일반성
Hypochromia 는 적혈구 ( 적혈구 )가 정상보다 칙칙한 상태 입니다. 이 상황은 혈색소 의 적색이 의존하는 단백질 인 헤모글로빈 (Hb)의 농도 가 감소함에 따라 실질적으로 중첩됩니다.
전반적으로 결과는 혈액이 산소를 운반하는 능력이 감소하여 빈혈 (피로, 약화, 창백, 현기증 등)의 특징적인 증상을 유발합니다.
Hypochromia는 여러 가지 원인을 인식하지만 철분 결핍, 지중해 혈증 및 만성 질환 (예 : 체강 질병, 감염, 콜라겐 질환 및 신 생물)에 더 많이 기인합니다.
hypochromia는 간단한 혈액 검사를 함으로써 진단 할 수 있습니다. 평균 적혈구 용적 (MCHC)의 혈액 수치와 평균 헤모글로빈 함량은 특히 엷은 적혈구의 존재를 강조하는 데 유용합니다.
치료법에는 철분과 비타민 C 보충제 섭취, 식이 요법 변경, 재발 성 수혈을 포함한 다양한 접근법이 포함됩니다. 때때로 치료 적 개입이 필요하지 않습니다.
무엇
Hypochromia 는 적혈구 (적혈구) 가 정상보다 칙칙한 모든 유형의 빈혈 에 사용되는 일반적인 용어입니다. 결말 "ipo-"는 마이너 / 마이너스를 의미하고 "- 크로 미아"는 색을 의미합니다.
가장 가벼운 색소 침착은 연령과 성별에 따라 정상적인 기준치보다 낮은 평균 헤모글로빈 농도 (Hb) 와 관련이 있습니다. 적혈구의 붉은 색은이 단백질에 달려 있습니다 : Hb는 혈액 세포의 부피에 비례하여 색소 침착을줍니다. 헤모글로빈은 실제로 색소와 결합 된 단백질 인 색소 단백 (chromoprotein)입니다.
헤모글로빈의 역할
헤모글로빈 (Hb) 은 적혈구에 들어있는 단백질로 신체의 여러 부분으로 산소 를 운반하는 데 전문적입니다. 건강한 성인의 경우, 그의 농도가 12 g / dl 미만으로 떨어지지 않아야합니다. 혈류의 적혈구와 관련된 헤모글로빈의 감소는 빈혈 을 특징으로하는 증상을 포함합니다.
Hypromia : 임상 정의
실험실에서, 색은 평균 색소 헤모글로빈 ( MCH : 적혈구의 산소를 운반하는 헤모글로빈의 평균 양) 및 / 또는 평균 색소 헤모글로빈 농도 ( MCHC : 헤모글로빈의 평균 백분율을 계산하는 것)를 측정하여 평가할 수 있습니다 적혈구 내부). 이 두 매개 변수 중 hypochromia의 정의에서 MCHC는 단일 적혈구의 Hb 농도와 일치하므로 더 좋다고 간주되므로 색 표시는 세포 크기와 관련됩니다.
임상 적으로 성인 에서 hypochromia는 다음과 같은 값으로 정의됩니다.
- MCH : 27-33 picograms / cells 의 정상 참조 범위 보다 낮 습니다.
- MCHC : 정상 기준 범위 인 33-36 g / dL 미만 .
저 색소 침착은 종종 작은 적혈구 (미세 소체) 의 존재와 관련이 있으며, 이는 소 곰팡이 빈혈 범주와 실질적으로 중복됩니다.
Hypochromia : 적혈구의 특성
일반적으로 적혈구는 같은 세포 내에서 헤모글로빈이 감소하는 경우보다 광범위하게 중앙 부분이 가벼워집니다.
말초 혈액의 얼룩에서 현미경으로 관찰 한 결과, hypochromia가있는 경우 적혈구 의 중앙 부분 의 횡격막 이 분명 해지고 더 옅은 색으로 보입니다.
원인
hypochromia 에서 적색의 감소는 적혈구에 함유 된 헤모글로빈 의 불균형 감소 때문입니다.
가장 흔한 원인은 철분 결핍 과 지중해 빈혈 이지만 , 담갈색 성 빈혈, 염증 상태 및 만성 질환 이있는 경우 저 색소 성 적혈구가 발견 될 수 있습니다.
이 상태의 주된 병태 기전은 변형 된 헤모글로빈 합성 이며, 예를 들어, 하나 이상의 글로빈 사슬의 합성이 불완전하여 지중해 증후군에서 발생합니다.
어떤 경우에는 적혈구가 적혈구 생성을 방해하는 유전 적 돌연변이, 즉 혈액 세포의 형성으로 인해 더 명확해질 수 있습니다. 이 경우, 유전 hypochromia에 대해 이야기합니다.
무 색소 성 빈혈 : 주원인은 무엇입니까?
Hypochromia는 다양한 상태와 질병에 의해 유발 될 수 있으며, 그 중 주요한 것들은 다음과 같습니다 :
- 만성 철분 결핍 :
- 낮은 철분 섭취량;
- 철 흡수 감소;
- 과도한 철 손실.
- 지중해 혈청 (헤모글로빈을 구성하는 사슬에 영향을 미치는 혈액의 유전 적 변이);
- 염증 및 만성 질환 :
- 만성 염증성 질환 (류마티스 성 관절염, 크론 병 등);
- 신 생물 및 림프종의 다양한 유형;
- 감염 (hookworms, 결핵, 말라리아 등);
- 당뇨병;
- 심장 마비;
- COPD;
- 신장 이상;
- 간 질환;
- 갑상선 기능 저하증;
- 납 중독 (heme synthesis의 억제를 일으키는 물질);
- 비타민 B6 (피리독신) 결핍 ;
덜 자주, hypochromia가 발생할 수 있습니다 :
- 일부 약물의 부작용;
- 궤양 또는 다른 상태로 인한 심한 장 또는 위 출혈;
- 치질 출혈;
- 구리 중독.
hypochromia의 더 희소 한 모양은 선천적 인 sideroblastic 빈혈 (heme 결핍 종합 때문에) 및 erythropoietic porphyria 이다.
증상 및 합병증
Hypochromia는 매우 다양한 임상 사진을 보여줍니다. 어떤 경우에는 질병이 쇠약 해지고 사람들의 생명을 위험에 빠뜨립니다. 다른 시간에는 장애가 경미하고 무증상이거나 육체적 인 노력을하는 동안에 만 자신이 사인합니다.
원인에 따라 hypochromic 빈혈은 증상과 실험실 검사에서 발견 된 값 모두에서 특별한 특성을 나타냅니다.
hypochromia의 증상은 무엇입니까?
일반적으로 증상은 저 색소 성 빈혈의 심각성과 그것이 발생하는 속도에 따라 다릅니다. 때때로, 이 병리학 적 상태는 단순한 일상 혈액 검사를 통해 증상이 나타나기 전에 확인됩니다.
대부분의 경우 hypochromia에는 다음과 같은 증상이 있습니다.
- Pallor (얼굴의 레벨에서 강조됨);
- 운동, 조기 피로, 근육 약화 및 피로에 대한 편협함;
- 취 약한 손톱과 머리;
- 거식증 (식욕 부진);
- 두통;
- 짧은 호흡;
- 현기증;
- 가속 된 박자;
- 불타는 혀;
- 구강 건조증;
- 복부 통증;
- 노력하는 동안하지의 아픈 경련.
그걸 알고 있니?
과거에는 hypochromic 빈혈은 때로 피부에 뉘앙스가 생겨 "chlorosis"또는 "green disease"라고 불 렸습니다.
이 증후 이외에, 가장 가혹한 hypochromic 빈혈은 일 수있다 :
- 실신;
- 두근 두근;
- 혼란;
- 맥박이 약하고 빠르다.
- Wheezing 및 가속 호흡;
- 가슴 통증;
- 갈증 증가;
- 황달;
- 혈액 손실 및 출혈 경향;
- 재발하는 열병;
- 설사;
- 과민;
- 무월경;
- 복부의 진행성 팽창 (비장 비대 및 간 비대에 이차적 인).
진단
hypochromia의 혐의는 암시 적 증상 의 출현으로 인해 발생할 수 있습니다.
의사는 병력 정보를 수집 한 후 다음을 평가하기 위해 일련 의 실험 조사를 처방합니다.
- 헤모글로빈의 양과 유형;
- 적혈구의 수와 부피;
- 신체 철분의 상태.
따라서 hypochromia의 더 나은 특성을 위해 다음과 같은 혈액 검사 를 수행하는 것이 유용합니다.
- 완전한 혈구 수 :
- 적혈구 수 (적혈구 수) : 적혈구 빈혈에서 적혈구 수는 일반적으로 감소하지만 반드시 그런 것은 아닙니다.
- 적혈구 지수 : 적혈구 의 크기 (정상 세포, 미세 세포 또는 거대 세포 빈혈) 및 그들에 함유 된 Hb의 양 (정상 색소 성 또는 저 색소 성 빈혈)에 관한 유용한 정보를 제공합니다. 주요 내용은 다음과 같습니다 Medium MCV ( MCV, 적혈구의 평균 크기를 나타냄), Medium HUS (헤비) 헤모글로빈 중간 농도 ( MCHC, 단일 적혈구의 헤모글로빈 농도와 일치 함)
- 망상 적혈구 수 : 말초 혈액에 존재하는 어린 (미숙 한) 적혈구의 수를 정량화합니다.
- 혈소판, 백혈구 및 백혈구 조제 ;
- Hematocrit (Hct) : 적혈구로 구성된 혈액 총량의 백분율;
- 혈액 내의 헤모글로빈 (Hb)의 양 ;
- 적혈구 크기의 다양성 (적혈구 분포의 진폭, RDW ).
- 적혈구 형태 및 더 일반적으로 말초 혈액 도말의 현미경 검사;
- 혈청 철, TIBC 및 혈청 ferritin;
- 빌리루빈 및 LDH;
- C 반응성 단백질을 포함한 염증 지표.
이 매개 변수의 모든 이상은 실험실 요원에게 적혈구 의 이상 유무를 알릴 수 있습니다. 혈액 샘플은 hypochromic 빈혈의 원인을 확인하기 위해 추가 분석 을받을 수 있습니다. 드물게, 골수 에서 표본을 검사하는 것이 필요할 수 있습니다.
헤모글로빈 수치의 감소와 적혈구 용적률 (적혈구의 백분율)은 빈혈의 의심을 확인합니다. 정의 상 hypochromic 빈혈은 평균 구형 헤모글로빈 함량 ( MCH )이 27 pg 미만이고 MCHC 가 정상 참조 범위 인 33-36 g / dL 미만인 것을 특징으로 합니다.
hypochromic 적혈구는 종종 microcytic, 즉 평소보다 작습니다; 이 경우 저 색소 성 소핵 성 빈혈이 있습니다.
혈액 검사 결과 혈청 농도가 낮 으면 hypochromia는 철분 결핍 이나 만성 질환에 의한 것일 수 있습니다.
치료
hypochromia의 치료는 원인에 따라, 즉 당신이 앓고있는 빈혈의 유형입니다.
가능한 경우, hypochromia에 대한 책임이있는 근본적인 병리학 요법은 일반적으로 임상 상태의 해결을 결정합니다. 그러나 일부 유형 (예 : 지중해 빈혈과 일부 유형의 퇴행성 빈혈)은 선천적이어서 치유 될 수 없습니다.
철 결핍 성 저칼슘 혈증
철분 결핍 형태는 식이 요법 을 변화시키고 구강 내 (또는 증상이 있고 임상 증상이 심할 때 정맥 주사)로 복용 할 수 있으므로 가장 쉽게 치료할 수있는 상태입니다. 비타민 C (철분 흡수 능력을 향상시키는 데 도움).
Hypochromia : 다른 질병에 의존 할 때
hypochromia가 신장 장애, 갑상선 기능 저하증 또는 간 질환과 같은 다른 질병과 관련되어있을 때, 증상의 개선을 관찰하기 위해 주요 원인에 목표를 둔 방식으로 개입해야합니다.
유전성 저 색소증
지중해 혈증이나 일부 유형의 골육종 빈혈과 같은 일부 유형의 질병은 선천적이며 유전 적이므로 치료법은 없지만지지적인 조치와 증상 치료법은 있습니다.
다른 치료 개입
헤모글로빈이 위험하게 낮은 수준으로 떨어지면 수혈 은 일시적으로 산소 운반 능력을 높이고 적혈구 부족을 보충하는 데 유용 할 수 있습니다. 수혈 요법은 또한 철 축적을 피하기 위해 킬레이트 제 와 연관 될 수 있습니다.
hypochromic 빈혈의 치료도 포함될 수 있습니다 :
- 질병으로 심한 빈혈이나 비장이 생기는 경우 흉막 절제술 ;
- 호환 기증자의 골수 또는 줄기 세포 이식 .
특정 요법 외에도 정기적 인 신체 활동 과 식습관 의 변화 가 매우 중요 합니다 .
특히 유용 할 수 있습니다.
- 골다공증 (종종 빈혈과 관련된 질병)의 위험 때문에 칼슘과 비타민 D가 풍부한 음식을 섭취하십시오.
- 엽산 보충제를 섭취하십시오 (적혈구 생성을 증가시키기 위해).
예지
신체 활동과 영양에 대한 올바른 관심과 가장 적합한 치료법은 저 색소 성 빈혈로 고통받는 사람들의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.
