일반성
협착 은 혈관, 중공 기관, 오리피스 및 일반적으로 관형 해부학 적 요소의 비정상적이고 부 자연스러운 좁아짐입니다. 이 수축의 존재는 그것을 통과하는 것의 정상적인 통과 (예를 들어, 혈액, 소변, 음식 등)를 방해합니다.
협착의 예 : 죽상 경화증으로 인한 혈관의 협착
협착의 원인으로는 죽상 동맥 경화증, 선천성 해부학 적 변화, 감염, 염증 과정, 당뇨병, 종양, 담배 흡연 등이 있습니다.
병원성의 관점에서, 인체 해부학의 의사와 전문가는 협착을 기능적 협착 및 유기성 협착으로 분류합니다. 일반적으로 전자는 일시적이며 후자는 영구적입니다.
협착에는 적어도 6 가지 유형이 있습니다 : 소화 기계의 협착증, 호흡기의 협착증, 심장 혈관계의 협착증, 비뇨 기계의 협착, 여성 생식기의 협착증 및 신경계의 협착증.
협착증이란 무엇입니까?
협착증 은 의사가 비정상적이고 부 자연스러운 혈관, 중공 기관, 오리피스 및 일반적으로 관상 동맥 해부학 적 구조를 좁히는 것을 나타내는 용어입니다.
소위 말하는 좁은 협착을 말하기 위해서는 내용물 (혈액, 소변, 음식, 각종 체액 등)의 통과를 어렵게하는 것과 같은 제약이 있어야합니다.
거의 항상 대동맥 (즉, 인체의 주요 동맥)을 언급하지만 협착의 동의어는 특별한 언급이 필요합니다.
단어의 기원
협착이란 용어는 "좁히기"를 의미하는 그리스어 "sténosis"( στένωσις )에서 유래합니다.
스테로이드의 재 형성
때로는 치료가 적절하고시기 적절한 경우에도 협착이 이전의 동일한 위치에서 재 형성되어 이전의 협착을 결정한 것과 동일한 장애가 발생할 수 있습니다.
협착의 재 형성은 재 협착 (restenosis )이라고합니다.
원인
협착의 원인은 다음과 같습니다.
- 죽상 경화증 . 이 상태는 동맥 내부의 부상을 초래합니다. 이 부상을 입으면, 영향을받는 동맥의 내강이 좁아 질 수 있습니다. 동맥 루멘이 좁아지면 동맥 경화가 진행되는 동맥을 따라 혈류가 흐려집니다.
- 선천성 결함, 즉 출생 이후로 존재하는 장기 또는 기타 구조물의 해부학 적 변화.
- 당뇨병
- 의원 성 요인 . 의원 성 형용사는 분명히 어떤 의도도없이 "의사 나 약에 의해 유도 된 것"을 의미합니다.
보다 잘 이해하기 위해 의사 성 상태는 의사의 중재 (사람으로 또는 치료 치료로 이해됨)로 인해 직접 또는 간접적으로 발생하는 상태 또는 합병증으로 정의 할 수 있습니다. 예를 들면 전립선 절제 (전립선 제거) 또는 TURP (부분 전립선 제거)에 따른 요도 협착이 있습니다.
- 감염
- 염증성 또는 자극성 과정
- 허혈 과정
- 종양 (또는 신 생물 ). 고형 종양은 점유 된 공간으로 인하여 인접한 장기 및 해부학 적 구조를 압박 할 수있는 세포 덩어리입니다. 인접한 장기 또는 해부학 적 구조가 관형 중공 요소 인 경우, 종양에 의해 유도 된 압축은 전술 한 요소의 내부 루멘의 치수를 제한 할 수 있고 협착 현상을 유발할 수있다.
고체 신 생물로 인한 이러한 특정 압박 과정을 "종양 괴사 효과 (tumor mass effect)"라고합니다.
- 담배 연기
- 석회화 과정
- 다양한 종류의 외상 . 협착을 일으킬 수있는 외상 사건은 예를 들어 화상, 오한 또는 타박상입니다.
- 약물 또는 유독 물질
병리학 : 기능적 스테로이드와 유기농
병원성의 관점에서 (즉, 특정 병적 과정이 어떻게 형성되는지), 의사는 협착을 기능적 협착 및 유기성 협착 으로 분류합니다.
기능성 협착증 중 괄약근이나 중공 기관을 구성하는 근육벽의 경련 (또는 계약)으로 인한 모든 협착이 포함됩니다.
일반적으로 기능성 협착증은 일시적이므로 특정 기간이 지나면 자발적으로 정상 상태로 회복됩니다.
기능적 협착의 가능한 원인 : 화상의 제한, 냉동 현상, 국소 염증 과정, 감염, 특정 약물의 섭취 또는 특정 독성 물질과의 접촉.
유기적 인 협착으로 진행되면서 해부학 적 변화가 지속적으로 발생 함으로 인한 모든 제약이이 범주에 속합니다.
유기농 협착증은 선천성이거나 후천적 일 수 있습니다.
획득 된 유기성 협착증의 잠재적 원인은 특히 심한 염증, 흉터 조직 형성을 일으키는 심한 화상, 특정 크기의 외상, 기생 병변 (따라서 감염) 또는 종양 진행 과정입니다.
유기성 협착증 : 내인성 및 외인성 협착증
유기성 협착증의 경우, 의사는 내인성 유기성 협착증 과 외인성 유기성 협착증 과 같은 세부 분류를 생각해 보았습니다 .
그것들은 내재적 인 중추 기관의 내벽의 해부학 적 변형으로부터 파생 된 모든 협착 (narrowing)을 가진 고유 한 유기성 협착 물이다.
반면에, 관련 중공 기관 벽 외부의 과정에서 발생하는 모든 협소화는 외인성 유기성 협착증입니다.
일반적인 특성
의학 서적에 따르면, 협착증은 최소한 4 가지 기본 일반 특징으로 구분됩니다.
- 엔티티 또는 중력, 또는 관련된 해부학 적 요소의 구경의 감소 정도.
- 신장, 즉 수축에 의해 영향을받는 스트레치의 길이.
- 수축 기간 . 사실 임시 간헐적 인 간헐적 인 간헐적 인 협착과 영구적 인 협착이 있습니다.
- 프로그레시브, 즉 지속적인 악화 경향. 일부 협착은 영향을받은 중공 형 해부학 요소의 완전한 폐색을 초래할 수 있습니다.
진단
협착의 정확하고 확실한 진단을 위해 CT (Computerized Axial Tomography), 핵 자기 공명 (NMR), X- 레이, 초음파 절차 (NB : 해당 기관에 따라 다름) 또는 coronarography.
유형
병리학 의사들은 협착이있는 곳을 기준으로 협착을 구별합니다.
이 구별 기준에 따르면, 적어도 6 가지 유형의 협착증과 다수의 아형이있을 것입니다.
6 가지 유형의 협착증은 다음과 같습니다.
- 주요 소 유형은 다음과 같습니다 : 소화 기계의 협착증
- 식도 협착
- 심장 협착
- 유문 협착
- 소장의 협착증 (정확히 십이지장 아래 모세 혈관)
- 담관 협착
- 대장의 협착
- 호흡기 시스템 의 협착증으로 주요 부속 유형은 다음과 같습니다.
- 후두 협착
- 기관 협착
- 기관지 협착
- 심장 혈관계의 협착증. 주요 부속 유형은 다음과 같습니다.
- 판막 협착
- 대형, 중형 및 소형 구경 동맥 협착
- 정맥 협착
- 비뇨기 계통의 협착증 ( 주 요법은 다음과 같습니다) :
- 신장 정맥의 협착증
- ureters의 협착증
- 요도 협착 (즉, 요도)
- 주요 생식기의 협착증 .
- 두피 협착
- 자궁 경관 협착증
- 질 협착
- 신경계의 협착증 . 그의 주요 아형은 다음과 같다.
- 척추 협착 (또는 척추 협착)
- 주류 순환계에 영향을 미치는 협착증 (즉, 뇌척수액 또는 뇌척수액)
소음 장치의 부식
식도 협착증 과 심근 경관 협착증 은 각각 식도와 심장 (식도와 위를 분리하는 밸브)에 영향을줍니다. 그들의 존재는 음식 역류를 일으킨다.
유문 협착 은 위와 십이지장 사이의 통과 영역 인 유문과 관련이 있습니다. 그 모양은 구토와 위장 관계의 원인입니다.
Subcapillary 십이지장 협착증 은 십이지장에 영향을 미치며 일반적으로 담즙을 포함하는 구토를 유발합니다.
담즙 협착은 담도계에 영향을 미치며 간장 복통과 담즙 정체의 징후를 초래합니다.
마지막으로, 대장의 협착증은 배설 장애 또는 출혈이 느려지거나 느려지거나 폐쇄적이거나 아예 구별되지 않는 증후군을 유발합니다.
호흡기 계의 부식
후두 협착 은 후두 의 비정상적인 좁아짐입니다. 기관 협착증 은 기관 의 비정상적인 협착이다; 마지막으로, 기관지 협착증 은 기관지 의 비정상적인 협착입니다.
호흡기의 협착증의 가장 특징적인 증상은 호흡 곤란 (또는 호흡 곤란)입니다 : 일반적으로 호흡 곤란은기도를 따라 장애가 더 많이 위치할수록 더욱 심각합니다.
다른 가능한 임상 적 증상은 기관지 수준에서 기침, 시끄러운 호흡 및 카타르 분비물의 정체입니다.
심혈 관계 협착증
판막 협착증 은 승모판, 대동맥 판, 이맥 판막 및 폐동맥과 같은 4 개의 심장 판막 중 하나의 병리학 적 협착입니다.
제대로 치료하지 않으면 심혈 관계 협착이 심부전 상태로 진행될 수 있습니다.
동맥의 협착 (또는 동맥 협착 )은 산소화 된 혈액을 신체의 여러 기관 및 조직으로 유도하는 혈관의 비정상적인 협착입니다. 동맥 협착의 전형적인 결과는 협착, 고혈압 및 혈관 확장의 상류, 협착, 저혈압 및 혈류 감소의 하류입니다.
마지막으로, 정맥 협착증 은 산소가 부족한 혈액을 심장으로 되돌려주는 혈관의 비정상적인 협착입니다.
정맥 협착증의 전형적인 임상 적 징후로는 정체 부종, 정맥 절개술 (정맥 확장) 및 수축 전의 정맥류가 있습니다.
요도계의 부식
신장 협착 및 요도 협착 은 부분 또는 전체 수면 신염, 감염 및 / 또는 복통으로 인한 것일 수 있습니다.
요도 협착, 즉 요도 의 협착은 다음 을 결정할 수 있습니다. 소변 흐름의 변경 (예 : 미토 또는 미토 스프레이 감소), 감염, 통증이있는 배뇨, 방광의 불완전한 비우기, 소변의 혈액, 필요 소변을 자주 그리고 / 또는 요실금.
여성 유년기의 스테로이드
자궁 경관 과 질관 의 난관 협착증 은 수경 방광 (비 수박액으로 인한 선 및 혈관 확장의 방해), 혈구 측정 (자궁강 내의 혈액 수집) 및 혈소판 (질내 혈액 수집)을 각각 결정할 수 있습니다.
신경계의 박테리아
척추 협착증 은 척추관 (또는 척추)의 하나 이상의 영역, 척수가있는 운하, 중추 신경계의 기본 구성 요소 (뇌파와 함께)의 병리학 적 협착입니다.
일반적으로 척추 협착증을 앓는 사람은 통증 (척추가 좁아 져서 척수가 부서지기 때문에), 감각 이상, hyposthenia 및 반사 신경 감소를 호소합니다.
주류 순환계에 영향을주는 협착증에 대해서는 주로 수두증 및이 증상과 관련된 증상을 담당합니다.
주류 순환계에 영향을주는 협착 중 실비오 (Silvio) 수로 협착 과 소위 구멍 이없는 협착 ( atamen atresia) 이 특별한 언급이 있어야합니다.
