이마티닙은 악성 세포의 성장을 억제 할 수있는 항암제입니다.
표시
사용 용도
이마티닙의 사용은 다음과 같은 치료에 적용됩니다 :
- 만성 골수성 백혈병;
- 급성 염색체 양성 급성 림프 성 백혈병;
- 골수이 형성 또는 골수 증식 성 질환;
- Hypereosinophilic 증후군 및 만성 호산 구성 백혈병;
- 위장관의 악성 간질 종양;
- Dermatofibrosarcoma protuberans.
경고
Imatinib - 화학 구조
Imatinib은 항암제 관리에 전문화 된 의사 만이 환자에게 처방 할 수 있습니다.
이마티닙은 심한 체액 저류를 일으킬 수 있으므로 환자는주의 깊게 모니터링해야합니다.
이마티닙 치료 기간 동안 환자는 정기적 인 체중 검사와 정기적 인 혈액 검사를 받아야합니다.
이마티닙은 만성 골수성 백혈병의 치료 및 필라델피아 염색체 양성 급성 림프 구성 백혈병의 치료를 위해 소아 및 청소년에게 사용될 수 있습니다. 그러나, imatinib 치료를받는 일부 어린이와 청소년은 정상 성장보다 느릴 수 있습니다. 따라서이 환자 범주는 신중하게 모니터링해야합니다.
imatinib을 복용하기 전에 간, 신장 및 / 또는 심장 질환을 앓고 있거나 앓고있는 경우 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 갑상선 제거 후에 레보티록신을 복용하는 경우 의사에게 알려야합니다.
imatinib이 졸음, 현기증 및 시각 장애를 유발할 수 있기 때문에 기계를 운전하고 사용하는 것은 좋지 않습니다.
상호 작용
imatinib의 혈장 농도는 다음 약물의 병용 투여로 증가 될 수 있습니다 :
- Indinavir, ritonavir 및 기타 항 바이러스제;
- Azole 항진균제, 예를 들면 케토코나졸 (ketoconazole) 및 이트라코나졸 (itraconazole) ;
- - 에리스로 마이신, 클라리 트로 마이신 및 텔리 트로 마이신 과 같은 마크로 라이드 항생제.
이마티닙의 혈장 농도는 다음 약물의 병용 투여로 감소 될 수 있습니다 :
- 코르티코 스테로이드 Dexamethasone ;
- Rifampicin, 항생제;
- 항우울제 성질이있는 식물 인 세인트 존스 워트 ( St. John 's wort)에 기초한 준비;
- Phenytoin, carbamazepine 및 phenobarbital, 간질 치료에 사용되는 약물.
많은 양의 imatinib과 paracetamol 을 병용 투여 할 때에는 많은주의가 필요합니다.
이마티닙은 심바스타틴 (고 콜레스테롤 혈증 치료에 사용되는 약물)의 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다.
부작용
모든 환자가 그들을 경험하지는 못하더라도, 이마티닙은 다양한 종류의 부작용을 일으킬 수 있습니다.
다음은 imatinib로 치료하는 동안 발생할 수있는 주된 부작용입니다.
혈액 세포 생산의 일시적인 감소
이마 닙 (Imatinib) 치료는 혈액 세포 생산을 일시적으로 감소시킬 수 있습니다. 이러한 감소는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 빈혈 (혈중 헤모글로빈 감소량);
- 백혈구 감소증 ( 백혈구 감소)으로 심각한 수축에 이르는 감염의 수축에 대한 감수성이 증가합니다.
- 혈소판 감소증 ( 혈소판 감소)으로 출혈과 출혈의 위험이 증가합니다.
감염
imatinib 치료시 다음 감염이 촉진 될 수 있습니다.
- 대상 포진 감염;
- 단순 헤르페스 감염;
- 상부 호흡기 감염;
- 요로 감염;
- 곰팡이 감염.
종양 용해 증후군 (Tumor Lysis Syndrome, TLS)
이 증후군은 종양 세포의 대량 용해로 인한 세포 내 생성물의 혈류로의 방출에 의해 발생합니다. 발생할 수있는 증상은 다음과 같습니다.
- 메스꺼움;
- 심박수 변화;
- 짧은 호흡;
- 근육 경련;
- 경련;
- 신장 기능의 변화;
- 급성 신부전.
신경계 장애
이마 닙 요법은 신경계의 다양한 장애를 일으킬 수 있습니다 :
- 두통;
- 현기증;
- 떨림;
- 취향의 변화;
- 졸음;
- Hypoaesthesia;
- 감각 이상;
- 메모리 감소;
- 말초 신경 병증;
- 하지 불안 증후군;
- 경련.
간질 장애
이마티닙 치료는 혈류, 간 비루 빈혈증, 간염 및 황달에서 간 효소 수치를 증가시킬 수 있습니다. 드물게 간 기능이 약하거나 괴사가 발생할 수 있습니다.
심장 질환
이마티닙 치료는 심계항진, 부정맥, 울혈 성 심부전, 심장 마비, 심근 경색, 협심증, 심낭 삼출 및 심낭염을 일으킬 수 있습니다.
혈관 병리학
이마티닙 치료는 저혈압, 고혈압 또는 실신을 유발할 수 있습니다. 또한, 그것은 Raynaud 현상의 시작과 혈전 생성을 촉진하여 혈전 또는 색전증을 일으킬 수 있습니다.
눈 질환
이마 닙 요법은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 안와, 황반 또는 눈꺼풀 부종;
- 건조, 자극 또는 눈의 통증;
- 결막염;
- 증가 된 찢어짐;
- 결막, 망막 또는 공막 출혈;
- 백내장;
- 녹내장;
- 유두 부종.
귀 장애
이마티닙 치료는 이명 및 청력 상실을 일으킬 수 있습니다.
폐 및 호흡기 질환
이마티닙 치료는 부비동염, 호흡 곤란, 기침, 출혈, 인두염, 인두염, 흉막염, 흉막 삼출, 섬유증, 고혈압 또는 폐 출혈, 폐렴, 급성 호흡 부전 및 간질 성 폐 질환을 유발할 수 있습니다.
위장 장애
이마 닙 (Imatinib) 치료는 위장관에 악영향을 줄 수 있습니다. 이러한 효과 중 우리는 다음과 같이 상기합니다.
- 메스꺼움 및 구토;
- 설사 또는 변비;
- 소화 불량;
- 복통;
- 자만심;
- 복부 팽만;
- 위식도 역류;
- 위염;
- 위궤양;
- 구내염;
- 식도염;
- 복수;
- 췌장염;
- 대장염;
- 창자 방해;
- 위장 천공.
신장 및 요로 장애
Imatinib 치료는 급성 또는 만성 신부전, 혈뇨 (혈액의 존재 여부 - 소변에서의 유무 여부), 신장 통증 및 빈뇨 등을 유발할 수 있습니다.
생식 기관 및 유방 질환
이마티닙 치료는 남성의 성기능 저하, 발기 부전, 여성형 유방 (비정상적인 유방 발달) 및 음낭 부종, 월경주기 중 과도한 출혈 및 여성의 불규칙한 월경주기, 젖꼭지 통증을 유발할 수 있습니다 유방 확대.
피부 및 피하 조직 질환
이마티닙 치료는 피부염, 습진, 발진, 가려움증, 홍반, 건성 피부, 감광 반응, 두드러기, 탈모, 피부 hypopigmentation, folliculitis, 건선 및 자반병을 일으킬 수 있습니다. Stevens-Johnson 증후군과 유독 한 표피 괴사가 발생할 수도 있습니다.
진단 테스트의 변경
Imatinib 요법은 크레아티닌, 크레아틴 포스 포 키나아제, 젖산 탈수소 효소, 알칼라인 포스파타제 및 아밀라아제의 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다.
기타 부작용
imatinib 복용 후 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 민감한 대상에서의 알레르기 반응;
- 출혈 또는 뇌부종;
- 근육통;
- 관절통;
- 뼈 통증;
- 근육 및 관절 강성;
- 근육 경련;
- 관절염;
- 횡문근 융해 (Rhabdomyolysis) (골격근을 구성하는 세포가 파열 됨으로써 근육 조직에 포함 된 물질의 혈류로 방출 됨).
- 발열;
- 오한;
- 약점;
- 피로;
- 물 보존;
- 체중의 증가 또는 감소.
과다 복용
과량 복용 한 것으로 의심되면 즉시 의사에게 연락하여 가까운 병원에 연락해야합니다.
동작 메커니즘
Imatinib은 다중 티로신 키나아제 (RTK) 수용체를 억제함으로써 치료 작용을 수행합니다. 이마티닙이 활성 인 티로신 키나아제는 성장 및 증식에 관여하는 종양 세포 막에 발현되는 단백질입니다. 결과적으로, 이들 단백질을 억제하면 또한 종양 성장을 억제한다.
특히, imatinib은 다음을 억제한다.
- 혈소판 유래 성장 인자 수용체 (PDGFRα 및 PDGFRβ);
- 줄기 세포 인자 수용체;
- 디스코 딘 도메인의 수용체;
- 식민지 자극 인자 수용체 (CSF-1R 또는 콜로니 자극 인자 수용체).
사용 방식 - 위치
이마 닙은 캡슐 또는 정제 형태로 경구 투여가 가능합니다.
이마티닙의 용량은 치료할 질병과 환자의 연령 및 임상 상태에 따라 개별적으로 의사가 설정해야합니다.
일반적으로 주어진 약물의 용량은 아래에 나와 있습니다.
성인
포미 로지는 치료할 병리학에 따라 다양합니다.
- 만성 골수성 백혈병 : 일반적으로 투여되는 이마 닙의 용량은 1 일 1 회 400-600 mg입니다.
- 위장관의 악성 간질 종양 및 골수 이형성 또는 골수 증식 성 질환 : 일반적으로 사용되는 약물의 용량은 1 일 1 회 400mg입니다.
- 만성 염색체 양성 급성 림프 구성 백혈병 : 보통 투여되는 약물의 양은 하루 600mg입니다.
- Hepereosinophilic 증후군과 만성 호산 구성 백혈병 : 일반적으로 투여되는 imatinib의 용량은 1 일 1 회 100mg입니다. 복용량은 하루에 한 번 약 400mg까지 증가 될 수 있습니다.
- Dermatofibrosarcoma protuberans : 일반적으로 투여되는 이마 닙의 양은 하루에 800mg이며 두 번에 나누어 복용해야합니다. 한 번은 아침과 저녁에 두 번 나누어 복용합니다.
어린이 및 청소년
이마티닙은 만성 골수성 백혈병 (최대 투여 가능 용량은 1 일 800mg의 약물)과 양성 필라델피아 염색체 급성 림프 구성 백혈병 (투여 할 수있는 최대 용량)을 치료할 때만 소아 및 청소년에게 사용할 수 있습니다. 하루에 600 mg의 이마 틴이 함유되어 있음).
임신과 수유
이마티닙은 아기에게 해를 입힐 수 있기 때문에 의사가 절대적으로 필요하다고 생각할 때를 제외하고는 임신시 사용하지 않는 것이 좋습니다.
이마티닙을 투여받은 어머니는 수유를해서는 안됩니다.
금기
다음과 같은 경우에는 imatinib의 사용을 금합니다.
- imatinib에 대한 알려진 과민 반응;
- 모유 수유 중.
