리스페리돈은 2 세대 비정형 항 정신 이상 약물입니다. 제약 회사 Janssen이 Risperdal®이라는 이름으로 처음으로 판매되었습니다.
표시
사용 용도
리스페리돈 - 화학 구조
risperidone의 사용은 다음과 같은 치료에 적용됩니다 :
- 정신 분열증;
- 매니아;
- 알츠하이머 병 환자의 지속적인 침략에 대한 단기 치료;
- 지적 장애가있는 어린이 (5 세 이상) 및 행동 장애가있는 청소년의 지속적인 침략에 대한 단기 치료.
경고
리스페리돈은 저혈압을 유발할 수 있으므로 심혈관 질환 환자에게 약물 투여시주의를 기울여야합니다.
뇌졸중 위험이 높은 환자의 리스페리돈 투여에주의해야한다.
리스페리돈은 백혈구 (백혈구 감소증)의 혈중 농도를 감소시킬 수 있으므로 백혈구 감소증을 앓고있는 환자는 정기적으로 모니터링해야합니다.
risperidone이 혈전 형성을 촉진 할 수 있기 때문에 가족력을 포함한 병력이있는 환자는 신중히 약물을 복용해야합니다.
리스페리돈은 체중을 증가시킬 수 있으므로 환자는주의 깊게 모니터링해야합니다.
risperidone을 복용하기 전에 환자가 다음과 같은 질병으로 인해 영향을 받거나 고통을 겪고 있는지 의사에게 알릴 필요가 있습니다.
- 악성 신경 차단 증후군;
- 파킨슨 병;
- 간질;
- 신장 및 / 또는 간 장애;
- Hyperprolactinemia (혈류에서 호르몬 prolactin의 높은 농도).
리스페리돈은 당뇨병의 발병을 촉진하거나 기존의 당뇨병을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 포도당 수준을 지속적으로 모니터링해야합니다.
안구 수술의 경우, 리스페리돈은 부적절한 동공 확장을 유발하여 홍채가 흐릿해질 수 있습니다. 따라서이 수술을 받아야하는 경우에는 안과 의사에게 알려야합니다. 리스페리돈에 있어요.
노인 치매 환자에서 risperidone은 뇌졸중의 위험이 증가합니다. 치매가 뇌졸중으로 인한 것이라면 리스페리돈을 복용해서는 안됩니다.
소아와 청소년의 행동 장애에 대한 리스페리돈 치료는 다른 가능한 공격적인 원인을 배제한 후에 시작해야합니다. 환자의이 범주에서도 정기적으로 체중을 확인해야합니다.
리스페리돈 요법과 동시에 알코올을 사용하는 것은 피해야합니다.
리스페리돈은 어지럼증, 시력 문제 및 피로감을 유발할 수 있으므로 차량 운전 및 / 또는 기계 사용은 권장하지 않습니다.
상호 작용
Risperidone은 benzodiazepines, opioid 진통제 및 항히스타민 제로 인한 진정 효과를 증가시킬 수 있습니다.
risperidone 치료를 시작하기 전에 다음과 같은 약을 복용하고 있는지 의사에게 알려야합니다.
- 심장 기능에 영향을 미치는 약물;
- 심장 박동수를 감소시키는 약물;
- 저칼륨 혈증 (칼륨의 혈중 농도 감소)을 유발하는 약물;
- 항 고혈압제;
- 파킨슨 병 치료에 사용되는 약물 (예 : 레보도파) .
risperidone과 furosemide (이뇨제)를 병용하면 노인 치매 환자에서 뇌졸중과 사망 위험이 높아질 수 있습니다.
리스페리돈과 다음 약물의 병용은 리스페리돈 자체의 치료 효과를 감소시킬 수 있습니다 :
- 결핵 치료에 사용되는 항생제 인 리팜피신 (Rifampicin );
- 카바 마제 핀 및 페니토인, 항 경련제;
- Phenobarbital, barbiturate.
반면에 risperidone의 효과는 다음과 같이 증가시킬 수 있습니다 :
- 부정맥, Quinidine ;
- 파록세틴 및 플루옥세틴 과 같은 SSRI (선택적 세로토닌 재 흡수 저해제);
- TCA (삼환계 항우울제);
- 페 노티 아진, 정신병 치료 및 항히스타민 제로 사용되는 약물;
- β 차단제, 고혈압의 치료에 사용되는 약물;
- 시메티딘 과 ranitidine, 위장의 산 분비를 줄이기 위해 사용되는 약물.
부작용
리스페리돈은 모든 환자가 그것을 경험하지는 못하지만 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이것은 각 개인이 약물에 대해 가지고있는 민감도에 달려 있습니다.
다음은 리스페리돈 치료 중에 발생할 수있는 주요 부작용입니다.
신경계 장애
리스페리돈 치료는 수면, 졸음, 기민성 감소, 현기증, 떨림, 운동 이상증, 근긴장 이상, 두통 및 경련을 취하거나 유지하는데 어려움을 야기 할 수 있습니다. 또한 약물은 느린 운동, 강직 또는 근육 긴장, 떨림의 안정, 타액 분비 증가 및 / 또는 타액 분비 및 표정 상실을 특징으로하는 파킨슨증을 유발할 수 있습니다.
정신병 학
리스페리돈은 과민성, 불안, 우울증, 조증, 혼란, 성욕 감소, 긴장감 및 악몽을 일으킬 수 있습니다.
내분비 장애
리스페리돈은 여성형 유방 (남성의 유방 발달), 발기의 유지 또는 유지, 여성의 유방 불편 감, 유즙 분비 이상 및 월경주기 장애로 이어질 수있는과 프로락틴 혈증을 유발할 수 있습니다.
또한, 리스페리돈은 항 이뇨 호르몬의 분비를 감소시킬 수 있습니다.
영양 및 신진 대사 장애
리스페리돈 치료는 식욕의 증가 또는 감소와 체중 증가를 유발할 수 있습니다.
호흡기 질환
리스페리돈 치료는 감기 증후, 인후통, 기침, 편도선염, 부비동염, 호흡기 감염, 천명음, 기도 혼잡, 폐 울혈, 기관지염 및 폐렴을 일으킬 수 있습니다.
눈 질환
리스페리돈은 안구 감염, 결막염 및 흐린 시력을 유발할 수 있습니다.
신장 및 요로 장애
리스페리돈 요법은 요로 또는 방광 감염, 배뇨 횟수 증가, 배뇨 및 요실금 중 통증 및 / 또는 통증을 유발할 수 있습니다.
위장 장애
리스페리돈 치료는 복부 통증 및 / 또는 불편 함, 메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 소화 불량, 구강 건조, 치통을 유발할 수 있습니다. 또한, 위장이나 대장에서의 감염, 대변 실금, 삼키는 어려움, 가스 나 공기의 과도한 통과를 유발할 수 있습니다.
피부 및 피하 조직 질환
리스페리돈은 피부 발진, 두드러기, 가려움증, 피부의 두꺼움, 습진, 건조한 피부, 피부 변색, 여드름, 탈모, 두피 또는 피부의 가려움증, 병변 및 발진을 유발할 수 있습니다.
근골격계 질환
리스페리돈 치료는 근육 경련, 뼈 통증, 근육통, 허리 통증 및 관절통을 유발할 수 있습니다.
악성 신경 퇴행성 증후군
신경 이완제 악성 증후군은 다음과 같은 특징을 지닌 신경 질환입니다.
- 발열;
- 탈수;
- 근육 경직;
- 무 운동;
- 땀;
- 빈맥;
- 부정맥;
- 의식의 상태가 바뀌어 무력과 혼수 상태로 진행될 수 있습니다.
이 증후군이 발생하면 리스페리돈 치료를 즉시 중단하고 의사에게 연락해야합니다.
심혈관 질환
리스페리돈 치료는 심방 세동, 심장 전기 자극의 비정상적인 전도, QT 간격 (심장 심근이 탈분극 및 재분극하는 데 필요한 시간 간격)의 연장, 부정맥, 심전도 이상, 심계항진, 심계항진, 저혈압을 유발할 수 있습니다 기립, 기절 및 홍조.
또한이 약물은 혈전 형성을 촉진하고 뇌졸중 발병이나 일시적인 허혈 발작을 호소 할 수 있습니다.
기타 부작용
리스페리돈 섭취 후 발생할 수있는 기타 부작용은 다음과 같습니다.
- 민감한 과목에서 알레르기 반응 - 심지어 심각합니다.
- 백혈구의 혈중 농도가 감소했습니다.
- 혈류의 간 효소 증가;
- 황달;
- 크레아틴 포스 포 키나제의 혈중 농도 증가;
- 부종;
- 오한;
- 발열;
- 목이 마른 느낌.
- 불쾌감;
- 당뇨병 또는 기존 당뇨병의 악화;
- 혈류량의 증가 된 콜레스테롤;
- 지연 운동 이상증;
- 의식 상실.
- 울리는 소리 또는 귀가 아프다.
- 사춘기 (성적 흥분이 없을 때 길고 고통스런 발기);
- 소변에 설탕이 존재합니다.
동작 메커니즘
리스페리돈은 도파민 (D2)의 D2 수용체 및 세로토닌 (5-HT)의 5-HT2A 수용체에 대한 그것의 길항 활성 덕분에 항 정신 이상 작용을 수행 할 수있다.
또한, 리스페리돈은 또한 히스타민 H1 수용체 및 α1 및 α2 아드레날린 수용체에 대한 친화력을 갖는다.
사용 방식 - 위치
리스페리돈은 경구 투여 용으로 정제 및 경구 투여가 가능합니다.
리스페리돈 투여 량은 치료할 질병 유형과 환자의 상태에 따라 의사가 결정해야합니다.
정신 분열증
성인에서의 정신 분열증 치료를 위해, 리스페리돈의 통상적 인 투여 량은 하루에 2 mg의 활성 성분이다. 용량은 4-6 mg까지 증가시켜 단회 투여 량 또는 2 회 분량으로 섭취 할 수 있습니다.
반면 노인 환자의 경우, 통상적 인 시작 복용량은 하루에 두 번 복용하는 0.5mg입니다. 복용량은 1 일 2 회 1-2mg까지 증가시킬 수 있습니다.
열광
조증의 치료를 위해 성인에서 일반적으로 투여되는 리스페리돈의 용량은 하루에 2mg입니다. 복용량은 1 일 6mg까지 증가시킬 수 있습니다.
반면 노인 환자의 경우, 하루에 두 번 복용하는 약물의 시작 용량은 0.5mg입니다. 치료에 대한 환자의 반응에 따라 1 일 1-2 회 risperidone을 최대 1-2mg까지 투여 할 수 있습니다.
알츠하이머 질환으로 고통받는 환자의 공격성
일반적으로 투여되는 리스페리돈의 용량은 1 일 2 회 복용하는 약물 0.25mg입니다. 환자가 치료에 반응하는 방식에 따라 의사는 약물의 용량을 0.5-1mg로 하루 두 번 증가시킬 수 있습니다.
행동 장애 치료
주어진 risperidone의 복용량은 아이들의 무게에 달려 있습니다.
체중이 50kg 미만인 어린이의 경우 초기 용량은 1 일당 0.25mg의 risperidone으로 하루 0.75mg까지 증가 할 수 있습니다.
50kg 이상의 어린이의 경우, 초기 용량은 하루에 0.5mg의 risperidone으로 하루 1.5mg까지 증가 할 수 있습니다.
간 질환 및 / 또는 신장 질환을 앓고있는 환자에서 치료할 질병 유형과 관계없이 리스페리돈 투여 량을 반으로 줄이고 투여 량을 점진적으로 증가시켜야합니다.
임신과 수유
임신 한 여성 - 확인되거나 추정 된 - 그리고 모유 수유중인 어머니는 리스페리돈을 복용하기 전에 의학적 조언을 받아야합니다. 의사는 치료가 시작될 수 있는지 여부를 사례별로 결정할 것입니다.
금기
리스페리돈의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- 리스페리돈에 대한 알려진 과민 반응;
- 5 세 미만의 어린이.
