일반성
코데인은 아편 양귀비에서 추출 된 천연 알칼로이드입니다. 화학적 인 관점에서, 코데인은 모르핀 (아편 양귀비에 존재하는 다른 천연 알칼로이드)의 유도체로 간주 될 수 있습니다.
코데인 - 화학 구조
자연에서의 가용성에도 불구하고, 현재, 코데인은 주로 종합적으로 생산됩니다.
이 활성 성분은 제약 분야의 특성에 사용됩니다
- 진통제 (이 목적을 위해 일반적으로 다른 NSAID, 특히 파라세타몰과 함께 사용된다)
- antitussive (일반적으로 단독으로 사용).
코데인을 함유 한 의약 특산품의 예
- 코다 몰 ® (파라세타몰과 병용).
- Co-Efferalgan ® (파라세타몰과 관련).
- Paracodina ® (dihydrocodeine의 형태로).
- 타 치돌 ® (파라세타몰과 병용).
치료 징후
코데인의 사용은 다른 성격과 실체의 고통스런 상태를 치료하고 기침을 진정시키기 위해 사용됩니다.
경고
코데인이 의존성을 일으킬 수 있기 때문에 약물 치료를하는 동안 의사가 철저히 지시 한 지침을 따르는 것이 절대적으로 필요합니다. 복용하는 약물의 양과 투여 빈도 및 치료 기간 측면에서 둘 다.
코데인은 노인 환자들에게 큰주의를 기울여 사용해야합니다. 왜냐하면이 환자 범주에서는 기존 질환 (예 : 소변을 잘 전달하지 못하는 것, 뇌 질환 등)을 악화시킬 수 있기 때문입니다.
코데인은 위장 상태로 복용해야합니다. 또한, 이 약물로 치료하는 동안, 알코올 소비 는 피해야 합니다.
코데인으로 치료를 시작하기 전에 천식이나 폐 기종으로 고통 받는지 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 왜냐하면이 약으로 인해 발생하는 호흡 곤란을 악화시킬 수 있기 때문입니다.
코데인은 졸음과 진정과 같은 부작용을 일으킬 수 있으므로 마약 복용 후 차량 운전 및 기계 사용을 권장하지 않습니다.
다른 약과의 상호 작용
코데인 및 기타 아편 유사 진통제 의 병용 투여는 피해야한다. 코데인과 삼환계 항우울제 (imipramine, clomipramine, amitriptyline과 같은)의 동시 섭취도 피해야합니다.
또한, 지난 2 주 동안 복용했거나 복용 한 경우 - 모노 아민 산화 효소 억제제 (또는 MAOI, 우울증과 파킨슨 병 치료에 사용되는 약물)을 사용하는 경우에는 코데인 사용을 피해야합니다.
많은주의가 사용되어야하며 가능한 경우 코데인과 진정제, 최면제, 항 불안 제 및 항히스타민 제제와 같은 중추 신경계에 우울한 행동을 할 수있는 다른 약물의 투여를 피해야합니다.
어떤 경우 든 처방전이나 약초 및 동종 요법 제품이없는 의약품을 복용하거나 최근에 어떤 종류의 약을 복용했는지 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
부작용
코데인은 모든 환자가 그들을 경험하지는 않지만 여러 종류의 부작용을 유발할 수 있습니다. 이것은 각 개인이 약물에 대해 가지고있는 민감도에 달려 있습니다. 따라서 모든 사람에게 동일한 부작용이 발생한다고는 말할 수 없습니다.
아래에 나열된 것은 코데인으로 치료하는 동안 발생할 수있는 주요 부작용입니다.
위장 장애
위장 관계 증상은 코데인 요법 중 발생할 수 있습니다 :
- 메스꺼움;
- 구토;
- 변비;
- 급성 췌장염.
신경계 장애
진정제와 졸음은 코데인 치료 중에 매우 흔합니다. 또한, 약물은 피로, 두통, 현기증 및 동요를 일으킬 수 있습니다 (후자의 효과는 주로 노인 환자에서 발생합니다).
신장 및 요로 장애
요독은 코데인 치료 중에 발생할 수 있습니다.
과다 복용
과량의 코데인을 복용하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 호흡 불경기;
- 동맥압의 감소;
- Miosis (학생의 좁아짐);
- 이뇨제 감소;
- 체온을 낮추십시오;
- 폐부종;
- 딥 코마.
과다한 코데인의 경우 즉시 폐 기능을 회복시키는 것이 필수적입니다. 이 경우 해독제의 탁월성은 정맥 내 투여해야하는 날록손 (opioid 수용체 길항제 μ)입니다.
어떤 경우에도 코데인 과다 복용이 의심되면 즉시 의사에게 연락하여 가장 가까운 병원으로 가야합니다.
동작 메커니즘
일단 복용하면 코데인은 간 대사를 겪고 모르핀 및 다른 대사 산물로 전환됩니다.
코데인과 모르핀은 선택적 opioid μ 수용체 작용제입니다. 이들 수용체는 통증의 신경 전달 조절에 관여하며, 이들의 활성화는 진통을 유도한다.
코데인 - 특히 상기 대사 체로부터 유래 된 모르핀은 상기 수용체의 작용제로서 작용하여 통증 완화 작용을 발휘할 수있다.
또한 코데인은 중추적으로 작용하여 기침의 신경 중심을 압박합니다. 그렇게함으로써, 마약은 항문 작용을합니다.
사용 방법 및 용량
코데인은 정제, 경구약, 시럽, 발포성 정제 및 발포성 과립의 형태로 경구 투여 (단독 또는 다른 약물과 병용) 할 수있다. 또한, Edera helix 액상 추출물 (거머리 성 식물)과 함께 좌약 형태의 직장 투여가 가능합니다.
복용해야하는 코데인의 양, 투여 빈도 및 치료 기간은 치료해야하는 질병 유형 (통증이있는 주 또는 기침)과 환자의 연령에 따라 의사가 설정해야합니다.
임신과 수유
코데인은 태반을 통과 할 수 있으므로 태아에게 손상을 줄 수 있습니다. 더 자세히 말하면 호흡 저하를 일으킬 수 있습니다. 이런 이유로, 절대적 필요성이있는 경우에만 의사의 엄격한 감독하에 임신 한 여성에게 약물을 사용할 수 있습니다.
또한, 코데인은 모유에 배설되므로 모유 수유모의 사용은 금기입니다.
금기
코데인의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- 동일한 코데인에 대해 과민 반응이있는 환자의 경우;
- 중증 간세포 부전 환자;
- 호흡 부전으로 고통받는 환자;
- 만성 변비로 고통받는 환자;
- 다른 아편 유사 진통제를 복용중인 환자;
- 최근 MAOI로 치료받은 환자;
- 모유 수유 중.
