민 D로 보충해야합니다.
성대 신경 손상
극단적 인 경우 신장 이식이 필요할 수 있습니다.
이제 부갑상선 기능 항진증이 발생할 경우 가능한 약리학 적 치료가 무엇인지 살펴 보겠습니다. 그러나 의사 만이 환자에게 가장 적합한 약과 복용량을 나타낼 수 있다는 점을 강조해야합니다. 가장 널리 사용되는 약물 종류는 비스포스포네이트 (파골 세포 매개 골 흡수 및 부갑상선 호르몬 대체 요법)와 칼슘 모방 약물 (혈액에서 칼슘 분자로 작용하여 수용체의 민감성을 증가시키는 것입니다. 부갑상선의 칼슘); 부갑상선 기능 항진증을 앓고있는 폐경기 여성의 경우 약물 요법이 에스트로겐에 의해 뒷받침되기 때문에 골밀도를 증가시키는 데 유용합니다.
- Cinacalcet (예 : Mimpara, 30-60-90 mg 태블릿) : 부갑상선 기능 항진증의 치료, 특히 만성 신장 질환 환자의 투석 및 부 갑상선암과 관련된 부갑상선 기능 항진증의 치료에 사용됩니다. 지시 용량은 1 일 1 회 (1 회 2 ~ 4주의 투여 량 조절 가능), 1 일 30mg의 약물로 이루어져있다. 이 약물은 부갑상선 호르몬 분비를 줄임으로써 작동합니다. 결과적으로 그것은 혈흔을 감소시킵니다.
- Calcitonin (예 : Calcitonin Sandoz, 50-100UI, 주사제) : 인 및 칼슘 항상성에 칼시 트리 올 (Calcitriol)과 함께 작용하는 부갑상선 호르몬입니다. 이 호르몬은 부갑상선 호르몬과는 대조적으로 칼슘의 재 흡수와 인의 신장 배설을 촉진하여 치료 효과를 나타냅니다. 피하 또는 근육 내로 4-5 IU / kg을 1 일 2 회 (12 시간마다) 복용하는 것이 좋습니다. 1 회 용량 당 400-545 IU를 초과하지 마십시오.
- Paricalcitol (예 : Zemplar) : 약물은 구강 투여를위한 비타민 D의 유사체입니다. 만성 신장 질환과 관련된 부갑상선 기능 항진증 치료를위한 권장 시작 용량은 1 일 1 회 1 ~ 2mcg입니다. 양자 택일로, 일주일에 여러 번 os 당 2-4 mcg를 복용하십시오. 유지 용량은 혈중 부갑상선 호르몬 농도에 따라 매주 2-4 간격으로 변경해야합니다. 일반적으로 1 일 1mcg 또는 1 주일에 2mcg 씩 복용량이 증가합니다.
- Doxercalciferol : 일주일에 세 번 투석을 시행 한 후 정맥 주사로 10 mcg 또는 4 mcg의 약물을 투여하는 것이 좋습니다. 결과적으로 8 주마다 2.5mcg에서 1 ~ 2mcg로 용량을 증가시킬 수 있습니다. 의사와 상담하십시오.
- Calcitriol (예 : Calcitriolo 예, Calcitriolo Hsp, Rocaltrol) : 이것은 비타민 D3의 활성 형태입니다 : 이것은 칼슘과 인의 흡수를 촉진하고 칼시토닌의 방출을 억제함으로써 작용합니다. 1 일 1 회, 바람직하게는 아침에 하루에 0.25 mcg의 약물 용량으로 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 유지 용량은 2-4 간격으로 0.25mcg / day만큼 각 용량을 증가시키는 것으로 구성됩니다. 이 약은 신장병과 관련된 부갑상선 기능 항진증의 치료를 위해 사용됩니다.
