체강 질병 진단을위한 검사

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일반성

체강 질병의 진단에 사용되는 검사는 환자의 병력 및 객관적 관찰, 혈액 내 특정 항체 및자가 항체 탐색, 소르비톨 호흡 검사 실행, 대변 검사 및 마지막 분석, 황금 표준 시험 : 십이지장 생검.

시험 준비

이 검사를 받기 전에 의사가 달리 규정하지 않는 한 환자가식이 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 예를 들어 피험자가 글루텐 함유 식품 섭취를 중단하면 체강 질병 진단에 사용 된 검사에 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

부인과 및 신체 검사

이 예비 단계에서 의사는 증상, 또는 자신의 건강 상태에 대해 환자가보고 한 감각과 체강 질병에 전형적인 임상 증상 (동일한 의사가 객관적 증상을 감지 함)을 강조하려고합니다. 이러한 증상은 본질적으로 위장관 출혈이며, 소화 불량, 설사 또는 변비, 불쾌감, 헛배림 및 복부 팽만감을 포함합니다. 고급 단계에서 흡수 장애 증후군의 전형적인 증상은 소아의 짧은 신장, 사춘기의 지연, 체중 감소, 철분 결핍 빈혈 및 엽산 결핍, 비타민 결핍증, 골다공증 및 골연화증과 결합합니다. 그러나이 병리의 임상 적 스펙트럼은 매우 다양하고 이질적이며 증상의 강도에 관해서도 심각하거나 매우 미묘한 차이가있을 수 있음을 기억해야합니다.

특정자가 항체 검색

체강 질병의 임상 양상의 극단적 인 다양성과 다른 질병 (소장 세균 감염 증후군, 크론 병, 과민성 장 증후군 및 췌장 부전의 증후군)과의 유사성은 임상 적으로 의심되는 상황에서 추가 평가 시험을 수행했습니다.

1 차 검사 중 우리는 특정 항체와자가 항체 (예 : 진단 목적으로 가장 많이 사용되는 tTGA), 항 endomysium 항체 (EMA, 장 세포의 구성 성분에 대해 지시 된)와 같은자가 항체의 혈액 투약을 상기합니다. '유기체')와 안티 글 리아 딘 항체 (AGA, 글루텐 성분을 겨냥하고 높은 오 탐지율로 인해 임상 적으로 덜 중요 함).

이러한 항체의 수치가 정상보다 높게 나타난다면, 환자는 아마도 복강 (celiac) 일 것이므로 추가 평가 시험을받을 자격이 있습니다. 높은 항 조직 트랜스 글 루타 미나 제 항체가 (anti-tissue transglutaminase) 항체가 및 항 - 엔도 미시 엄 (anti-endomysium) 항체가있는 환자는 체강이 발생할 확률이 95 %입니다.

현재 항 레티 콜린 항체 인 R1 (R1-ARA)과 antidigiunals (JAB)와 같은 체강 질병 진단에서 다른 항체의 사용에 대한 검증이 진행 중입니다.

솔비톨 브레스 테스트

이 진단 검사는 특히 체강 질병 검사에 유용합니다. 그것은 환자에게 5 그램의 솔비톨을 투여하고 일정한 간격으로 만기 된 공기의 수소 농도를 측정함으로써 수행됩니다. 이것이 증가하면 소르비톨이 소장에서 흡수되지 않고 결장의 박테리아에 의해 발효되어 수소를 포함한 장 가스를 생성합니다.

따라서 소르비톨 호흡 검사 양성은 복강 내 피실험자들 사이에서 공통적으로 나타나는 장 흡수 장애의 문제를 나타냅니다. 예를 들어 췌장 기능 부전, 세균 오염 증후군, 쇼트 대장 증후군 및 크론 병 .

대변 ​​검사

대변 ​​검사는 체강 질병의 진단을 위해 잘 사용되지 않지만 추가 조사가 필요한 환자 (스크리닝 방법)를 확인하는 것이 유용 할 수 있습니다. 흡수 장애 증후군이있는 경우 분변 샘플 (스테로이드)에 지방이 과다하고 배설물의 산성 pH를 찾을 수 있습니다. 솔비톨 호흡 검사와 유사하게, 양성 검사는 장 흡수 장애의 일반적인 원인의 존재하에 기록됩니다.

십이지장 생검

이것은 체강 질병의 진단을위한 금본위 제입니다. 즉, 방법 론적 오류와 결과 해석의 여지가 적은 검사입니다. 이것은 침습성 검사이며, 체강 질병에 대한 진단 확인을 얻기 위해 이전의 검사에 양성인 대상에게 수행됩니다.

검사는 식도 내시경 검사에 의해 수행되며, 길고 가느 다란가요 성 튜브가 구강을 통해 삽입되어 식도를 위 및 소장의 첫 번째 부분까지 흘러 내립니다. 이기구에는 광원이있는 카메라가 장착되어 있으며, 수술실에서 관찰되는 장 점막의 작은 샘플을 꺼내기 위해 미세 수술기구를 튜브를 통해 밀 수 있습니다.

체강 질병이 장막 점막의 정상적인 구조를 뒤엎으므로, 세포 학적 검사를 통해 우리는 거의 절대적인 확실성으로 체강 질병을 확인하거나 배제 할 수 있습니다. 시험은 우유 또는 대두 단백질에 대한 알레르기가있는 경우 진단 가치가 떨어지나 드물지만 대부분 어린 시절과 유사한 병리학 적 병리학 적 소견이 동반됩니다. 그러나 바이러스 성 위장염이있는 상황에서도 유사한 증상이 나타나기는하지만 갑작스런 증상의 출현, 증상의 심각성 및 시간 경과에 따른 추세에 선험적으로 인식 될 수 있습니다.