조류 독감

조류 인플루엔자 란 무엇입니까?

조류 인플루엔자는 국내 및 야생 조류에 영향을 미치는 전염성 및 전염성 질병으로, 종종 심각한 질병을 일으키고 동물의 죽음까지도 유발합니다. 조류 인플루엔자에 관여하는 A 형 인플루엔자 바이러스는 다른 동물이나 경우에 따라서는 사람을 감염시킬 수도 있습니다. 우연히, t

따라서 조류 독감을 유발하는 바이러스는 다른 유형입니다. 이들의 현저한 병원성은 빈번한 돌연변이 및 재조합 현상의 단계를 설정한다. 실제로 조류 인플루엔자 바이러스는 새로운 바이러스 아형을 야기 할 수 있도록 유전자형을 돌연변이시키고 교환하는 경향이있다.

최근 몇 년 사이에 아시아, 아프리카 및 일부 유럽 지역에서 조류 독감이 발생했습니다. 이 질병으로 인하여 발생하는 인체 건강에 대한 두 가지 주요 위험은 다음과 같습니다.

1. 감염된 새에 의해 사람에게 바이러스가 전염되는 직접 감염
2. 인간에 대한 매우 전염성이 강한 형태 의 바이러스의 돌연변이 또는 재조합 .보다 쉽게 ​​사람에게서 사람으로 전염 됨.

전제

동물에서 순환하는 인플루엔자 바이러스는 인체 건강에 잠재적 인 위협이됩니다. 조류 인플루엔자 바이러스 (H5N1, H9N2, H7N7, H7N2 및 H7N3 아형) 및 돼지 독감 바이러스 (H1N1 및 H3N2 아형)를 포함한 일부 동물 기원의 바이러스에 감염되면 인간은 실제로 아플 수 있습니다. .

인간 감염의 주요 위험 요소는 감염된 동물, 살아 있거나 죽은 동물, 대변 및 호흡기 분비물과 밀접한 관련이있는 것 같습니다.

인간에있는 조류 인플루엔자

대부분의 조류 인플루엔자 바이러스는 사람에게 질병을 일으키지 않습니다. 그러나 일부 변종은 사람을 감염시켜 질병을 일으킬 수 있다는 점에서 사람 공통적입니다. 가장 잘 알려진 사례는 H5N1 조류 인플루엔자 바이러스 로 현재 아시아 및 아프리카 일부 지역의 가금류에 유통되고 있습니다. 계절 인플루엔자와 달리 H5N1 조류는 사람마다 쉽게 퍼지지 않습니다. 1997 년에 처음으로 발생한 H5N1 바이러스로 인해 감염된 사람의 60 %가 사망했다. 2011 년부터이 높은 병원성 바이러스는 방글라데시, 중국, 이집트, 인도, 인도네시아, 베트남 등 6 개국에서 발병하고 있습니다. 이는이 국가에서 유통되는 가금류에서 바이러스가 발견 될 수 있음을 의미합니다. 산발적 인 발병은 다른 나라에서도 발생했습니다.

H5N1 외에도 H7N7 및 H9N2를 비롯한 조류 인플루엔자 바이러스의 다른 아형은 사람에 감염되었습니다. 이러한 감염 중 일부는 심각하여 사망을 유발했지만 대부분은 경미하거나 심지어 무증상입니다.

2013 년 4 월 1 일에 H7N9 조류 인플루엔자 감염의 최초의 알려진 사례가 중국에서보고되었습니다. 이것들은 심각한 치명적인 호흡기 질환과 관련이 있습니다.

조류 인플루엔자 바이러스는 석회 또는 수생 조류 (갈매기, 오리, 거위 및 백조)를 비롯하여 전 세계 100 여종의 야생 조류에서 분리되었습니다. 그 감염은이 자연적인 운반 대에서 돼지, 말, 돌고래 그리고 고래와 같은 가금류 (닭, 칠면조, 오리)와 다른 가축에 퍼질 것으로 추정됩니다. 새들은 조류 인플루엔자 바이러스에 감염된 많은 국가에서 식량과 생계의 원천으로서 중요한 역할을합니다. 이러한 이유로 WHO 및 기타 보건 부문 기관은 국가적 맥락에서 동물 및 공중 보건의 위험을 식별하고 줄이기 위해 노력하고 있습니다.

증상 및 합병증

조류 인플루엔자의 징후와 증상은 다양 할 수 있습니다. 질병 발병은 감염 시간으로부터 1 ~ 7 일 동안의 가변 잠복기 후에 발생합니다. 대부분의 경우, 증상은 기존의 인플루엔자와 유사합니다 :

• 기침;
• 발열;
• 인후염;
• 근육통.

어떤 사람들은 메스꺼움, 구토 또는 설사를 경험합니다. 어떤 경우에는 경미한 눈 감염 (결막염) 만이 질병의 유일한 발현입니다. 증상이 악화되어 심각한 호흡기 질환으로 발전하여 치명적일 수 있습니다. 2005 년 2 월 베트남의 연구자들은 바이러스가 뇌와 소화관에 감염된 조류 독감 사례를보고했다.

합병증

조류 독감에 걸린 사람들은 다음과 같은 생명을 위협하는 합병증을 일으킬 수 있습니다.

• 폐렴;
• 폐 붕괴;
• 호흡 부전;
• 신장 기능 부전;
• 심장 문제;
• 신경 학적 변화.

낮은 병원성 바이러스 및 높은 병원성 바이러스

조류 인플루엔자 바이러스 (A 형 인플루엔자 바이러스)는 Orthomyxovirus 속에 속합니다. 이들의 표면 항원 인 H (emagglutinin)와 N (neuraminidase)는 다양 할 수있어 H (n) N (n)이라고하는 다른 바이러스 표현형을 일으킨다. 다양한 균주는 바이러스 성 구조, 유전 적 기준 및 특정 분자 발병 기전에 기초하여 저병원성 바이러스 (LPAI, 저병원성 조류 인플루엔자 ) 및 고 병원성 조류 (HPAI, 고 병원성 조류 인플루엔자 )로 분류됩니다.

조류 인플루엔자 바이러스는 주로 병원성이 낮고 가금류의 경미한 질병과 관련이 있습니다. 대조적으로, 병원성이 높은 바이러스는 새에게 심각한 질병과 높은 사망률을 유발할 수 있습니다.

LPAI 바이러스는 HPAI 바이러스로 변할 가능성이 있습니다. 이 현상은 일부 가금류 발생에 설명되어 있습니다. H5N1, H7N3 및 H7N9를 포함한 H5 및 H7 아형의 조류 인플루엔자 바이러스는 HPAI와 관련이 있으며이 바이러스에 의한 인간 감염은 경증 (예 : H7N3)에서 중증 및 치명적 (H5N1 및 H7N9).

LPAI 바이러스 감염으로 인한 인체 질병은 발병시 매우 가벼운 독감 같은 증상을 보입니다. 인간을 감염시킬 수있는 LPAI 바이러스의 예로는 H7N7, H9N2 및 H7N2가있다.

원인과 감염

조류 독감은 많은 야생 이동성 조류에 영향을 미치며 닭, 칠면조, 오리 및 거위와 같은 국내 가금류에게 전염 될 수 있습니다.

조류 독감은 주로 병에 걸리지 않고 저수지로 작용하며 배설물과 호흡기 분비물을 통해 바이러스를 제거 할 수있는 야생 조류에 주로 영향을줍니다. 결과적으로, 그들은 사람들이보다 쉽게 ​​접촉하게되는 국내 새들에게 매우 전염 될 수 있습니다.

질병은 감염된 조류의 대변과 접촉하거나 코, 입 및 눈의 분비물을 통해 전염됩니다. 가장 흔한 전달 방식은 구강 대변, 구강 및 결막염입니다. 과밀 및 위생 상태가 나쁜 환경에서 계란 및 새가 판매되는 야외 시장 또는 농장은 감염된 지역의 온상이되어 큰 지역 사회에 질병을 전염시킬 수 있습니다. 감염은 오염 된 표면을 만져서 간단하게 수축시킬 수 있습니다.

조류 인플루엔자 바이러스 (H5N1)는 저온에서 장기간 (0 ° C에서 30 일 이상) 환경에 견딜 수있는 생존 조건과 동결 된 재료의 무기한으로 최적 조건을 찾습니다. 다른 한편, 그것은 음식 요리 중에 개발 된 열 (적어도 70 ° C)의 작용에 매우 민감합니다.

감염된 조류는 감염 후 10 일 동안 대변과 타액에 바이러스를 계속 방출 할 수 있습니다. 바이러스는 자외선 및 일반적인 소독제로 즉시 비활성화 될 수 있으며 열에 민감합니다. 식품의 약국 (FDA)에 따르면 조류 독감은 감염된 조류 계란이나 제대로 조리 된 가금류 고기를 섭취함으로써 전염되지 않는다. 조리 방법으로 적어도 74 ° C의 내부 온도에 도달 할 수 있으면 가금육 소비가 안전합니다. 계란은 난황과 계란 흰자가 완전히 두껍게 될 때까지 조리해야합니다.

위험 요소

조류 독감의 가장 큰 위험 요소는 아픈 새나 깃털, 타액 또는 감염된 배설물로 오염 된 표면과 밀접한 관계가있는 것으로 보입니다. "가까운 접촉"의 의미는 문화와 문화가 다릅니다. 감염된 조류를 청소하거나 털썩 내리는 동안 H5N1 바이러스에 감염된 사람들이있었습니다. 중국에서는 에어로졸에 분산 된 물질의 흡입에 의한 살아있는 동물 시장에서의 감염보고가있었습니다. 감염된 조류 배설물로 오염 된 물에 목욕 후 일부 사람들이 감염되었을 수도 있습니다. 몇 가지 경우에만 조류 독감이 감염된 한 사람에게서 직접 접촉하여 다른 사람에게 전염되었습니다.

모든 연령층의 사람들은 조류 독감에 걸릴 수 있습니다. 감수성이있는 개체 또는 동물이 조류 인플루엔자 바이러스 및 인플루엔자 바이러스와 동시에 감염되면 유전자 재조합이 발생할 수 있습니다. 유전자를 교환하지 않더라도 H5N1 바이러스는 인간을 감염시키기 쉬운 형태로 변이 할 가능성이 있으며 전 세계적으로 급속하게 퍼지고 있습니다. 이런 일이 발생하면 과거에는 전염병이 많이 발생하여 환자, 입원 및 사망 수가 매우 높았습니다. 이 문제가 다시 발생하면 보건 당국은 전염병을 피할 수 있습니다. 예를 들어, H5N1은 최신 독감 방지 약에 민감하며 백신은 이미 세계 보건기구 (WHO)에 의해 만들어지고 저장되었습니다.

진단

조류 독감은 일반적으로 증상이 발병 한 후 질병의 처음 몇 일 이내에 코나 목구멍에서 분비물을 수집하는 면봉을 통해 진단됩니다. 샘플은 분자 검사 또는 적절한 배양을 사용하여 조류 인플루엔자 바이러스를 검색하고 확인하는 실험실로 보내집니다. 조사 유형에 따라 몇 시간 또는 몇 주 후에 결과를 볼 수 있습니다. 질병의 후반기에 이러한 방법을 사용하여 조류 인플루엔자 바이러스를 확인하는 것은 어려울 수 있지만 바이러스 약제에 대한 면역 반응의 증거를 찾아 냄새를 진단하는 것은 여전히 ​​가능합니다. 이미징은 폐의 상태를 평가하고 올바른 진단 및 최선의 치료 옵션을 수립하는 데 유용 할 수 있습니다.

항 바이러스 약물

조류 인플루엔자 바이러스에 의한 인체 감염의 치료 (및 예방)를 위해 현재 oseltamivir 또는 zanamivir의 처방이 권장됩니다. 특히, H5N1에 대한 이용 가능한 분석은 대부분의 바이러스가 뉴 라미니다 아제 억제제로 알려진이 두 가지 항 인플루엔자 약제에 민감 함을 나타냅니다. 오셀 타미 비르 (Oseltamivir)와 자 나미 비르 (zanamivir)는 증상을 이틀 단축하고 세포의 바이러스 증식을 감소시킨다. 그러나 H5N1 조류 인플루엔자의 일부 사람의 경우 약물 내성 에피소드가보고되었습니다. 이러한 항 바이러스제는 증상이 시작된 후 2 일 이내에 복용해야합니다. 전염병이 널리 퍼지면 전 세계적으로 논리적으로 어려워 질 수 있습니다. 실험실에서 수행 된 연구에 따르면 인플루엔자 바이러스 (예 : 아만타딘 및 리만 타딘)를 치료할 수 있다고 승인 된 약품은 조류 인플루엔자 감염의 경우에도 작용해야하지만, 그 효과를 확인하려면 추가 연구가 필요합니다.

예방

현재, 조류 독감을 예방하는 가장 좋은 방법은 바이러스에 잠재적으로 노출 될 위험을 피하는 것입니다. 대부분의 사람의 감염은 감염된 가금류와의 장기간 및 직접 접촉 이후 또는 아픈 환자와의 (드물게) 발생한 후에 발생합니다.

유럽 ​​집행위원회 (European Commission)는이 질병이 영토 내에서 확산되는 것을 방지하기위한 목적으로 몇 가지 조치를 채택했다. 여기에는 전염병 및 가금류 도체의 의무 표시에 영향을받는 국가에서 가금류 고기 등을 수입하는 것이 금지되어 있으며, 사료의 표시와 사육 농장의 식별 번호가 표시되어있다. 가금류와 함께 일하거나 조류 인플루엔자 발생에 노출 된 사람들은 권장되는 생물 안전성 표준을 따르고 감염 통제 관행을 시행하는 것이 좋습니다. 적절한 개인 보호 장비의 사용과 손 위생 관리가 포함됩니다.

백신

감염을 막기 위해 식품의 약국 (FDA)은 H5N1 형 조류 독감에 대해 공식화 된 백신을 승인했다. 이 백신은 일반인이 이용할 수 없지만 H5N1 바이러스가 조류 독감 유행병에 감염된 경우이를 배포 할 WHO가 준비하고 보관합니다. 모든 백신 접종의 목적은 돌연변이 바이러스의 특정 형태 (3 개월 또는 4 개월 이내에)에 대해 다른 백신이 설계 될 때까지 제한적인 보호를 제공하는 것입니다.

참고. 계절 독감 백신은 조류 인플루엔자에 대한 보호를 제공하지 않지만 동일한 인물에 인류 및 조류 인플루엔자 바이러스가 동시에 감염 될 위험을 줄일 수 있습니다.

동남아시아 또는 산발적 인 조류 독감으로 지역을 여행하는 개인은 다음 권장 사항을 따라야합니다.

• 가금과의 접촉을 피하십시오. 가능한 경우 시골 지역, 소규모 농장 및 야외 시장을 피하십시오.
• 손 씻으십시오. 이것은 모든 종류의 감염을 예방하는 가장 쉽고 효과적인 방법 중 하나입니다.
• 환자 또는 독감으로 의심되는 사람들이 접촉 한 표면이나 접시를 씻으 려면 알코올 기반 소독제 (최소 60 %)를 사용하십시오 .
• 생고기 또는 덜 익힌 고기 또는 달걀을 섭취하지 마십시오.
• 인플루엔자 백신. 떠나기 전에 독감 예방 주사를 의사에게 요청하는 것이 좋습니다. 특히 조류 인플루엔자에 대한 보호는 아니지만 인플루엔자 및 조류 바이러스에 의한 동시 감염의 위험을 줄일 수 있습니다.

가금류 및 계란

가금류와 달걀을 올바르게 취급하고 조리하면 이러한 음식을 섭취함으로써 조류 독감에 걸릴 위험이 없습니다. 열은 조류 바이러스를 파괴하므로 제대로 조리 된 가금류는 건강에 위협이되지 않습니다. 가금류 취급 및 준비 중 일부 관행을 시행함으로써 살모넬라 또는 식품을 감염시킬 수있는 다른 유해 세균의 확산을 피할 수도 있습니다.

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• 교차 오염을 피하십시오. 커팅 보드, 기구 및 날 가금류와 접촉하는 모든 표면을 씻으려면 뜨거운 물과 비누를 사용하십시오. 날 가금 및 계란을 취급하기 전후에 적어도 20 초 동안 비누와 따뜻한 물로 손을 씻으십시오. 익지 않은 음식과 조리 된 음식은 냉장고에서 분리하십시오.
• 튀어 나온 주스가 투명해질 때까지 적어도 74 ° C의 내부 온도에 도달 할 때까지 닭고기를 철저히 익히 십시오.
• 생 계란을 피하십시오. 달걀 껍질은 종종 새 배설물로 오염되기 때문에 조류 독감을 예방하기 위해 생 계란 또는 덜 익은 달걀이 들어있는 음식은 피해야합니다.