치료
편두통을 치료하고 예방하기 위해 취해야 할 첫 번째 단계는 가능한 경우 트리거 에 대한 노출을 줄이거 나 없애는 것입니다.
편두통 치료
편두통 약물 은 편두통 의 급성기에 통증과 증상을 완화 시키거나 추가 공격을 예방할 수 있습니다. 가장 적절한 치료법은 항상 환자의 장애 정도, 증상 및 개인적 요구와 관련하여 공식화 된 의사가 수립 한 개별 적응증을 고려해야합니다. 예를 들어, 다른 병리학 적 상태가 공존하는 경우, 편두통 치료를 위해 지시 된 특정 약물을 복용 할 때 세심한주의를 기울여야합니다. 또한 모든 사람들이 동일한 방식으로 치료에 반응하는 것은 아니라는 점을 기억해야합니다. 활성 성분에 의해 수행되는 약리학 적 활동은 환자의 개별적인 대사 특성을 비롯한 여러 요인에 달려 있습니다. 이러한 일련의 이유 때문에 의약품의 영향을 없애거나 부작용이 나타나지 않도록 자기 관리 를 피하고 의사의 지시를 철저히 준수 하는 것이 중요합니다. 사실, 이러한 약물의 과도하고 장기간 사용은 치료에 대한 저항을 일으킬 수 있고 특정 형태의 2 차 두통, "약물 남용 두통"을 유발할 수 있습니다.
급성기 치료
"급성"편두통 치료의 목표는 일단 통증이 진정되면 고통을 진정시키고 연관된 증상의 증상을 신속하게 제한하는 것입니다.
편두통의 경우 고통을 줄이기 위해 가장 많이 사용되는 약물은 다음과 같습니다.
- 진통제. 경증 및 중등도 증상의 경우 권장되는 초기 치료법은 NSAIDs (비 스테로이드 성 항염증제)의 약리학 적 분류에 속하는 약제를 사용합니다. paracetamol과 acetylsalicylic acid와 같은 진통제 (또는 진통제)는 통증 완화 작용이 있으며 편두통의 증상을 줄일 수 있습니다. 이러한 약을 복용 할 때는 항상 의료 증상을 따라가는 것이 중요합니다. 필요할 때만, 위장에, 단기간 동안 사용해야합니다. 다양한 부작용 (예 : 위염, 간 및 신장 장애 등)과 관련이 있으며, 길면 효과가 떨어질 수 있습니다. 진통제는 편두통 발작의 초기 징후로 복용하는 것이 더 효과적입니다. 이런 식으로, 가장 심각한 증상이 나타나기 전에 진통 효과를 나타낼 수 있습니다. NSAIDs는 메스꺼움과 구토가 있거나 또는 병용되는 경우 (예 : 파라세타몰, 아세틸 살리실산 및 카페인) 항염제 와 함께 처방 될 수 있습니다.
- 트립 탄. 일반 진통제가 편두통 증상 완화에 도움이되지 않는다면, triptans는 다음 약물 옵션입니다. triptans의 종류는 흡수 특성과 통증 활성이 다른 많은 약물로 구성됩니다. 그들의 활동은 일부 세로토닌 수용체에서 발생하여 통증의 확산을 예방합니다. 특히, 이 약물들은 편두통 발작 중 일어나는 확장 (그리고 편두통 기저의 과정의 일부로 간주되는)을 막아 뇌의 혈관 수축을 유발합니다. triptans의 효과는 빠르며 증상의 심각성과 기간을 크게 줄일 수 있습니다. 이 경우에도 통증이 여전히 경미한 상태에서 복용하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다. Sumatriptan은 가장 일반적으로 사용되는 triptan입니다.
- 항염증제. 일부 환자는 항염증제가 편두통의 증상을 치료하는데 효과적 일 수 있음을 발견했습니다. 이들 중에는 ibuprofen, diclofenac 및 naproxen이 사용됩니다.
- 에르 고 타민 및 유도체 . Ergotamine과 dihydroergotamine은 특히 쇠약하거나 불편한 편두통이있는 경우에만 사용되는 구약입니다. 이 약물들은 triptans에도 똑같이 효과적 인 것으로 보입니다 : 그들은 혈관 수축 작용을 수행하고 편두통의 출현을 초래하는 두개골 혈관 확장의 단계를 방해합니다. 그러나, 그들은 심각한 부작용을 유발할 수 있으며 메스꺼움을 강조 할 수 있습니다.
- 다른 마약. 가능한 다른 약리학 적 옵션에는 통증에 사용되는 약물의 사용이 포함되지만 편두통에 대한 특정 약물의 사용은 포함되지 않습니다. 진통제, 마약, 오피오이드 및 바르비 튜 레이트가 포함됩니다. 이 약물들은 중독을 일으킬 수 있기 때문에 편두통 치료에 덜 중요하며 특정 기본 요법이 효과적이지 않을 때만 가끔 복용해야합니다.
임신 중의 치료
일반적으로 편두통의 약물 치료는 임신 또는 모유 수유 중에 가능한 한 많이 제한되어야합니다. 임신 기간 동안 약물을 복용하기 전에 의사에게 연락을 취하는 것이 필수적입니다. 의사는 저용량 진통제 (예 : 파라세타몰), 항염증제 또는 트립 튼을 처방할지 여부를 평가합니다.
예방
예방 요법
이 유형의 약물 치료는 편두통이 특정 빈도로 발생하거나 특히 심한 증상이있는 경우에 유용합니다. 목표는 편두통 발작의 빈도와 심각성을 줄이는 것입니다.
편두통을 예방하는 의약품은 정기적으로 복용해야하며 흔히 매일 복용해야합니다. 몇 가지 종류의 약물이 예방 요법으로 성공적으로 채택되었습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.
- 고혈압 치료제 : 베타 차단제 (propranolol, metoprolol 및 timolol)와 칼슘 통로 차단제 (verapamil)는 혈관의 색조를 조절하고 통증과 관련된 기전을 조절합니다.
- 항우울제 (amitriptyline, nortriptyline 등) : 그들은 주로 편두통의 발병과 관련된 세로토닌의 수용체에 중심적으로 작용합니다.
- 항 간질약 (가바펜틴, 토피라 메이트, 발 프로 산 등) : 통증의 역치 및 대뇌 흥분 가능성에 작용하는 것으로 보입니다.
다른 치료법으로는 A 형 보툴리눔 독소 의 사용이 포함됩니다. 만성 편두통의 경우 주사가 유용하다고 판명되었습니다 (그러나 일시적 증상은 아닙니다). 이 천자는 두경부 근육의 특정 지점에서 시행되며 최대 3 개월까지 지속됩니다.
편두통의 중증도를 예방하거나 줄이기 위해 마그네슘, 코엔자임 Q10, 리보플라빈, 비타민 B12, 화란 국화 및 현미 ( Petasites hybridus )와 같은 약초 요법, 비타민 및 미네랄 의 사용에서 몇 가지 긍정적 인 실험 결과가 발견되었습니다. . 그러나 가능한 응용을 지원하는 과학적 자료는 여전히 제한적입니다.
각 유형의 약물은식이 요법 및 생활 습관의 변화, 신체 활동 및 이완 운동과 같은 다른 의학적 권고와 함께 사용하면 더 효과적입니다. 특히 약물에 의지하지 않고 편두통 발작의 고통을 완화하는 데 도움이되는 몇 가지 행동이 있습니다.
- 빛과 소리에서 자신을 격리하십시오;
- 뜨거운 목욕이나 샤워하기.
- 누워거나 낮잠을 자라. 눈을 감고 등, 목 및 어깨에 긴장을 풀어보십시오.
- 머리의 아픈 부위 (이마, 사찰 또는 목 뒤쪽)에 얼음 팩을 바릅니다.
- 검지 및 / 또는 엄지 손가락으로 통증 부위에 부드럽고 일정하며 회전하는 압력을가하십시오. 압력을 7-15 초 동안 유지 한 다음 손을 뗍니다. 필요한 경우 반복하십시오.
