Eugenio Ciuccetti, 산과 의사 편집
일반성
합성 적으로 정의되고 HPV로 알려진 인간 유두종 바이러스는 자궁 경부암의 가장 중요한 원인 인자입니다. 그것은 유방암 이후 전세계 여성들에게서 가장 흔한 형태의 암 중 하나입니다.
HPV 바이러스
그것은 작은 DNA 바이러스입니다. 편평 상피 세포에 특이성이 있으며, 미세 찰과상을 통해 핵에 도달 할 때까지 침투합니다. 여기에서 정상 세포주기를 변경하고 증식 과정을 일으킬 수 있습니다. 그 후이 바이러스는 피부와 점막의 가장 차별화되고 표면적 인 층을 떼어내어 다른 사람들에게 전염 될 수 있습니다.
전염병
자세한 내용 : HPV 감염 - 감염, 빈도, 위험
유두종 바이러스 감염은 실제로 생식기 수준에서 성적 접촉으로 시작됩니다. 이런 점에서 염증은 음경 축, 사타구니 또는 회음의 수준에서 전염 될 수 있음을 명심해야합니다. 그러므로 콘돔으로 덮히지 않는 지역.
HPV 감염의 주요 위험 요인 중 젊은 연령, 성 파트너 수, 빈번한 성관계, 항문 섹스, 파트너의 성 난잡한 성적 습관을 언급합니다.
HPV 질병
자세한 내용 : 유두종 바이러스 질환
HPV는 전 세계적으로 소위 사마귀 ( 수탉 볏으로도 알려져 있음)를 주로 담당합니다. 그러나 대부분의 감염은 무증상입니다. 생식기 HPV 감염은 심지어 그 자체를 나타내지 않고도 평생 지속될 수 있습니다.
HPV 및 자궁 경부의 종양
잠재적 인 감염 (수년 전에 계약 된)은 면역 방어의 상실로 재 활성화 될 수 있습니다. 그러나 HPV 감염 여성의 1 % 미만이 실제로 암을 유발 한다는 점에 유의해야합니다. 이것은 흡연, 경구 피임약의 사용, 다른 성병의 존재, 심지어 임신과 같은 다른 중요한 보조자의 역할을 강조합니다.
현재 100 가지 이상의 유형의 HPV가 확인되었습니다 : 생식기 종양 병변의 90 % 이상이 HPV 유형 6 및 11과 관련됩니다. 가장 높은 발암 위험을 특징으로하는 HPV 아형은 13, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.
예방
물론, 선별과 예방의 작업은 근본적이며, 이 분야에서 주로 소위 Pap 검사와 질경 검사 (Colposcopy)에 기반합니다. 모든 여성은 성관계를 시작한 지 3 년마다 한번 팹 테스트를 받아야합니다.
목표는 자궁 경부 수준에서 가능한 한 조기에 전 신생 물성 병변을 확인하고 적절한 조치를 취하는 것입니다.
HPV 나 CIN-1 (상피의 기저층에만 영향을 미치는 경미한 이형성증)과 같은 소위 저 등급 병변은 종종 2 년 내에 자연적으로 퇴행하며 드물게 암으로 이어집니다. CIN-2 및 CIN-3과 같은 고급 병변 (즉, 상피 또는 상피의 두 층에 각각 영향을 미치는 평균 및 중증의 이형성증)은 암 발병 위험이 더 높습니다. 이것은 병변 또는 신 생물이 상피를 주변 결합 조직으로부터 분리하여 침습성이되는 기저막을 극복 할 때 발생합니다.
치료
언급 한 바와 같이 대부분의 HPV 감염은 무증상 상태로 남아 자연스럽게 퇴보합니다. 따라서 종종 기대와 통제 태도가 가장 많이 언급됩니다.
어떤 경우에는 진정한 치료 적 개입이 필요합니다. 예를 들어, 상피의 전 암성 병변의 경우, 전기 응고 또는 냉동 요법이 콘딜로마의 제거에 효과적이지만, 이는 conization 또는 레이저 치료에 사용될 수 있습니다.
예방 접종
자세한 내용 : HPV 백신
주요 연령 그룹 (특히 13 세에서 18 세 사이)에서의 치료의 실제 효능을 평가하기위한 추가 연구가 진행 중이므로 성행위중인 소녀에게 적용됩니다.
실제로 HPV 백신은 치료 효과가 없으며 여성이 아직 접촉하지 않은 바이러스 유형을 예방하는 용도로만 사용됩니다.
그러므로 백신의 도입은 모든 여성들이 정기적으로 겪어야하는 자궁경 부질 세포 검사 및 전통적인 부인과 통제의 극복으로 잘못 해석되어서는 안됩니다.
이것은 15 세에서 54 세 사이의 이탈리아 여성 중 54 %만이 부인과 검사를 할 것이라는 GSK의 Tomorrow Swg 연구소의 설문 조사와 같은 최근의 놀라운 데이터에 대해 강조해야합니다 정기 간행물 및 43 %만이 정기적으로 동일한 pap-test를 수행합니다.
