남성 갱년기

Andropause 란 무엇입니까?

Andropause는 노년기에 남성 생식 능력이 자연스럽게 고갈되었음을 나타 내기 위해 최근에 만들어진 용어입니다. 이 신기술은 접미사 "일시 중지"가 남성의 출산 능력 저하에 적합하지 않더라도 여성 폐경을 매우 분명하게 회상합니다. andropause에있는 개인의 전형적인 호르몬 단면도는 격렬한 것, 명백하거나 갑작스러운 방법으로 설치되고 여자에서 폐경은 잘 정의 된 과정, 월경주기의 실종에서 시작되는 의무 단계 및에 의해 동반된다. 에스트로겐 생성이 급격히 감소합니다.

그러므로 우리는 생식 능력의 진실하고 적절한 "중지"의 모든 효과에 대해 말할 수 없다. 오히려 andropause는 인구의 극단적 인 다양성을 보여주는 병태 생리 학적 과정 (그러므로 여러면에서 정상적)으로 묘사되어야합니다. 기간은, 의심 할 여지없이, 아이디어를 준다, 그러나 정확하게이 고려 사항 때문에 andropause의 바로 존재는 장시간에, 수시로 오늘, 도전되었다.

출산 능력의 완전한 상실로 이해되는 "참된"andropause는 모든 사람들에게 나타나지 않지만 제한된 수의 개체들에서만 나타납니다. 과체중, 정주, 흡연 및 다양한 유형의 과도한 환경 요인이 남성 생식력에 실질적으로 영향을 미칠 수 있기 때문에 실제로 주관적인 현상입니다. 따라서 의료계에서는 andropause와 관련하여 " 노화 남성의 부분적 안드로겐 결핍증 "또는 " 노년기의 부분 안드로겐 결핍증 " 에서 파생 된 Anglo-Saxon 약자 인 PADAM을 사용하는 것이 바람직합니다. 덜 유창한 다른 저자들은 편파의 성격을 없애고 단순히 ADAM ( 노화 남성의 남성 호르몬 결핍 또는 노년 남성의 남성 호르몬 결핍증)을 말합니다.

ANDROPAUSE는 비록 더 넓은 의미로 이해된다 할지라도 질병이 아니라 극단적 인 가변성을 나타내는 병태 생리 학적 과정입니다.

기사 색인

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andropause의 원인

테스토스테론 강하

필연적 인 노화 현상은 테스토스테론 혈증의 점진적인 감소, 즉 혈청 테스토스테론 수치를 동반합니다. 이 감소는 실제로 느리고 진보적이며 약 25/30 세에서 시작하여 BMI와 반비례 관계에 있습니다. 즉, 과체중 상태가 심각할수록 상대적으로 어린 나이에도 andropause가 문을 두드리는 기회가 커집니다. 위험은 특히 인생의 여섯 번째 십 년부터 일관되게됩니다.

25/30 세부터 시작되는 광범위한 인구 조사의 결과를 살펴보면 테스토스테론의 일일 합성 량은 1 년에 1-2 % 감소하여 70/80 년경에 거의 절반으로 감소합니다. 테스토스테론의 것 외에도 디 하이드로 테스토스테론 (DHT), DHEA 및 안드로 스테 네이드와 같은 다른 안드로겐의 수준도 andropause에서 유의하게 감소합니다.

인간에서 테스토스테론 합성은 Leydig의 고환 세포에 위임되며, 그 수치 감소는 일반적으로 andropause와 관련이 있습니다. 놀랍지 않게, 고령자의 고환 체적은 일반적으로 젊은 피험자의 고환 체적에 비해 감소합니다. LH의 방출을 통해 테스토스테론의 합성을 지시하는 뇌하수체 센터조차도 불충분 할 수 있습니다. 특히, 시상 하부 GnRH (성선 자극 호르몬의 분비를위한 호르몬)에 의해 제어되는이 호르몬의 박동성의 감소 된 진폭은 전형적인 노화입니다. pulsatility는 호르몬이 시간이 지남에 따라 일정한 방식으로 분비되지 않는 현상이지만 다소의 시간 간격으로 반복되는 강도와 진폭의 변화가 있음을 상기하자. (GnRH pulsatility는 생리주기의 여러 단계, 인간에서는 상대적으로 일정합니다.) 이 맥박 때문에 정확하게 젊은 혈청 테스토스테론 수치는 고전적인 일주 패턴 (아침에 높고 저녁에 낮아짐)을 나타내며 노인에서 사라질 때까지 평평 해지는 경향이 있습니다.

뇌수막염 및 성선 자극 호르몬

고환에 의한 불충분 한 테스토스테론 합성을 기술하는데 사용 된 의학 용어는 "andropause"가 아니라 "성기능 저하"이다. andropause에는 항상 성선 기능 저하증이 있지만 반대의 관계는 유효하지 않습니다. 왜냐하면이 임상 상황은 어린 나이에도 발생할 수 있기 때문입니다. 따라서 자연 노화 과정으로 돌진하고 다시 사면하는 증상을 추적하는 대신에 그들을 안과 전문의에게주의를 환기시키는 것이 좋습니다. 성선 기능 저하증의 가능한 원인은 사실 수없이 많으며 그 중 가장 알려지고 두려운 발현을 담당하는 사람은 발기 부전입니다.

총 테스토스테론 및 무료 테스토스테론

최종 생리학 메모는 총 테스토스테론과 유리 테스토스테론의 차이에 대해 작성됩니다. 후자는 의심 할 여지없이 운송 단백질에서 "방출 된"테스토스테론의 분율을 표현하고 그 작용을 수행하는 것으로부터 자유로 우며 (호르몬의 활성 형태 임) 의심 할 여지없이 가장 중요한 진단 요소입니다. 반대로, 단백질 운반에 결합 된 테스토스테론은 실제로 생물학적으로 비활성이다. 이런 이유로 총 테스토스테론 혈증의 수치가 낮 으면 성선 기능 저하증이나 성기능 저하를 나타내는 것은 아니지만 시간이 지남에 따라 반복되는 자유 테스토스테론의 심각한 결핍은 "병리학 적"특징을 나타냅니다.

안드로겐의 작용에 대한 세포의 민감성은 무엇보다도 핵 수준의 수용체의 수에 의해 영향을 받았고, 더 적은 정도는 원형질막의 영향을 받아 평가되어야한다.

다음 장에서 우리는 andropause의 원인과 그것과 관련된 증상을 분석 할 것입니다.