일반성
포진 후 신경통은 대상 포진이나 대상 포진의 가장 흔한 합병증으로 격렬하고 연속적이며 타는듯한 통증을 동반 한 소포 성 피부 분화가 특징 인 바이러스 성 질환이다. 이러한 전형적인 분화 (이미지 참조)는 수 포성 포진 바이러스 (Varicella Zoster)라고도 알려진 포진 바이러스에 의해 영향을받는 척추 뿌리의 분포 영역에 나타납니다.
어떤 경우에는 자연스럽게 해결되기보다는 성 안토니의 불에 수반되고 특징 지우는 고통이 예기치 않은 기간 동안 지속됩니다. 이 경우 우리는 포진 후 신경통 (NPH)에 대해 이야기합니다.
정의
포진 후 신경통은 발진 3 개월 이내에 이전 포진 대상 포진 부위에서 계속되거나 재발하는 통증으로 정의됩니다.
필연적으로, 이 정의의 이질성은 역학 및 치료 자료의 해석에 많은 어려움을 야기한다.
역학 및 위험 요인
포진 후 신경통이 발생할 위험은 나이가 들어감에 따라 커져 특히 50 세 이상의 사람들에게 영향을 미칩니다. 이 문턱 이하에서는 포진 후 신경통의 발생률이 20 % 미만이지만 60 년 후에는 점진적으로 증가하며 자발적인 해결 가능성이 감소합니다. 예를 들어, 포진 후 신경통이 55 세, 60 세, 70 세의 미 치료 성인 27 명, 47 명, 77 %에 영향을 미치는 것으로 추산됩니다. 이 점에 관해서는, 포진 후 신경통의 정의 및 확인에 사용 된 기준에 크게 영향을받는 문학에 대한 불일치 역학 자료에 주목해야합니다.
증상
최악의 시나리오에서, 포진 후 신경통을 특징 짓는 통증은 지속적이고, 표면적이며, 연소 (연소)하며 일반적으로 매우 정확하고 과민 한 영역에 위치합니다. 손상된 부위의 접촉으로 인해 통증이 격렬하게 악화되어 정상보다 긴 기간 동안 폭발적으로 감지됩니다. 예를 들면 옷과의 간단한 접촉, 야행성 운동 또는 갑작스러운 온도 변화, 갑작스런 소음 또는 정서적 스트레스는 삶의 질을 심각하게 손상시킬 수있는 폭력적이고 극심한 고통을 유발할 수 있습니다.
통증의 강도는 어떤 경우에도 변하기 쉽고 매우 주관적이기 때문에 증상은 훨씬 가벼운 방식으로도 발생할 수 있으며 감각이 약한 가려움증으로 제한 될 수 있습니다.
포진 후 신경통은 피부 병변 치료 후에 길게 (몇 달 또는 몇 년 후에) 머무를 수 있습니다.
간호 및 치료
포진 후 신경통의 치료와 치료를 위해 제안 된 치료법은 매우 많지만 일반적으로는 효과가 떨어집니다. 적절한 예방 조치를 취해야 할 필요성은 아직까지는 일차적으로 가능한 한 조기에 항 바이러스제를 사용하는 약리학 적 예방법을 사용합니다.이 치료법은 첫 번째 전구 증상 (피부 발진) 후 72 시간 이내에 시행되어야하며 계속되어야합니다 7-10 일 (증상의 소멸). 이 약물은 또한 질병의 급성기의 통증을 완화시키고 치유를 촉진하며 코티코 스테로이드 (prednisolone) 및 아미 트립 틸린과 관련 될 수 있습니다. 60 세 이상의 환자의 경우 예방 접종이 권장됩니다.
포진 후 신경통이 이미 나타나면 통증을 줄이기위한 유용한 치료법의 조합이 일반적으로 사용됩니다.
- 국소 치료 : 영향을받는 부위의 5 % 리도카인 (Lidocaine)을 토대로 한 젤 또는 더 나은 패치 적용. 대부분의 경우이 치료법은 통증을 일시적으로 완화시킵니다. 캅사이신 연고 0.025-0.075 % 또는 아스피린의 국소 적용은 덜 효과적이지만 잠재적으로 유용합니다.
- 전신적 치료 : 선택 치료는 의학적 적응증에 따라 치료 중 증가되는 작은 저녁 복용량으로 삼 회계 항우울제 (desipramine, amitriptyline, nortriptyline, maprotiline)로 표현됩니다. paracetamol과 opioid oxycodone 및 tramadol과 같은 진통제 또한 잠재적으로 유용합니다. 간질 ( 항 경련제 또는 간질 치료제, 예를 들어 가바펜틴 또는 프레가 발린)의 치료에 사용되는 일부 약물은 대상 포진 후 신경통과 관련된 통증을 감소시킬 수 있습니다.
- 예방 접종 : Zostavax는 대상 포진과 대상 포진 신경통을 예방하기 위해 60 세 이상 대상자의 예방 접종을받습니다. 최근 연구에 따르면, 이 백신은 예방 접종을받지 않은 대상에 비해 포진 후 신경통 발생 위험을 절반으로 줄이는 데 도움이됩니다.
포진 Herpes 신경통의 치료를위한 약물»
