블레오 마이신

Bleomycin은 세균 Streptomyces verticillus가 생산하는 항 종양 항생제 입니다. 이 약은 WHO (World Health Organization)에서 준비한 필수 약품 목록에 포함될 정도로 매우 중요합니다. 이 목록에는 기본적인 건강 시스템에 있어야하는 모든 약이 들어 있습니다.

Bleomycin - 화학 구조

표시

사용 용도

블레오 마이신의 사용은 다음과 같은 치료에 사용됩니다 :

호 지킨 및 비호 지킨 림프종;
고환암;
두 경부암;
자궁 경부암;
외부 생식기 암;
편평 세포 암종.

블레오 마이신은 단독 요법과 다른 항암제와의 병용 요법 및 / 또는 방사선 요법과 병용 할 수 있습니다.

경고

Bleomycin은 항암제 투여를 전문으로하는 의사의 엄격한 감독하에 시행되어야합니다.

신기능 장애로 고통받는 환자에서 bleomycin을 투여하는 데는 신장을 통해 약물이 제거되므로 많은주의를 기울여야합니다.

호흡 부전이있는 환자의 경우, 블레오 마이신 투여시 큰주의가 필요합니다. 호흡 기능을 지속적으로 모니터링하고 연속적인 흉부 방사선 촬영을 실시해야합니다. 노인 환자는 bleomycin보다 폐 독성에 더 민감 할 수 있으므로주의 깊게 모니터링해야합니다.

Bleomycin은 피로를 일으킬 수 있습니다.이 증상이 나타나면 기계를 운전하거나 사용하지 않는 것이 좋습니다.

상호 작용

Bleomycin은 methotrexate (다른 항암제)의 활성을 감소시킬 수 있습니다.

빈 크리스틴 (항암제)을 블레오 마이신과 함께 투여하면 활성을 증가시킬 수 있습니다.

carmustine, mitomycin, cyclophosphamide 및 methotrexate 와 같은 다른 항암제와 함께 bleomycin을 투여하면 bleomycin 자체의 폐 독성이 증가 할 수 있습니다.

bleomycin과 함께 cisplatin 을 사용하면 독성을 증가시킬 수 있습니다.

블레오 마이신과 빈카 알칼로이드 ( vincristine 과 vinblastine 과 같은 항암제)의 병용 투여는 신체의 말초 부위 (손끝과 발가락, 코끝)의 순환을 심각하게 손상시킬 수 있습니다. 최악의 경우, 감염된 부위는 괴사를 겪을 수 있습니다.

Bleomycin은 디곡신 (심장 수축의 강도를 높이기 위해 사용되는 약물)의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

간질에 사용되는 약물 인 phenytoin 과 bleomycin의 병용 투여는 phenytoin 의 활성을 감소시킬 수 있습니다.

블레오 마이신과 방사선 요법을 병용 하면 폐 및 피부와 관련된 부작용의 위험이 높아질 수 있습니다.

bleomycin으로 치료하는 동안 - 마취 중 산소 를 투여하면 폐 독성의 위험이 증가합니다.

블레오 마이신 및 백신

블레오 마이신을 투여받는 환자에서 살아있는 바이러스 약독 화 백신 의 투여는 피해야한다. 사실, 약물 치료는 면역계를 억제 할 수 있습니다. 이 억제는 백신에 대한 환자의 부적절한 반응을 유발할 수 있습니다. 이것은 감쇠 된 바이러스가 복제되어 바이러스 성 감염을 유발할 수 있으며 때로는 치명적입니다.

부작용

블레오 마이신에 의해 유발되는 부작용의 종류와 발생 빈도는 환자마다 다릅니다. 이것은 각 개인의 감수성에 의존하는 화학 요법에 대한 반응의 큰 다양성 때문에 발생합니다.

다음은 약물 복용 후 발생할 수있는 주요 부작용입니다.

경미한 골수 억제

블레오 마이신 치료는 경미한 골수 억제 (골수 억제)를 일으킬 수 있습니다. 이 억제는 - 약간이지만 - 혈구 생성 감소 (조혈 감소)로 이어져 다음과 같은 결과를 초래합니다.

빈혈 (헤모글로빈 혈중 농도 감소)은 빈혈 발병의 주된 증상으로 육체 피로감입니다 .
백혈구 감소 ( 백혈구 수치 감소), 감염 수축에 대한 감수성 증가;
혈소판 감소증 (혈소판 수가 감소 함)으로 인해 멍이 들거나 비정상적인 출혈 이 나타나며 출혈의 위험이 증가합니다 .

그러나이 부작용은 일시적이어야하며 골수 기능은 치료 종료 후에 정상으로 회복되어야합니다.

독감 같은 증상

이러한 증상은 또한 bleomycin 후 몇 시간 후에 발생할 수 있습니다. 그들은 대개 발열 과 오한 으로 구성되며 일과성 질환입니다. 해열제 (예 : 파라세타몰)를 복용하는 것이 유용 할 수 있습니다.

구강 장애

블레오 마이신 (bleomycin) 통증 치료 후 구강의 건조 가 일어나 작은 궤양 이 나타날 수 있습니다. 이 증상을 예방하려면 하루에 여러 번 부드러운 칫솔로 수분을 충분히 섭취하고 정기적으로 치아를 청소하는 것이 좋습니다. 치료 감각 의 변화가 나타날 수도 있습니다. 치료의 마지막 단계에서 정상화되어야합니다.

피부 질환

블레오 마이신 요법은 가려움증 과 관련된 발진 을 일으킬 수 있습니다. 피부의 진한 색소 침착, 즉 피부가 어두워지는 것을 목격 할 수도 있습니다. 이러한 부작용은 일시적이며 치료 종료 후 몇 개월 내에 퇴행합니다.

과 각화 각화 (피부의 두꺼워 짐과 경화), 발적, 피부 발진, 줄무늬, 물집, 팽창, 네일 컬러의 변화가 발생할 수도 있습니다.

탈모증

블레오 마이신은 탈모의 원인이 될 수 있습니다. 그러나이 효과는 일시적이며 머리카락은 화학 요법이 끝난 직후에 다시 자라기 시작해야합니다.

혈관 장애

블레오 마이신 요법은 저혈압, 혈전 정맥염 및 혈관 폐색을 일으킬 수 있습니다.

레이노 증후군

블레오 마이신은 레이노 증후군을 일으킬 수 있습니다. 이 현상은 신체의 말초 혈관에서의 혈류 감소를 특징으로합니다. 이 현상은 주로 손가락과 발가락에서 발생하지만, 신체의 다른 부분도 포함될 수 있습니다. 감염된 부위의 피부는 보통 청색증을 일으킬 수있는 황색을 띠고, 일단 혈액이 회복되면 빨간색으로 변합니다.

심장 질환

블레오 마이신으로 치료하면 심근 경색 과 심낭 (심장 주위의 막) 의 염증을 유발할 수 있습니다.

폐 독성

블레오 마이신 요법은 폐 독성을 유도하고 폐 섬유증 의 발병, 간질 성 폐렴 및 늑막 (폐를 둘러싸고있는 막) 의 염증을 촉진시킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 이러한 부작용이 치명적입니다. 가능한 폐 독성을 나타내는 증상은 기침 및 / 또는 천명음 ; 그러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야합니다.

폐 독성은 방사선 요법과의 연관성에 의해 악화 될 수있다.

위장 장애

Bleomycin은 구토 방지 약물 (antivomit)을 사용하여 구역질 및 구토 를 조절할 수 있습니다. 또한, 약물은 장 점막 의 염증 및 / 또는 궤양의 출현을 촉진시킬 수있다.

기타 부작용

bleomycin 사용 후 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.

민감한 대상에서의 알레르기 반응;
발열;
근육과 관절의 통증;
종양 부위의 통증;
손가락 끝의 감도 및 / 또는 붓기.
식욕 부진;
체중 감소;
정자 aneuploidy (즉, 정자의 염색체 수의 변화);
대뇌 동맥 염증 (대뇌 동맥염);
감각 이상 (팔다리 또는 몸의 다른 부분의 민감도 변경).
과민 반응 (자극에 대한 피부 과민 반응).

과다 복용

bleomycin 과다 복용의 증상은 저혈압, 발열, 증가 된 심박수 및 쇼크입니다. 과다 복용 한 것으로 의심되면 즉시 의사에게 알리고 의사가 무엇을해야할지 결정해야합니다.

동작 메커니즘

블레오 마이신은 DNA의 이중 가닥에 인터 칼 레이션 할 수 있습니다.

일단 DNA에 삽입되면, 약물은 DNA 자체의 해체와 분열을 일으키는 세포 독성 자유 라디칼 (세포에 독성)을 형성 할 수 있습니다. 이 시점에서 암 세포는 생명을 위해 필수적인 거대 분자를 빼앗겨 죽습니다.

사용 방식 - 위치

Bleomycin은 정맥 내, 근육 내 및 동맥 내 투여가 가능합니다. 그것은 투여 직전에 적합한 용매에 용해시켜야하는 분말 형태로 나타납니다.

정맥 투여는 세 가지 경로를 통해 발생할 수 있습니다 :

팔 또는 손의 정맥에 삽입되는 캐뉼라 (얇은 튜브)를 통해;
쇄골 근처의 정맥에 피하 삽입되는 중심 정맥 카테터 를 통해;
PICC 라인 ( Peripherally Inserted Central Catheter )을 통해, 이 경우 카테터는 말초 혈관, 일반적으로 팔에 삽입됩니다. 이 기술은 항암제를 장기간 투여 할 때 사용됩니다.

블레오 마이신의 복용량은 엄격하게 개별적 이며 치료할 종양의 유형과 환자의 상태 및 임상상에 따라 의사가 설정해야합니다. 또한, 투여 량은 약물이 단일 요법으로 제공되는지 또는 복합 요법으로 제공되는지에 따라 달라질 수있다.