과민성 장과의 락토스 불내성

과민성 대장 증후군 (SII)은 복부 통증 / 불쾌감, 부종, 헛배 부름, 알부스 및 대변의 일관성 변화를 특징으로하는 광범위 질환입니다. 그것은 여성에서 더 널리 퍼져 있으며 서양에서는 5 ~ 10 %의 유행이 있습니다.

이미 과민성 대장 증후군으로 고통받는 사람들에서 유당 불내증 (IL)의 징후가 현저히 더 큽니다. 또한 이들이 매우 흔한 2 가지 병리 및 일부 임상 징후 및 / 또는 "중첩"증상이기 때문에 감별 진단을 수행하는 것이 간단한 경로가 아닙니다.

과민성 장의 진단 - 유당 내성의 진단

과민성 장의 진단을 위해 객관적인 신체 검사가 없기 때문에 환자의 기준 (진단 기준 및 " Roma III 2006" 테스트) *을 독점적으로 평가할 필요가 있습니다 * 유당 내성의 진단은 가능합니다 이 경우 특정 검사 인 호흡 검사 (호기 수소 측정)가 필요합니다. 궁극적으로, 호흡 검사는 유당 편협성과 과민성 결장의 복부 증상 사이의 공존 ( 중복 또는 합병증)을 구별 할 수있는 유일한 분석입니다.

호흡 검사에 양성 반응을 보이는 사람들은 증상을 줄이기 위해 유당 함량이 낮은 음식을 섭취해야합니다. 과민성 대장 증후군과 공존하는 경우 유사한 영양 치료 결과가 동일 할 것인가?

과민성 대장 증후군을 가진 유당 내약에서 락토오스 제외 치료의 반응

유당을 견디지 못하는 복부 증상의 개선과 과민성 장 증후군의 증상과의 상관 관계를 평가하기 위해, 영양사 인 Chiara Razzolini와 Carla Dini는 실험적 분석 연구를 수행했다.

연구 표본은 호흡 곤란에 대한 내약성과 양성인 27 명의 피험자들입니다. 3 회의 추적 조사 (회의)를 수행했다 : 0, 15 일 후 및 45 일 후, 저 유당 함량 (0.5 내지 1.5 g)의 규정 준수 (준수)를 평가하기 위해, 매일, 첫 방문시 투여) 및 증상 감소.

영양사는 로마 III 2006 설문지를 사용하여 과민성 대장 증후군의 존재를 평가했습니다. 27 명의 피험자 중 18 명은 긍정적이다.

설사가있는 9 개
변비가있는 4 마리
5 설사와 변비.

대조적으로, 27 명 중 7 명만이 유당 불내증에 의해 영향을받는 것으로 밝혀졌으며 2 명은 복부가 아닌 CEFALEA와 같은 비정형 장애를 호소하여 첫 번째 검사에서 제외되었다.

관찰에 남아있는 환자들에 의한 식사 후 더 큰 발병 (15/3 시간)으로 불평은 부종, 설사, 유성, 복통, 변비, 메스꺼움, 두통 및 위산이었다; 식이 요법에서 유당을 제외하고 많은 사람들은식이 요법에 의해 부과 된식이 규칙의 위반과 관련된 가끔 질환을 제외하고 증상의 전반적인 개선을보고했다. 반면에 증상을 알지 못하는 10 명의 환자들 (그 중 8 명은 과민성 장 및 2 명은 제외)이 있었다. 이것은 유당 내성이 존재 함에도 불구하고 반드시 복부 질환을 일으키는 인자는 아니지만 증상을 담당하는 과민성 대장 증후군과 공존 할 수 있음을 의미합니다.

결론

궁극적으로식이 요법에서 유당을 배제하는 것 (결과적으로 음식 칼슘을 줄이는 것)은 임상 증거 (호흡 검사)의 존재가 아니라면 가능하지만이 경우에도 대부분의 사람들이 (분석 된 샘플의 60 %)를 제외하고, 또 다른 좋은 슬라이스는 과민성 대장 증후군 (분석 된 샘플의 32 %)과 겹쳐서 복부 증상을 계속 나타낼 수 있습니다.

NB . 관찰 된 사례의 절반 이상이 스트레스가 많은 일일 사건과 부적절한식이 요법 사이의 강한 연관성을 보여 주었는데, 마치 개인의 인식 수준에서 장애의 원인이되는 것처럼 보였다.

모든 과민성 유당이 있지만 과민성 대장 과민증이없는 환자는 두통이있는 사람을 제외하고는 치료에 긍정적으로 반응했고 과민성 대장염 환자에서는 유당을 제외했을 때 절반 이상이 유익했습니다.

이것은 임상의와 식품 전문가가 후자를 제외하고는 호전되지 않는 양성 피험자에서 유당 복용량의 중요성을 줄 이도록 유도해야합니다. 이 경우 복부 증상의 병인학적인 원인은 과민성 대장 증후군 (두 가지 질환의 공존)과 겹칠 가능성이 큽니다. 따라서 락토스 제한을 완화함으로써 칼슘과 같은 필수 영양소의 섭취를 정상화하고, 차아 비타민증과 무기 염의 공급 부족을 방지하고, 환자의 음식 선택에 과도한 제한을 피할 수 있습니다.

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