주류의 정의

액체는 투명하고 무색의 액체로 중추 신경계에 침투하여 뇌와 척수를 외상으로부터 보호합니다.

의학 문헌에서 주류는 척수 - 척수, 뇌척수액, 뇌척수액 또는 보다 단순하게 CSF ( cerebrospinal fluid의 약자)와 같은 다른 동의어로도 인식됩니다.

주류 서클

술은 뇌실 내부에서 생성되며, 정확하게 맥락막 신경총 (전문화 된 상뇌 세포에 의해 형성됨)의 수준에서 생성됩니다. 두뇌 심실을 따라 순환하면서 술은 피조물과 뇌 및 척수의 거미 막 사이의 영역 인 거미 거미 공간에 이른다. 거미와 피판 (leptomeninge)이 경질 막 (pachimeninge)과 함께 CNS와 초기 신경관을 감싸는 것을 간략히 기억합시다.

꼬리 방향으로 흐르는 뇌척수액은 거미집 (arachnoid villi) (거미에서 나온 가지 (trabeculae))에 흡수되어 정맥동에 부어집니다.

뇌실 → 맥락총 신경총 (뇌척수액 생성) → 거미 막과 피막 사이의 거미 거미 공간 → 거미집 융모 → 정맥동에서 뇌척수액 방출

기능

술은 몇 가지 매우 중요한 기능을 수행합니다.

  • 뇌와 척수를 손상으로부터 보호합니다. 교과서에서 "두뇌가 술에 떠 다니는"또는 "술은 뇌의 쿠션 역할을합니다"라는 표현을 찾는 것은 드문 일이 아닙니다. 언뜻 보면이 두 문장은 뇌척수액에 의해 수행되는 주요 기능을 가장 잘 표현하는 은유입니다 : CNS를 포함하고있는 뼈 구조에 대한 충격이나 외상으로부터 CNS를 보호합니다. 뇌의 무게는 약 1, 300-1, 400 그램입니다. 그러나 술에 떠 다니면 (따라서 아르키메데스 푸시를 받으면) 뇌는 25-50 그램의 "유효"무게를 갖습니다.
  • 그것은 CNS에 영양을줍니다 : 술은 중추 신경계의 영양소를 분배하는 매개체입니다. 즉, 뇌척수액은 뇌와 혈액 사이의 대사 물질과 영양소의 교환에 관여합니다.
  • 뇌내 압력 조절에 기여하고 뇌 허혈을 예방합니다. 실제로, 술은 혈류량과 뇌 질량의 변화에 ​​따라 체적을 조절합니다. 그렇게함으로써 압력과 두개 내 체적을 일정하게 유지합니다.

화학 성분

주류의 분석은 CNS의 일반적인 건강 상태에 대한 적절한 표시를 제공합니다. 술의 화학적 특성의 변경은 진행중인 질병 / 감염의 동의어 인 경우가 많습니다.

뇌척수액 샘플은 rachicentesi (또는 요추 천자)를 사용하여 수집 할 수 있습니다. 수술 전략은 3/4 또는 4/5 요추 사이에 바늘을 삽입하는 것입니다. 지주막 공간에 도달하면 술 샘플이 수집됩니다.

복잡한 한외 여과 메카니즘에 의해 혈액으로부터 유래되었지만, 상기 액체는 플라즈마와 완전히 다른 화학적 조성을 갖는다.

일부 이온 (마그네슘, 염소, 칼슘, 중탄산염, 나트륨, 칼륨)이 극도로 어려움을 겪으면서 물, 산소 및 이산화탄소가 막을 통해 수동 확산을 통해 혈액에서 액체로 쉽게 흐릅니다.

CNS의 무결성 또는 손상을 평가하기 위해, 상기 주류는 상이한 질적 양적 측면으로 분석된다. 주류에서 분석되는 주요 매개 변수는 색, 세포 수, 포도당 및 단백질 수준, 항체 및 병원균의 존재 여부입니다.

건강한 주류

건강한 주류의 주요 특징은 다음과 같습니다. 궁극적 인 변화는 병리학이나 감염 진행과 동의어가됩니다.

분석 된 매개 변수

건강한 주류의 기준 간격

종횡비와 크롬

투명하고 정의 된 암석수 (또는 암석)

클로라이드 (Clorurorrachia)

700-750 mg / dl 또는 115-130 mEq / L

화이트 글로브

<5 / mm3 (모두 단핵)

레드 글로브

0

글루코스 (glycorrachia)

50-80 mg / dL (혈당의 2/3에 해당)

글루타민

6-15 mg / mL

젖산

신생아에서 10-40 mg / dL

나이가 많은 어린이 및 성인의 경우 10-25 mg / dL

DEHYDROGENASE LACTATE (LDH : 락 테이트와 피루 베이트의 상호 전환을 촉매하는 효소)

2.0 ~ 7.2 U / mL

pH를

7.28-7.32의 범위를 포함

가압

  • 10-18 cmH2O (8-15 mmHg) : 환자가 옆구리에 누워있는 상태에서
  • 앉은 환자가있는 20-30cm H2O (16-24 mmHg)
  • 신생아에서 8-10 cmH2O
총 단백질 (proteinorrachia)

15-45 mg / dL. 어떤 경우에는 심지어 60 mg / dL의 단백뇨도 허용됩니다

분명히, CSF에 병원균과 종양 세포가 없으면 건강한 주류를 나타내는 것입니다.

변경된 술

표에 나와있는 주류의 정상적인 질적 및 양적 매개 변수의 변화는 즉시 경고해야합니다. rachicentesi는 CSF 샘플의 수집을 허용하는 탁월한 진단 전략입니다. CSF의 후속 분석은 CNS 무결성의 정도에 대한 일반적인 그림을 제공합니다.

ANOMALO LIQUOR와 관련된 병적 상태는 무엇입니까?

주류 분석으로 검출 할 수있는 가장 빈번한 질병은 다음과 같습니다.

  • 감염 : 뇌염, 수막염
  • 자가 면역 질환 : 수막 유육종증, 다발성 경화증, Guillan-Barrè 증후군
  • 중추 신경계의 신 생물

주류에서 글루코스의 감소는 무엇을 상징합니까?

glycorrachy의 감소는 다음의 점등 지시자이다 :

  • 출혈 (또는 혈종) 부 거미
  • 저혈당
  • 박테리아 또는 곰팡이 수막염
  • 뇌수막 전이
  • 결핵

Leukocytes (LEUCOCYTOSIS)가 풍부한 주류는 어떤 병리학 적 중요성을 나타 냅니까?

CSF에서 반응성 백혈구 증가증의 검출은 다음을 나타낼 수 있습니다 :

  • 기생충 감염
  • 수막염
  • 뇌수막염 (심장 웜에서 유래)
  • Polineurite (여러 신경을 동시에 포함하는 염증 과정)
  • 수막 유육종증
  • 다발성 경화증
  • 길랑 - 바레 증후군

주류에서 다형성의 중성화 된 중성 지방이 증가하면서 어떤 질병이 감춰 질 수 있습니까?

  • 뇌 농양
  • 경련
  • 출혈
  • 경막 하 농흉 (거미 막과 경질 막 사이의 공간으로의 혈액 방출)
  • 뇌염
  • 세균성 / 바이러스 성 / 곰팡이 성 / 결핵성 수막염
  • 신 생물

에서 단회 세포 증식 ( Monocytisis ) 이 밝혀지면 어떤 질병이 의심 될있습니까?

  • 두개 내 출혈
  • 뇌경색
  • 매독 / 바이러스 / 곰팡이 / 박테리아 수막염
  • 신 생물

주류에서 감소 된 LACTATE 농도를 숨길 수있는 것은 무엇입니까?

액체에서 락 테이트 농도의 감소는 다음과 같은 병리학의 지시등이다 :

  • 대뇌 죽상 경화증
  • 결장암 (후반기, 전이)
  • 경련
  • 두개 내 출혈 → 술내 젖산 탈수소 효소 (LDH)의 증가 또한 두개 내 출혈의 간첩이다
  • 저혈압
  • 상해 / 외상
  • 세균성 수막염 ( mycoplasma의 종) → 수막염의 추가 확인은 주류에서 LDH를 증가시킴으로써 이루어진다.