무월경

일반성

무월경 은 가임기 여성에서 생리가없는 것입니다. 1 차 및 2 차에서 구별되는 것은 여러 가지 요인에 의존 할 수 있습니다. 사실, 무월경의 주요 원인 중 하나는 임신, 폐경, 특정 약물의 사용, 신경성 식욕 부진, 과식증, 영양 실조, 과도한 스트레스, 마약 사용, 뇌하수체 종양 시안 (Sheehan) 증후군, 터너 증후군 (Turner 's syndrome) 및 여성 생식기의 해부학 적 이상이 포함된다.

일반적으로 무월경의 존재는 두통, 다모증, 여드름, 시력 장애, 모유 누출, 질 건조, 탈모 및 / 또는 안면 홍반을 동반합니다.

무월경을 정확하게 진단하면 정확한 원인을 밝힐 수 있습니다.

무월경의 원인에 대한 지식은 가장 적절한 치료 계획을위한 출발점입니다.

예후는 발병 상태의 중증도에 달려 있습니다.

시상 하부 축의 간단한 검토 - 뇌하수체 - 난소

정기적 인 월경주기가 있는 여성에서 시상 하부, 뇌하수체, 난소 및 자궁은 올바르게 기능합니다.

시상 하부는 GnRh 라는 특정 호르몬을 통해 뇌하수체를 자극하여 소위 gonadotropin FSH (또는 난포 자극 호르몬) 및 LH (또는 황체화 호르몬)를 생산합니다.
일단 분비되면, FSH와 LH 생식선 자극 호르몬은 혈류를 통해 난소에 도달하여 호르몬 인 에스트로겐 과 프로게스테론 을 생산하도록 자극합니다.
에스트로겐과 프로게스테론은 난포의 방출에서부터 자궁 내막의 각질 제거와 생리의 출현에 이르기까지 생리주기의 여러 단계를 조절하는 역할을합니다.

무월경이란 무엇입니까?

무월경 은 가임기 여성에서 생리 가 없는 것을 나타내는 의학 용어입니다.

아메 레토의 유형

의사들은 무월경의 2 가지 유형, 즉 1 차 무월경 과 2 차 무월경 의 존재를 인식합니다.

원발성 무월경은 16 세의 나이에 아직 초경을 마시지 않았으나 (유방, 음모 등) 모든 2 차 성적인 특징을 가지고있는 여성 피험자의 무월경 사례를 의미합니다. ) 및 14 세 생일에 초경이없고 아직 2 차 성적 성향을 나타내지 않은 여성 과목의 무월경 사례.

이차성 무월경의 경우 의사들은 과거 월경 전의 병력이있는 여성에서 생리주기의 이상을 경험하지 않았던 여성과 최소 9 개월 이상 생리가 없었던 여성에서 적어도 3 개월 동안 생리가 없었 음을 의미합니다. .

Oligomenorrhehea는 가임기 여성의 생리가 비정규 인 의학 용어입니다.

원인

무월경의 원인은 다양합니다.

사실, 무월경은 다음에 의존 할 수 있습니다.

자연 조건 . 무월경을 일으킬 수있는 자연 조건 중에는 임신, 모유 수유 및 폐경이 있습니다.
피임약의 사용 . 피임약 사용으로 인한 생리가없는 것은 여성의 일부분에만 해당됩니다. 이러한 상황에서 정상으로 복귀 (따라서 무월경으로부터 회복)는 피험자가 피임약 사용을 중단 할 때 발생합니다.
특정 약 복용 . 무월경을 일으킬 수있는 의약품 중 항 정신병 약물, 화학 요법 (화학 요법 용 약물), 항우울제, 혈압 조절 약물 및 알레르기 약이 주로보고됩니다.
특별한 생활 습관이나 습관 . 무월경을 결정할 수있는 생활 습관이나 습관 중에는 신경성 식욕 부진 이나 과식증, 심한 비만, 신체 운동의 과도한 실행 등과 같은 조건으로 인한 과도한 체중 감소, 과도한 스트레스 및 약물 남용 (예 : 헤로인, 코카인 등).
시상 하부 - 뇌하수체 - 난소 축의 비정상으로 인한 호르몬 불균형 . 뇌하수체 종양 (예 : 두개 인두종) 또는 시상 하부, 칼만 증후군, 터너 증후군, 심각한 영양 결핍증 등 시상 하부 - 뇌하수체 - 난소 축에 따라 호르몬 불균형이 발생할 수 있습니다. Sheehan 증후군, 생식선 발달 장애 및 다낭성 난소 증후군 (또는 다낭 난소)이 있습니다.
시상 하부 뇌하수체 - 난소 축에 의존하지 않는 호르몬 불균형 . 시상 하부 뇌하수체 - 난소 축의 이상으로 인한 것이 아닌 갑상선 기능 부전 (갑상선 기능 저하증 및 갑상선 기능 항진증), 쿠싱 증후군, 프로락틴 증후군 등으로 인해 호르몬 불균형이 발생할 수 있습니다.
여성 생식기기구의 해부학 적 이상 . 무월경을 유발할 수있는 여성 생식기의 해부학 적 이상은 흉터 ( Asherman 증후군 또는 자궁 내 유착)가있는 자궁, 자궁의 전체 또는 부분 부재, 질의 결핍 (자궁 수축 또는 질식 무력증) 및 질의 기형 (횡행 질의 중격 등).
기타 원인 . 무월경을 일으키는 다른 가능한 요인은 종양, 갈 락토 시아 증, 유육종증, 연약 X 증후군 (또는 연약 X 전두근증의 존재), 우울증 및 정신병, 결핵의 치료를위한 방사선 요법 등등

원발성 무월경의 원인의 예

터너 증후군

깨지기 쉬운 X 증후군

칼만 증후군

생식기계 선천성 기형

이차성 무월경의 원인의 예

임신

폐경기

다낭성 난소 증후군

모유 수유

피임약 사용

애셔 만 증후군

시핸 증후군

과도한 스트레스

과도한 신체 활동

신경성 식욕 부진

식욕 이상 항진

갑상선 기능 항진증

갑상선 기능 저하증

증상, 징후 및 합병증

무월경의 존재를 구별하는 표시는 월경의 클립에, 여자 에의 한 출혈의 부족이다.

의사를 참조 할 때?

수사를 위해 의사는 의사에게 연락해야합니다. 처음 3 개월 동안 생리를 불평하는 여성. 만성 신부전증의 병력이있는 모든 여성, 최소 9 개월 동안 생리 불평을 한 여성; 16 세의 나이에 오랫동안 이차 성적 특성이 발달 했음에도 불구하고 첫 번째 생리가 없었던 모든 여성; 마지막으로, 14 세의 나이에 아직 첫 생리가 없었으며 아직 2 차 성적 특징을 나타내지 않은 모든 여성들.

진단

그들이 무월경의 진단에 관해 이야기 할 때, 의사는 월경의 부재뿐만 아니라 무엇보다도 유발 원인의 발견 ( 원인 진단 )을 의미합니다.

또한 무월경의 원인에 대한 지식은 가장 적절한 치료 계획을위한 출발점입니다.

원인을 찾는 방법

무월경의 원인을 확인하기위한 진단 절차에는 다음이 포함됩니다.

생리가없는 경우의 증상에 대한 조사.
골반 검사;
유방과 생식기의 검사;
환자가 임신했는지 아닌지 알아보기위한 임신 검사.
FSH, LH, TSH 및 프로락틴의 호르몬 수준을 정량화하기위한 혈액 검사.
골반의 초음파입니다. 의사는 내부 생식기 기관의 해부학 적 구조를 관찰 할 의도로 처방합니다. 골반의 초음파는 여러 가지 해부학 적 이상을 감지 할 수 있습니다.
CT 및 / 또는 머리의 핵 자기 공명. 둘 다 고통스럽지 만, 그들은 머리의 내부 해부학 구조에 대해 매우 중요한 이미지를 제공합니다. 환자가보고 한 증상을 근거로 시상 하부 또는 뇌하수체 종양을 의심한다면 의사가 처방 할 수 있습니다. CT는 핵 자기 공명과 비교할 때 무시할 수없는 양의 전리 방사선에 환자를 노출시키는 단점과 더 많은 세부 사항을 보여주는 장점이 있습니다.
Hysteroscopy 및 / 또는 hysterosalpingography. 첫 번째는 실제로 자궁의 내시경 초음파 검사입니다. 두 번째는 대신에 자궁과 난관의 방사선 검사입니다. 일반적으로 골반 검사 및 골반 초음파가 제한적이고 명확한 경우 의사가 사용합니다.

요법

무월경을 치료하기 위해서는 의사가 적절한 치료 방법에 집중해야 합니다 . 무월경 치료는 월경이 시작되지 않은 원인에 따라 환자마다 다릅니다. 이것은 왜 의사가 원인 진단이 필수적이라고 생각 하는지를 설명합니다.

AMENORREAS 치료의 몇 가지 예

다음은 무월경 치료의 몇 가지 예입니다. 이것은 일반적인 개요로서 어떤 경우에는 치료가 매우 간단하고 다른 상황에서는 매우 복잡하고 불확실한 결과가 나타나는 경우를 보여줍니다.

과도한 체중 감소로 인한 무월경이있을 때, 치료는 정상적인 체중을 점차적으로 회복시키는 것을 목표로 한식이 계획을 포함합니다.
체중의 과도한 감소가 섭식 행동 장애 (신경성 식욕 부진, 과식증 등)로 인한 것이라면 정신 요법 또한 필수적이라는 점을 지적해야합니다.
과도한 신체 활동으로 인한 무월경이있는 경우, 치료는 매우 간단하며 운동 시간을 줄이는 데 그 목적이 있습니다.
특정 약물 (항우울제) 복용으로 인한 무월경이있는 경우, 치료는 상기 약물의 사용을 중단시키는 것으로 구성됩니다.
몸무게의 과도한 증가로 인한 무월경의 경우, 치료는 슬리밍 다이어트와 신체 활동의 지속적인 실행, 또한 체중 감량을 목표로합니다.
너무 많은 스트레스로 인한 무월경의 경우 치료는 이완 기술을 사용합니다.
무월경이 뇌하수체 종양의 결과 일 때, 치료는 외과 적이며 종양 덩어리의 뇌하수체에서의 섬세한 제거 작용으로 구성됩니다.
자궁 내 유착으로 인한 무월경의 경우, 치료는 외과 적이며 자궁에서 흉터 조직을 제거하는 것으로 구성됩니다.
다낭 난소를 따르는 무월경이있는 경우, 치료법은 약리학 적 유형이며 피임약, 프로게스테론 유도체 및 클로미펜과 같은 의약품의 투여가 필요합니다.
생식기의 이상으로 인한 무월경이있을 때, 치료법은 외과 적이며 가능하다면 관련된 장기의 정상적인 해부학을 복원하는 것으로 구성됩니다.

예방

우리는 영양 실조, 신경성 식욕 부진, 과도한 신체 활동, 비만 또는 과도한 스트레스와 같은 피하거나 제어 할 수있는 원인에 의존하는 경우에만 무월경 예방에 대해 이야기 할 수 있습니다.

예지

무월경의 예후는 유발 요인에 달려 있습니다. 원인이 성공적으로 치료 가능한 경우, 무월경이 유리한 예후를 가질 가능성은 상당합니다. 그 반대의 경우, 원인을 거의 치료할 수없는 경우 (예를 들어 특히 심각하기 때문에) 바람직하지 않은 예후의 가능성은 무시할 수 없습니다.