일반성
티클로피딘은 혈소판 응집 방지 활성을 갖는 활성 성분이다.
따라서 심혈관 사건의 발병을 예방하기 위해 혈액 응고 및 혈전 형성을 방해 할 필요가있는 모든 상황에 사용됩니다.
화학적 인 관점에서, 티클로피딘은 티에 노 피리딘 (thienopridine) 이다.
안티 응집 작용을하기 위해서는 ticlopidine을 구강 내로 복용 해야합니다. 실제로, 그것을 포함하는 약은 코팅 된 정제 의 형태입니다.
ticlopidine 계 약제의 분배는 반복 불가능한 의료 처방 (RNR)의 제시시에 이루어져야하지만, 국민 건강 시스템 (National Health System)에 의해 분배 될 수있는 A 약제 입니다.
특산품의 예 티클로피딘을 함유 한 의약품
- Aplaket®
- Chiaro®
- Clox®
- Fluilast®
- Flupid®
- Fluxidin®
- Klodin®
- Tiklid®
치료 징후
티클로피딘의 사용은 언제 표시됩니까?
티클로피딘의 사용은 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :
- 혈액 응고 형성 위험이 높은 환자 (예 : 이전의 심근 경색이 있거나 이전에 허혈성 뇌졸중이 있었던 환자, 불안정 협심증 환자, 동맥 병증이있는 환자)에서 뇌 혈관 및 심혈관 폐색 성 허혈성 사건의 예방 주변 차단기 등);
- 이전의 심근 경색 이나 일시적 허혈성 발작 이있는 환자에서 아세틸 살리실산을 복용하지 못하거나 아세틸 살리실산 치료가 효과적이지 않은 환자;
- 대동맥 - 관상 동맥 우회로가 있는 환자 의 폐색 을 막기 위해 ;
- 망막 중심 정맥 혈전증 환자;
- 체외 순환 (인공 순환)을 필요로하는 수술 을 받아야하는 환자 .
또한, 일부의 경우, 티클로피딘은 또한 혈액 투석 시 사용될 수 있습니다.
그걸 알고 있니?
ticlopidine이 유도 할 수있는 부작용으로 인해 다른 항 혈소판제를 사용할 수없는 경우 일반적으로 사용됩니다. 그러므로, ticlopidine 요법은 일반적으로 일차 치료로 간주되지 않습니다.
경고
티클로피딘 사용에 대한 경고 및주의 사항
ticlopidine으로 약물 치료를 시작하기 전에 다른 항 혈소판 약물, 항응고제 또는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)로 치료 중인지 의사에게 알리십시오. 출혈과 출혈의 위험이 증가합니다.
또한 문제의 활성 성분으로 치료하는 동안 복용 을 중단 하고 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알릴 필요가 있습니다 :
- 호중구 감소증 의 발병과 관련이있을 수 있으므로 발열, 인후통 및 구강 부상;
- 혈종, 진한 색 및 자주색 변 은 응고 장애 및 / 또는 혈소판 감소증 의 존재 를 나타낼 수 있으므로;
- 간염의 발병 가능성을 거슬러 올라갈 수있는 검은 색 소변, 연한 변 및 황달 (황색 피부);
- thrombotic thrombocytopenic purpura (출혈 및 혈소판 수치 감소와 관련된 피부 자극)와 관련된 증상.
어떤 경우에도 ticlopidine으로 치료하기 전과 치료하는 동안 의사는 혈액 검사 와 소변 검사 를 받아 정기적으로 환자를 모니터링합니다 . 이러한 방식으로, 상기 조건 중 하나 이상의 발생을 즉시 확인할 수 있습니다.
그러나, ticlopidine 기반 약을 복용하기 전에 항상 건강 상태에 대해 의사와상의하고 모든 유형의 장애 또는 질병의 존재를 알리는 것이 좋습니다.
마지막으로, 치석을 채취해야하는 경우 (치아 추출 및 기타 치과 절차 포함) 의사에게 알려야합니다.이 경우 치클 로피 딘 섭취량을 정시 공지해야 합니다.
주의 사항
티클로피딘 섭취는 기계 장치를 운전하거나 사용하는 능력을 변경할 수있는 부작용 (예 : 현기증)을 일으킬 수 있습니다. 따라서 위와 같은 원치 않는 결과가 발생할 경우 매우 조심스럽게 그러한 활동을 피하는 것이 좋습니다.
약리학 적 상호 작용
티클로피딘과 다른 약 사이의 상호 작용
출혈과 출혈의 위험이 높아 지므로 티클 로피 딘은 다른 항 혈소판제 (예 : 아세틸 살리실산), 항응고제 또는 NSAID 와 병용해서는 안됩니다.
그걸 알고 있니?
전술 한 금기증은 스텐트 임플란트 의 경우를 제외하고는 유효합니다. 대신에 수술 후 첫 주에 티클로피딘과 아세틸 살리실산의 연관성이 허용됩니다.
ticlopidine과 병용 투여시 출혈의 위험이 증가하고 문제의 활성 물질로 치료하는 동안 사용을 피해야하는 기타 약물은 다음과 같습니다.
- 세로토닌 재 흡수의 선택적 억제제 ;
- Pentoxifylline 은 당뇨병 또는 죽상 경화성 기저에 뇌 및 말초 혈관 질환 치료에 사용되는 활성 성분입니다.
또한 다음과 같은 약을 복용하고 있는지 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
- 테오필린;
- 항 경련제, 예컨대 페노바비탈 및 페니토인;
- 사이클로스포린과 같은 면역 억제 약물;
- 제산제, 시메티딘 및 기타 위산 역류에 사용되는 약물.
어쨌든 사전 예방 조치로 처방전없이 처방약 (SOP), 처방전없이 구입할 수있는 의약품을 포함하여 어떤 종류의 약이나 제품을 복용하고 있거나 복용하고 있다면 의사에게 알리는 것이 좋습니다 (OTC), 허브 및 허브 제품 및 동종 요법 제품.
부작용
Ticlopidine 섭취로 인한 부작용
Ticlopidine은 모든 유형의 환자를 동등하게 처방하거나 나타내지는 않지만 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다. 실제로, 각 개인은 활성 성분의 투여와 다르게 반응하여 유형 및 / 또는 강도가 다른 바람직하지 않은 효과를 나타내거나 전혀 작용하지 않습니다.
그러나, ticlopidine으로 치료하는 동안 발생할 수있는 주요 부작용은 다음과 같습니다.
출혈
티클로피딘 섭취는 출혈의 위험을 증가시키고 여러 장기 및 조직에서 합병증을 출혈시킬 수 있습니다 (예 : 결막 출혈, 출혈, 혈뇨, 뇌내 출혈 등)
혈액 질환
ticlopidine 요법 동안 다음과 같은 일이 발생할 수 있습니다 :
- 무과립구증;
- 호중구 감소증;
- 혈소판 감소증 (때때로 혈변 성 빈혈이 동반 됨);
- 범 혈구 감소증;
- 수질 부전증;
- Thrombocytopenic thrombotic purpura.
신경계 장애
티클로피딘으로 치료하는 동안 발생할 수 있습니다 :
- 현기증;
- 두통;
- 말초 신경 병증.
위장 장애
티클로피딘 섭취량은 다음과 같은 경향을 나타낼 수 있습니다.
- 메스꺼움;
- 설사;
- 위장 궤양;
- 대장염.
간 및 담도의 장애
Ticlopidine 요법은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 트랜스 아미나 제 및 알칼리성 인산 가수 분해 효소의 혈중 농도 증가;
- 빌리루빈 수치 증가;
- 간염;
- Cholestatic 황달.
피부 및 피하 조직 질환
티클로피딘으로 치료하면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 피부 발진;
- 가려움증;
- 엑스 폴리 에이 팅성 피부염;
- 다발성 홍반 (Erythema multiforme);
- 스티븐스 - 존슨 증후군;
- 라이엘 증후군.
기타 부작용
ticlopidine 요법 중 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 민감한 개인에게 알레르기 반응, 심지어 심각합니다.
- 발열;
- 콜레스테롤과 트리글리 세라이드의 혈중 농도를 증가시킵니다.
- 이명.
과다 복용
과도하게 고용량의 티클로피딘을 섭취하는 경우 출혈의 위험이 증가합니다 . 또한, 동물 실험에 의하면 ticlopidine 과다 복용이 심각한 위장 내성을 일으킬 수 있음이 밝혀졌습니다.
불행히도 특별한 해독제는 없습니다. 그러나 구토, 위 세척 및 더 심한 경우에는 혈소판 수혈의 유도가 유용 할 수 있습니다.
그러나 ticlopidine의 과다 복용 - 확인되거나 추정 된 - 가장 가까운 응급실로 이동하여 복용 한 의약품 포장재를 가져와야합니다.
동작 메커니즘
Ticlopidine은 어떻게 작동합니까?
티클로피딘은 혈소판 수준에 존재 하는 P2Y12 수용체와 결합하는 아데노신 디 포스페이트 (ADP)의 용량 의존적 저해 를 통해 항 혈소판 응집 활성을 발휘한다. 이 수용체가 내인성 ADP 기질에 결합함으로써 활성화 될 때, 혈소판 응집이 선호된다. 따라서, ADP와 P2Y12 수용체 사이의 연결을 억제함으로써, 티클로피딘은 항 - 혈소판 응집 작용을 발휘할 수있다.
사용 방법 및 위치
티클로피딘 복용 방법
티클로피딘은 구두로 복용 해야하는 코팅 된 정제 형태로 제공됩니다. 정제는 물과 함께 식사를 하면서 삼켜 야합니다.
장기간 치료에 일반적으로 사용되는 활성 성분의 용량은 하루 250-500mg입니다.
어쨌든 의사는 각 환자에 대한 티클로피딘의 정확한 투여 량을 결정할 것입니다. 그러므로, 그것이 제공하는 모든 징후를 엄격하게 따라야 합니다.
임신과 수유
임신 중 및 모유 수유 중 Ticlopidine을 복용 할 수 있습니까?
임산부와 모유 수유중인 모유에서 티클로피딘 사용의 안전성은 입증되지 않았습니다. 그러므로 사전 예방 조치 로서이 범주의 환자에서 문제의 활성 성분의 사용 은 금기이다 .
금기
티클로피딘을 사용하지 말아야 할 때
다음과 같은 경우에는 티클로피딘을 투여하지 않아야합니다 :
- 티클로페 딘 자체 및 / 또는 사용되는 의약 제품에 함유 된 하나 이상의 부형제에 대한 과민 반응에 대한 공지 된 과민 반응;
- 응고 장애를 앓고 있고 출혈 및 출혈이 발생하는 환자의 경우;
- 식도 장애 및 / 또는 출혈 경향이있는 위장 장애가있는 환자 (예 : 궤양, 식도 정맥류 등);
- 혈액 세포의 변화 (현재 또는 과거)를 가진 환자 (혈소판 억제, 백혈구 감소증, 무과립구증);
- 급성 단계 출혈성 뇌 혈관 사고 환자;
- 중증 간 장애로 고통받는 환자;
- 임신 중이거나 수유 중일 때.
마지막으로 ticlopidine의 투여가 소아 및 청소년에게 권장되지 않는다는 사실이 회상됩니다.
