베커의 모반

베커 모반이란 무엇입니까?

Becker의 nevus는 "Becker melanosis"라고도 알려져 있으며 피부의 양성 병변으로 일명 hyperpigmented spot (즉, 신체의 한쪽에만 영향을 미칩니다)으로 나타납니다. 보다 정확하게이 병변은 후기 발병의 일종 인 상피 모반 (표피 및 여포)입니다. 조직 학적 관점에서 볼 때, 베커의 모반은 표피의 고 - 백혈병 증과 관련이 있습니다. 즉, 멜라닌의 국소 농도가 증가함에 따라 달라집니다.

베커 모반은 주로 남성 대상자에게 영향을 미치며 어린 시절이나 사춘기에 발병하며 대부분의 경우 태양에 장기간 노출 된 후에 발생합니다.

nevus는 초기에는 몸의 다른 부위가 영향을받을 수 있다고하더라도 가슴, 트렁크 윗부분 또는 어깨에 주로 위치한 불규칙한 색소 침착 (흑색 증 또는 과색 소 침착)으로 나타납니다. 그로부터 1 ~ 2 년 동안 얼룩은 점차적으로 불규칙하게 넓어 져서 두껍고 어둡고 털이 많아집니다 (다모증). 양성 병변을 나타내는 베커의 모반은 치료가 필요하지 않지만 진단 단계에서 정의되고 지속적으로 모니터링되어야합니다.

특징

베커 모반은 편평한 반점 (피부 반점과 유사)으로 나타나며, 희미한 갈색 착색 (커피 - 우유)이 균일하고 경계가 정해지지 않은 (음영 처리 된) 윤곽을 특징으로합니다. 50 %의 경우 베커 모반은 말단 머리카락으로 덮여 있으며 때로는 매우 두껍게되어 특징적인 "다모증"이 나타나고 다른 대상에서는 평생 동안 안정을 유지할 수 있습니다. 여드름이나 모낭염도 그 맥락에서 나타날 수 있습니다.

베커의 모반은 남성에서 더 흔합니다. 17-26 세 남성에서 0.52 %의 유병률이보고되었습니다.
갈색 패치는 어깨와 가슴과 어깨 부위에 일방적 인 위치로 나타나기도합니다. 드문 경우로, 베커 신경은 양측 또는 다중 일 수 있지만 가족 전달을 존중하는 형태는 예외적입니다.
병변의 직경은 수 밀리미터에서 수 센티미터로 확장 될 수 있으며 때로는 등 또는 가슴의 윗부분 중앙을 덮을 수 있습니다.
일반적으로 병변은 20 세 이내에 나타나며 표피의 멜라닌 증가로 인해 약간 더 어두워지는 경향이 있습니다. 어떤 경우에는 색소 침착이 성인기에 발생할 수 있습니다.
베커의 모반은 증상이 없으며 희소 한 경우에만 가려움증이보고되었습니다.

조직 학적 관점에서 :

표피는 경미한 색소 침착증 (가시질 층을 구성하는 세포의 증가)과 다양한 각화증 (상피층의 비후)을 나타냅니다.
기저층은 멜라닌의 증가로 인한과 색소 침착 (즉, 각질 세포 내의 멜라닌 색소의 증가)을 입증합니다. 때때로, 기초 melanocytes의 수에있는 증가는 또한 검출 될지도 모른다.
다모증은 형태 학적으로 정상적인 모낭 단위의 증가와 관련이있다.
진피의 수준에서 우리는 피부 평활근의 증식과 유두 진피에서의 멜라노 파지의 존재를 발견 할 수 있습니다 ( "멜라노 파지"는 피부의 정상 방어에 개입하고 식균을 흡수하는 세포입니다).

원인

베커의 모반은 전형적으로 획득 된 피부 색소 침착 (이는 선천적 인 경우가 거의 없음)의 변형입니다. 종종, 병변은 사춘기 동안, 처음에는 색소 패치로 나타나고, 말단 모발 성장으로 나타납니다. 일부 사람들은 베커의 모반의 기원은 미확인 된 유전 적 결함에 기인한다고 생각합니다. 병변의 발생을 결정 짓는 사건은 남성 호르몬 (테스토스테론과 같은 남성 호르몬)을 순환시킴으로써 활성화 될 수 있다고 가정됩니다. 왜냐하면 베커의 모반은 주로 남성에서 사춘기 동안 그리고 다른 질병에 민감한 상태에서 발생하는 경향이 있습니다 행동 (예 : 다모증 및 여드름). 또한, 부상의 맥락에서 안드로겐 수용체의 수에 상당한 증가가보고되었습니다. 최근의 정의 (1948), 낮은 유병률 및 병변의 비 악성 성질과 같은 여러 가지 요인들로 인해이 피부 과학적 장애와 관련된 의학 지식과 문서는 여전히 부족합니다. 이런 이유로, 베커의 모반의 생리 병리학은 불분명하다.

진단

발병 연령, 위치 및 병변의 안정된 특성에 대한 평가는 일반적으로 진단을 정의하기에 충분합니다. 피부 생검은 조직 학적 확인을 제공하고 다른 임상 실체와 구별하는 데 도움이됩니다. 감별 진단은 다음과 관련하여 수행됩니다.

McCune-Albright 증후군 : 그것은 출생시부터 이미 존재하는 거대한 café-milk spot으로 피부를 드러냅니다.
Pityriasis versicolor : 피부 착색의 변화를 특징으로하는 피부의 표피 감염. 베커 모반에 비해 대칭적이고 약간 비늘 모양의 반점이 있습니다.
중간 또는 대형 선천성 멜라닌 세포 모반 : 출생시 나타나는 색소 성 신생 정보.

치료

베커 모반은 양성 병변으로 간주되므로 미적 이유로 제외하고는 치료가 필요하지 않습니다.
영향받은 부위가 햇볕에 노출되지 않도록 보호 해 주면 병변의 색소 침착이 덜 명확 해집니다.
베커의 모반과 관련된 여드름 (즉, 병변 수준)은 정상적인 치료법으로 치료할 수 있습니다. 가장 심각한 형태에서는 isotretinoin을 구두로 복용하는 것이 가능합니다.
심미적 인 관점에서, 레이저 제모 또는 전기 분해로 반복적 인 치료가 가능하며, 이는 고열 증후군의 영향을받는 부위에서 과도한 모발을 감소 및 / 또는 영구적으로 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.
색소 침착은 때로는 레이저 치료법의 종류에 따라 감소되거나 제거 될 수 있지만 그 결과는 매우 다양하고 항상 효과적 일뿐만 아니라 악화 될 수 있습니다.
임상 이미지에서 허용하는 경우 병변의 제거를 평가 한 다음 피부 이식을받을 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 베커의 모반이 크게 확장되어 외과 적 치료에 의지 할 수 없습니다.

베커의 모반 증후군

베커의 모반 증후군은 피부와 신경 계통, 골격계, 심장 혈관계 및 비뇨 생식계의 다양한 변화와 병변의 연관성으로 구성된 희귀하고 복잡한 질병을 말합니다. 실제로, 이러한 추가적인 이상은 같은 유형의 배아 세포 인 외배엽에서 유래 한 조직에 영향을 미친다.

베커의 nevus 증후군은 다음과 같은 여러 구조물에 영향을주는 증상으로 발생할 수 있습니다.

평활근의 혈소판 감소증 (평활근 조직의 과형성, 이는 흔히 모발로 덮힌 채색 된 색소로 나타남);
Spina bifida, carinated chest (흉골의 전방 돌출이 특징 인 흉추의 변형) 및 pectus excavatum (흉골이 선천적으로 안쪽을 향하여 정렬되는 선천 기형)
유방 hypoplasia (유선의 개발 감소);
부신 과형성 (스테로이드 호르몬의 생합성 장애를 특징으로 함);
팔다리, 몸통 또는 얼굴의 비대칭 성;
Umbilical 탈장;
액세서리 음낭 및 과잉 젖꼭지 (polythelia).

예지

예후 적 관점에서, 베커의 모반은 무기한으로 변하지 않은 채로있는 경향이 있습니다. 의사는 베커의 흑색 증이 순수한 미적 이유로 제외하고 양성인이며 치료가 필요 없다고 환자에게 조언해야합니다. 그러나, 피부에 영향을주는 비정상적인 성장과 마찬가지로, 베커의 모반은 정기적으로 검사되어야하며 갑자기 외관상의 변화가 의사에게보고되어야합니다.