정의
만성 부신 기능 부전으로도 알려져있는 애디슨 병은 부신의 기능 부전으로 인한 병리학 적 상태입니다. 간단히 말해서, 부신이 코르티코 스테로이드 합성 능력을 상실하면 애디슨 병이 발생합니다.
부신 땀샘의 가장 바깥 쪽 부분은 남성 호르몬 (예 : 테스토스테론), 미네랄 코르티코이드 (예 : 알도스테론) 및 글루코 코르티코이드 (예 : 코티솔)의 합성에 사용됩니다.
원인
Addison 's disease를 특징으로하는 호르몬 변화는 부신 발달 이상, 부신 피질 호르몬 합성의 변화 (콜레스테롤에서 시작), 피질 부신 세포 손상, ACTH 활성 감소 . 애디슨 병은 항응고제 남용, 심한 출혈, 자가 면역 질환, 결핵, 종양으로도 발생할 수 있습니다.
증상
처음에는 모호하고, 애디슨 병과 관련된 증상은 기분 변화, 식욕 부진, 설사, 체중 감소, 탈수, 관절 통증, 식욕 부진, 피부의 색소 침착, 저혈당증, 저혈압 등 매우 쇠약하게 될 때까지 더욱 두드러 질 수 있습니다., 메스꺼움, 혼란, 구토.
Addison 's Diseases에 대한 정보 - Addison 's Disease 치료제는 건강 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. Addison 's Disease - Addison 's Disease Medication을 복용하기 전에 항상 의사와 / 또는 전문가의 진찰을 받으십시오.
약제
만성 질환 인 Addison 's disease는 정기적 인 약물 투여가 필요합니다. 그러나 부신 손상이 돌이킬 수 없다는 것을 기억하기 때문에, 약물 치료는 트리거링 원인에 직접적으로 작용하지는 않더라도 결석 한 호르몬을 재 통합시키는 것을 목표로합니다.
일반적으로 애디슨 병 치료에는 글루코 코르티코이드 (코르티손 - 하이드로 코르티손), 미네랄 코르티코이드 (플루코쿠스티론) 및 여성에서 에스트로겐의 투여가 포함됩니다. 복용량을 잊지 말고 정기적으로 약을 복용하는 것이 좋습니다. 사실, 이러한 약물을 투여하지 않으면 환자의 삶에 위험한 영향을 유발할 수 있습니다.
부신의 경우에는 가능한 한 빨리 증상의 시작에서 하이드로 코티 존을 주입하는 것이 중요합니다.
애디슨 병이 특히 뚜렷한 스트레스 기간과 관련이있을 때, 약물의 복용량은 일반적으로 Addisonian 위기를 피하기 위해 증가됩니다. 외상성 에피소드 및 지속적인 고열에 대한 비슷한 연설.
- Fludrocortisone 또는 9α-fluoroidrocortisone (예 : Florinef) : 약물은 Addison 's disease의 맥락에서 알도스테론을 대체 할 수있는 광물질 코르티코이드입니다.이 목적을 위해 성인의 경우 약 0.05 ~ 0.1 mg, 경구, 24 시간 이내; 일반적으로, 용량은 0.1mg, 일주일에 세 번, 일일 최대 0.2mg의 범위 일 수있다. 애디슨 병으로 고통받는 신생아의 경우, 하루에 0.1 ~ 0.2mg의 용량을 구강 투여하는 것이 좋습니다. 소아의 경우, 용량은 0.05 내지 0.1 mg / 일일 수있다. 의사와 상담하십시오. 이 약물은 병리학 적 저혈압 치료에도 널리 사용됩니다.
- Prednisone acetate (예 : Deltacortene, Lodotra) : 코티솔 대체 요법. 프레드니손의 투여 계획은 질병의 중증도에 따라 의사가 설정해야합니다. 약물은 1 일 1 회 또는 여러 회 복용 할 수 있습니다. 의사와 상담하십시오.
- Dexamethasone (예 : Decadron, Desameta, Etacortilen) : Addison 's disease에서 호르몬 대체 요법으로 사용 된 글루코 코르티코이드. 약물은 하루에 0.03-0.15 mg / kg의 용량으로 구강 내 또는 근육 내 및 정맥 내 투여 될 수있다. 택일 적으로 0.6-0.75 mg / m2 / day를 6-12 시간마다 여러 번 나누어 복용하십시오. 방금 설명한 복용량은 성인과 애디슨 병으로 고통받는 어린이 모두에게 표시됩니다.
건강한 사람에게서 코티솔 합성은 수면 - 수면 전환과 동반 된 일주기 리듬에 의해 영향을받으며, 애디슨 병을 앓고있는 환자에서 글루코 코르티코이드의 투여가 몇 회 분량으로 분별되는 것이 이해 가능하다 24 시간, 건강한 대상에서 호르몬 생산을 조절하는 일주기 패턴을 모방하기 위해; 그러나 방금 설명한 prednisone과 dexamethasone과 같은 일부 glucocorticoids는 긴 지속 기간을 가질 수 있으므로 하루에 한 번만 투여해야합니다.
- 코르티손 (예 : Cortone, Cortis Acet FN) : Addison 's disease의 맥락에서 코르티솔을 대체하는 것으로 나타났습니다. 지시에 따라 1 일 25 ~ 300mg의 경구 또는 근육 내 투여 량을 1 ~ 2 회 복용하십시오. 감염된 어린이의 경우 하루 24 시간 동안 (8 시간마다) 구강 내로 0.5-0.75 mg / kg을 3 회 복용하는 것이 좋습니다. 또는 0.25-0.35 mg / kg의 약물을 근육 내로 하루에 투여하십시오.
- Hydrocortisone (예 : Proctosedyl , Hydrocortone, Plenadren) : 글루코 코르티코이드 약물. 수정 방출 5-20 mg 캡슐로 제공되는이 약물은 애디슨 병 치료를 위해 종종 사용됩니다. 아침 식사 전, 아침 식사 전에 물을 충분히 섭취하는 것이 좋습니다. 주치의가 정한 기준을 완전히 준수하여 하루에 20-30 mg을 초과하지 마십시오.
- Dehydroepiandrosterone 또는 DHEA (예 : Gynodian DEPOT) : 안드로겐 대신 유용한 호르몬. 애디슨 병으로 고통받는 여성을 대상으로합니다. Addisonian 환자에서이 호르몬의 투여가 웰빙에 대한 일반적인 인식을 향상시키고 리비도와 성적 만족을 촉진 할 수 있다고합니다. DHEA는 성 호르몬과 코티솔의 합성을 위해 신체에서 사용됩니다. 복용량은 병리학의 심각성에 근거하여 의사가 설정해야합니다.
주 :
- Addisonian 위기는 hydrocortisone, 생리 식염수 및 포도당의 투여로 신속하게 치료되어야합니다. 사실, 이러한 위기는 혈압 (저혈압)과 혈당 (저혈당증)의 현저한 감소뿐만 아니라 혈중 칼륨 농도의 증가를 유발할 수 있습니다.
- 특정 약물의 용량은 질병의 중증도 및 대상의 상태와 관련하여 항상 설정되어야합니다.
- 코르티코 스테로이드 주사는 애디슨 병으로 고통받는 환자가 구강 약물을 견디지 못하거나 구토 할 때 나타납니다.
