일반성
약물로서의 노르 아드레날린은 비상 상황 에서 비경 구적 으로 사용됩니다.
Norepinephrine 또는 norepinephrine 은 원한다면 많은 신체 기능에 관련된 내인성 catecholamine 으로 알려져 있습니다. 더 자세하게는, 그것은 교감 신경계의 특징 인 중요한 신경 전달 물질 이며, 알파 및 베타 유형의 아드레날린 성 수용체 와 상호 작용할 수 있습니다.
그것이 자신의 수용체에 결합 할 때, 노르 에피네프린은 다른 장기와 조직의 활동에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 심장 박동수가 증가하고 골격근으로의 혈류가 증가하며 에너지 저장에서 포도당 방출이 증가합니다.
약물로서의 노르 아드레날린의 사용은 심혈 관계 수준에서 수행 할 수있는 작용에 의해 정당화된다. 그러나, 비경 구로 투여되는 약물에서 노르 에피네프린은 순수한 것이 아니라 노르 아드레날린 타르트 레이트 의 형태로 존재한다는 것이 지적되어야한다.
전문 분야의 사례 Noradrenaline을 함유 한 약용 제품
- Noradrenaline tartrate Aguettant®
- Noradrenaline tartrate Monico®
- Noradrenaline 타르트 레이트 SALF®
치료 징후
Norepinephrine의 사용은 언제 표시됩니까?
비경 구적 인 노르 드레 날린의 사용은 저혈압 응급 상황 의 치료 및 심장 마비시 환자 를 소생시킬 필요가있는 응급 상황에서 나타납니다.
경고
Noradrenaline의 사용에 대한 경고 및주의 사항
환자에게 약물로 노르 아드레날린을 투여하기 전에 의사는 후자인지 여부를 알아야합니다.
- 모든 종류의 심혈관 질환으로 고통받습니다.
- 삼중 항우울제 나 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI)로 치료 받고 있습니다.
- 그는 마취가 할로 탄 (halothane)이나 시클로 프로판 (cyclopropane)과 같은 약물로 수행되는 외과 수술을 받아야합니다.
- 그는 갑상선 기능 항진증에 시달리고 있습니다.
- 그것은 혈액 (깊은 hypoxia)에있는 산소의 수준, 또는 이산화탄소 (hypercapnia)의 고농축을 가지고 있습니다;
- 그는 특히 천식으로 고생하는 경우 아황산염에 알레르기가 있습니다.
노르 에피네프린 투여는 외과 적 또는 조직 괴사의 위험을 최소화하기 위해 주사 부위를주의 깊게 선택하여 의사 또는 간호사가 팔이나 다리를 대단히 좋아하는 맥락에서 수행해야합니다. 이와 관련하여, 폐색 성 혈관 질환을 앓고있는 노인 환자의 경우, 조직 괴사를 일으킬 위험이 높아지기 때문에 노르 에피네프린 투여가 다리 정맥 수준에서 일어나지 않아야한다는 것을 기억해야합니다.
주의 사항
치료 필요성이없는 약물로 노르 에피네프린을 섭취하면 도핑이 되어 양성 도핑 검사를 받을 수 있습니다.
약리학 적 상호 작용
Noradrenaline과 다른 약물의 상호 작용
약물로서의 노르 아드레날린은 다음과 병용해서는 안됩니다 :
- 시클로 프로판 및 할로 탄과 같은 마취제 (과도하게 심장 흥분성을 증가시킬 수 있음);
- 트리시 클릭 항우울제와 모노 아민 산화 효소 억제제 (노르 에피네프린의 효과를 증가시킬 수 있음);
- 신경 이완제 (노르 에피네프린의 효과를 감소시킬 수 있음);
- Dihydroergotamine과 리네 졸리 드 (혈압이 과도하게 상승 할 수 있음);
- 엔테카 폰 및 구아 네티 딘 (노르 에피네프린의 효과를 증가 시킴);
- 항생제;
- 안티 - 간질 환자.
부작용
Noradrenaline의 가정에 의해 초래 된 부작용
다른 활성 성분과 마찬가지로, 약물로 사용되는 노르 아드레날린은 모든 환자가 이들을 나타내지는 않거나 같은 방식으로 나타낼 수는 있지만 부작용을 유발할 수 있습니다. 사실, 부작용의 유형과 강도는 개인마다 다를 수 있습니다.
그러나 노르 에피네프린을 약물로 정맥 내 투여 한 후 발생할 수있는 주요 부작용은 다음과 같습니다.
신경계 장애 및 정신 장애
약물로서 노르 에피네프린을 투여 한 후에 발생할 수있는 증상은 다음과 같습니다.
- 두려움의 느낌;
- 불안의 상태;
- 교반;
- 정신병;
- 불면증;
- 과민;
- 떨림;
- 혼란;
- 약점.
심혈관 질환
norepinephrine을 약물로 정맥 투여하면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 고혈압;
- 반사적 서맥;
- 부정맥;
- 두근 두근;
- Anginal pain;
- 심장 정지와 갑작스런 사망.
또한, 해당 활성 물질의 투여는 카테콜라민에 의해 유발 된 혈소판 응집으로 인해 혈전증을 일으킬 수있다.
피부 및 피하 조직 질환
약물로 노르 에피네프린을 투여하는 동안 유출이 발생하면 조직 괴사를 일으킬 수 있습니다. 이 경우 5 ~ 10mg의 펨톨 아민을 함유 한 10 ~ 15ml의 식염수로 침윤을 실시 할 필요가있다. 이 조작은 조직 괴사 및 조직 손실을 방지하기 위해 실행해야합니다.
신진 대사와 영양 장애
노르 에피네프린 (norepinephrine)과 같은 sympathomimetic 약물을 사용하면 포도당 대사가 바뀔 수 있습니다.
신장 및 비뇨기 질환
약물로서 노르 에피네프린을 투여 한 후에는 크레아티닌 클리어런스의 감소, 인슐린 클리어런스의 감소, 소변 및 요실금 유지의 어려움을 경험할 수 있습니다.
기타 부작용
마약으로 노르 에피네프린을 복용 한 후 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란;
- 메스꺼움;
- 구토;
- hypersalivation;
- 폐부종;
- 뇌출혈.
과다 복용
과다 복용의 norepinephrine 증상과 같은 :
- 높은 혈압 상승 (고혈압);
- 반사적 서맥;
- 순환 붕괴.
그러나 약물로서의 노르 에피네프린은 전문 의료인에 의해서만 투여 될 수 있기 때문에, 과용의 발생은 여전히 드물지만 아직 가능합니다.
동작 메커니즘
노르 에피네프린은 어떻게 작동합니까?
일단 정맥 내 투여되면, 노르 에피네프린은 아드레날린 수용체에 결합하여 심혈 관계 수준에서 기능을 수행 할 수 있습니다. 더 자세하게는 혈관에 위치한 제 1 형 알파 - 아드레날린 성 수용체 와의 연결을 통해 혈압 상승에 유리한 혈관 수축을 유도합니다.
그러나 심장 수준에서 노르 에피네프린은 1 형 베타 - 아드레날린 성 수용체에 결합하여 이들을 활성화시키고 양성 강직성 효과를 유발하며, 초기에는 긍정적 인 연쇄 반응을 유발합니다 .
그러나 다음 사항을 기억하는 것이 좋습니다.
- 증가 된 혈압은 심박수의 반사 감소를 일으킬 수 있습니다 (반사적 서맥);
- 혈관 수축은 신장, 간, 피부 및 평활근으로가는 혈류를 감소시킬 수 있습니다.
- 혈관의 수축은 지혈 및 / 또는 괴사를 일으킬 수 있습니다.
사용 방법 및 위치
노르 아드레날린 복용 방법
약물로서의 노르 에피네프린 (Norepinephrine) 은 주입 용액 용 농축액으로 구입할 수 있습니다. 투여 할 약의 용량은 각 환자마다 개별적으로 의사가 설정해야합니다.
그러나, 정맥 내 주입에 의해 일반적으로 주어진 초기 투여 량은 8-12 마이크로 그램 / 분이다. 유속은 정상 혈압을 유지하도록 조정해야합니다. 반면에 일반적으로 사용되는 유지 용량은 분당 2 ~ 4 마이크로 그램, 하루 최대 68mg까지 다양합니다.
어쨌든, 마약은 반드시 의사 나 간호사가 관리해야합니다.
임신과 수유
임신과 모유 수유 중에 노르 에피네프린을 복용 할 수 있습니까?
약물로서의 노르 아드레날린은 태아 서맥을 일으키는 태반 관류를 감소시킬 수있다. 이 외에도, 활성 성분은 태반을 쉽게 통과하여 자궁 수축을 자극하거나 태아 저산소를 유발하는 혈류를 감소시킬 수 있습니다.
이런 이유로, 임산부에서 약물로서의 노르 아드레날린의 사용은 일반적으로 약물 사용을 절대적으로 필요하고 필수적이라고 생각하는 경우를 제외하고는 금기입니다.
사전 예방 조치로서, 피험자에 대한 자료가 없으므로 약물로 노르 아드레날린을 사용하는 것은 일반적으로 모유 수유중인 어머니에서도 금기입니다.
금기
노르 아드레날린을 사용하지 말아야 할 때
노르 아드레날린의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- 노르 에피네프린에 대한 알레르기 알레르기가있는 경우 - 우리는 노르 드레 날린 타르타르산의 형태로 존재 함 - 또는 사용되는 의약품에 포함 된 부형제 중 하나에 존재 함을 기억합니다.
- 순환 혈액량 감소로 인한 저혈압 환자 (저혈당증);
- Prinzmetal 협심증 환자;
- 심장 조직을 민감하게 할 수있는 약물로 마취를 겪고있는 환자에서;
- 임산부;
- 모유 수유중인 어머니들.
