일반성
의학적인 관점에서, 두개골 및 / 또는 뇌 및 그 칼집에 대한 손상은 기계적 물리적 사건 (예를 들어, 지상에 머리).
이런 이유로, 두부 외상의 경우에는 항상 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
원인
언급 한 바와 같이, 두부 손상은 물리적 인 기계적 사건으로 인해 두개골과 그 내용물이 손상된 것입니다.
더 정확하게 말하면, 우리는 두부 손상이 다음에 의해 유발 될 수 있다고 말할 수 있습니다.
- 낙상, 교통 사고, 폭력적인 싸움, 스포츠 상해 등의 경우에 일어날 수있는 것처럼, 머리가 물건을 강타 할 때 머리에 닫힌 병변 .
- 머리가 부딪 치거나 머리를 관통 할 수있는 물체 (예 : 뼈 조각 또는 탄환)에 치명적인 타격을 입을 때 관통 하는 머리 부상 .
분류
여러 종류의 두부 외상을 구별 할 수있는 첫 번째 분류는 피해를 입은 정도를 고려합니다. 따라서이 경우 다음과 같이 구별됩니다.
- 경도의 외상 ;
- 중등도 또는 중증 두부 손상 .
쉽게 상상할 수 있듯이 경미한 두부 손상은 중등도 이상의 심각한 상해보다 위험이 적으며 예후가 좋습니다. 그러나, 그들은 과소 평가해서는 안됩니다.
손상된 지역에 따라 다른 세분화를 할 수 있습니다. 이와 관련하여 다음과 같이 구분할 수 있습니다.
- 국부적 인 두개골 외상 : 손상이 뇌의 특정 부위에만 영향을 줄 때;
- 여러 뇌 영역에 손상이 가해질 때 확산되는 머리 부상.
당연히 증상은 손상된 부위의 기능과 손상의 정도에 따라 달라질 수 있습니다.
증상 및 합병증
앞에서 언급했듯이 두부 손상의 증상은 손상의 범위와 후자에 의해 영향을받는 뇌 영역 또는 뇌 영역에 따라 달라질 수 있습니다.
또한, 손상이 발생한 직후에 일부 증상이 나타나고, 다른 증상이 나타나기까지 몇 시간, 며칠 또는 몇 주가 걸릴 수도 있습니다.
그러나 경미한 두부 손상의 경우 발생할 수있는 주요 증상 중 다음과 같은 것을 기억합니다.
- 단기간의 의식 상실 (몇 초 또는 몇 분); 그러나이 증상이 항상 그 자체로 나타나는 것은 아니라는 점을 지적해야합니다.
- 경미한 정신 혼란 (뇌진탕 참조);
- 두통;
- 현기증;
- 목 통증;
- 눈 장애 (복시, 피로한 눈의 느낌 등);
- 이명;
- 주간 졸림, 혼수 및 피로;
- 집중하기가 어려움.
반면 중등도 또는 심한 두부 손상의 경우, 위에서 언급 한 증상이 더 현저하고 강렬하게 나타날 수 있습니다. 더 자세히 설명하면 다음과 같이 발생할 수 있습니다.
- 각성의 불가능성에 대한 의식 상실;
- 시간이지나면서 악화되는 지속적인 두통;
- 국소 신경 학적 결손;
- 반복되는 구토;
- 성격 변화;
- 혼란과 동요;
- Mydriasis 또는 학생의 마비;
- 의사 소통의 어려움;
- 조정의 장애.
또한, 장기적으로 그들은 스스로를 나타낼 수 있습니다 :
- 기억 상실;
- 행동 장애;
- 수면 장애;
- 지적 능력의 변화.
두부 손상과 관련된 증상은 경우에 따라 퇴행하거나 변화가 없거나 악화 될 수 있습니다.
의사를 부를 때
머리 부상의 경우에도 의사 나 가까운 병원에 연락하는 것이 항상 바람직하지만, 손상 후 나타나는 증상이 악화되는 경우에는 이러한 행동이 의무적으로 적용됩니다. 실제로, 두부 외상의 증상이 악화되면 예를 들어 뇌부종이나 두개 내 출혈과 같은 더 깊은 병변 또는 합병증이 나타날 수 있습니다.
TBI 환자에서 발생할 수있는 다른 합병증은 다음과 같습니다.
- 간질 발작;
- 허혈성 뇌졸중;
- 출혈성 뇌졸중;
- 수두증.
진단
증상의 평가 외에도, 두부 외상의 진단을 확인하고 뇌 손상 가능성을 식별하기 위해 의사는 CT 또는 MRI와 같은 도구 조사를 사용할 수 있습니다.
CT 스캔은 일반적으로 다른 기술보다 정확한 정확성으로 두개골 골절을 식별 할 수있을뿐만 아니라 출혈이나 혈종의 존재에 대한 징후를 제공합니다. 자기 공명은 가능한 뇌 병변의보다 정확하고 상세한 식별을 가능하게합니다.
반면에 X- 레이는 대부분의 두부 외상에서 완전히 쓸모가 없습니다. 결국, 엑스레이는 머리 부상 자체를 일으킨 사고 또는 사고로 인해 발생한 신체 부위의 골절을 감지하는 데 유용합니다.
뇌 손상이 의심되거나 입증 된 경우 의사는 환자에게 입원을 결정할 수 있습니다.
치료
두부 외상의 치료는 환자가 겪은 손상 정도와 밀접한 관련이 있습니다.
두부 손상이 경미하고 환자가 가족 구성원이 있거나 어떤 경우라도 그를 지키고 추가 증상의 출현을 식별 할 수있는 사람이있는 경우 의사는 그를 인정하지 않기로 결정할 수 있습니다.
반면에, 두부 손상이 중등도 또는 중증이고 뇌 손상과 관련되어 있다면 의사는 즉시 환자에게 입원을 제공합니다.
경미한 머리 부상의 치료
환자가 가벼운 두부 손상을 입었고 증상이 나타나는 주요 증상이 감염된 부위에 있으면 의사는 진통을 유도하고 환자에게 구호품을 제공하기 위해 파라세타몰 투여를 처방 할 수 있습니다.
대개 아세틸 살리실산 또는 다른 NSAIDs의 투여를 피하는 것이 바람직하다. 왜냐하면 이들 약물은 항응고제 활성을 가지며, 증상이 - 손상된 것으로부터 약간의 시간 후에도 발생할 수있는 - 진단되지 않은 뇌출혈을 악화시킬 수 있기 때문이다 .
일반적으로 가벼운 두부 손상을 입은 환자는 외상 후 24 시간 동안 규칙적인 간격으로 검사하여 추가적인 증상이 나타나거나 증상이 나타날 때이를 신속히 파악하여 신속하게 개입 할 수 있습니다. 이미 입증 된 것들이 더 나 빠지면
중등도 또는 중증의 두부 손상 치료
중등도 또는 중증 두부 손상의 경우 입원을해야합니다. 또한이 상황에서 환자를 병원으로 이송하기 위해서는 환자의 모든 중요한 요소를 즉시 감지하고 의식의 정도를 평가하며 머리를 고정시킬 수있는 의료 도우미에게 연락해야합니다. 목과 척추 예방 조치에.
중등도 또는 중증의 두부 손상을 가진 환자에게는 압력 조절 (예 : 이뇨제), 진통제 및 가능하면 진정제에 대한 약물을 투여 할 수 있습니다. 또한 의사는 발열 및 구토와 같은 외상으로 인한 증상 중 일부를 중화하는 증상 치료를 수행하기로 결정할 수도 있습니다.
매우 심각한 경우, 두부 외상을 가진 환자는 중환자 실에 입원 할 수 있으며, 환자의 중요한 변수가 지속적으로 모니터링되고 인공 호흡을 받게됩니다.
경우에 따라 의사는 수술로 인한 두부 외상으로 고통받는 환자에게 개입하여 수술 중에 생긴 타박상, 타박상 또는 출혈을 치료할 필요가 있다고 생각할 수도 있습니다.
