일반성
상담 한 출처에 따라 출생 체중이 4kg 또는 4kg 이상인 경우 태아 거시 증이 나타납니다.
보다 정확하게 말하면, 태아의 체중은 정상적인 발달 기준과 관련하여 절대 값과 관련이 없어야합니다. 그러므로이 관점에서 재태 연령에 대한 기준의 90 백분위 수보다 큰 가중치를 가진 태아는 거시적 인 것으로 정의됩니다.
그러나 태어나 기 전에 주로 초음파 (초음파)에 의해 수행되는 태아 체중의 추정은 상당히 부정확하다고 말해야 만합니다.
원인
100 명의 비 당뇨병 신생아 중 약 8 명은 거시적이다. 그러나 당뇨병 환자의 경우 26 %로 증가합니다. 실제로 당뇨병은 신생아 거대아의 주된 위험 인자입니다. 신생아 거대아가 임신 전이나 임신 중 (임신성 당뇨병)에 관계없이 발생합니다. 고혈당, 특히 고 인슐린 혈증은 태아 성장 촉진에 중요한 요소입니다. 신생아는 정상 체중의 유아보다 더 크고 더 많은 세포가 특징 인 거대 세포 형입니다.
거대아에 대한 다른 중요한 위험 요소로는 비만, 임신 중 과도한 체중 증가, 다발성, 태아 거시 증이있는 이전 임신 (이전 임신에서 발생하지 않았더라도 그 상태가 계속 발생할 수 있음), 민족성 (거시 경제의 빈도는 흑인 종족에서 더 높다), 익숙 함 (가족 구성원이 키가 크고 견고 할 때 거시적 인 아이가 태어날 확률이 더 높음) 및 임신 기간 (40 주 이상 지속될 때 위험이 증가 함 태아 거식증). 또한, 남성의 유아는 여성보다 체중이 높습니다.
신생아의 위험
대부분의 경우 거시적 신생아는 건강하고 건강합니다. 태어나지 않은 아이는 임신 전 당뇨병이 발생하고 적절히 통제되지 않으면 심각한 합병증을 나타낼 수 있습니다. 반대로, 임신 기간 (당뇨병)에서 당뇨병이 발생하면 - 장기 및 시스템의 발달이 완료되면 나타나는 것으로 인해 - 선천성 기형이 발생하지 않습니다. 당뇨병이있는 여성조차도 평온함과 합병증없이 임신을 할 수 있지만, 예방 적 의학 상담과 임신 전, 도중, 후에 최적의 당뇨병 조절이 선행되어야한다는 것이 분명합니다. 임신과 임신 첫 주는 특히 완벽한 혈당 조절의 상황에서 이루어져야합니다.
출생시, 명백한 이유로, 거대 신생아는 많은 경우에 제왕 절개를 필요로하여 자연적으로 빛을내는 것이 더욱 어렵다는 것을 발견합니다. 그러므로 자연 분만의 경우, 항문 괄약근의 침범까지의 질 열상과 산후 출혈의 위험이 증가하지만, 태어나지 않은 어린이는 골절 및 어깨 방광염의 위험이 더 큽니다. 또한 태어날 때 태아는 고혈당 환경에 살고 있기 때문에 저혈당 위기를 겪을 수 있습니다 - 탯줄을 분리 할 때 당의 급격한 감소로 영향을받을 수 있습니다. 출생시 발생할 수있는 다른 합병증은 고 빌리루빈 혈증 및 호흡 곤란 증후군으로 나타납니다.
Macrosomia는 반대 상태와 마찬가지로 어린 시절과 다음 연령대의 비만 및 후기 합병증 (제 2 형 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 고혈압)의 위험을 증가시키는 것으로 보입니다.
예방
당뇨병 여성에서 거대아를 예방하기 위해서는 적절한 임신 전 상담이 임신 전, 도중 및 후에 최적의 당뇨병 관리와 관련되어 있어야합니다. 임산부는 소아과 의사와 의사, 간호사, 영양사 및 사회 복지사를 포함하는 당뇨병 학자 팀의 조언을 엄격하게 따라야합니다.
그러나 euglycemic 여성의 경우, 임신 기간 동안 당뇨병의 발병을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 이 매우 중요한 예방 작업은 우선 부인과 의사 및 다른 보조원과 정기적으로 비교함으로써 수행됩니다. 근본적인 권고는 "임신 중에는 2 인분을 먹을 필요가있다"라는 오래된 말을 잊어 버리고, 자신의 건강과 태어나지 않은 아이의 순수한 미적 관심사를 점점 더 널리 퍼뜨리는 경향이 점점 커지고 있습니다. 신생아 거대아 예방을 위해서는 영양에 대한 조언과 운동량의 적정량 준수가 필수적입니다. 올바른식이 요법은 임신에 대해 "최적"이라고 여겨지는 한계 내에서 혈당 수준과 체중을 유지하는 것을 가능하게합니다. 혈당치가 여전히 높으면 소량의 인슐린을 식사와 함께 처방 할 수 있습니다.
