Pubalgia를위한 치료

Pubalgia는 사타구니, pubis 및 내부 허벅지 (세 사이트 중 하나 또는 조합)에 영향을 미치는 통증 증후군을 나타내는 데 사용되는 일반적인 용어입니다.

소수 민족은 매우 강렬한 단일 사건으로 인해 발생합니다.

일반적으로 급성 건과 근육 손상은 적절한 성문 자극이있는 경우와 같이 어떤 기민한 원인에 대한 심층적 인 검사를 요구하지 않습니다. 반면에 조심스럽게 치료하지 않으면 이러한 경우조차 만성화되어 사마귀가 될 수 있습니다.

사타구니에 의해 영향을받는 구조물은 원인 및 상황을 유발할뿐만 아니라 사건에 따라 매우 다를 수 있습니다.

총 통풍에 대한 병인학적인 이유가 너무 많아 한 단락으로 요약 될 수 없다.

이벤트를 세 가지 분기로 나누어 논리적이고 이해하기 쉬운 방식으로 그룹화 할 수 있습니다.

• Tendinopathies (힘줄에 영향을 미침).
• 합병증 (치골 결합 포함).
• 신경통 (특정 신경 신경총에 영향을 미침).

Pubalgia는 주로 운동 선수들에게 영향을 미치지 만 운동 활동과 관련이있는 질환은 아닙니다.

무엇을 해야할까요?

• Pubalgia는 음모 지역에 영향을 미치는 유일한 질병은 아닙니다. 따라서 이러한 증상 중 하나 이상을 느낄 경우 의사에게 진찰하는 것이 좋습니다.
• 음부의 전방, 측면 및 후방에 조사 된 통증.
• 처음에는 통증이 아침 각성의 순간과 훈련의 첫 번째 단계로 제한됩니다. 병리의 악화로 그것은 일정 해집니다.
• 중독자의 근육은 긴장, 계약 및 촉진에 아프다.
• 때로는 방광의 불완전한 비우기 느낌.
• 주치의에게 첫 번째 방문은 다른 질병을 배제하는 데 필요합니다. 자주 퍼블 기아와 혼동되는 특정 질환은 다음과 같습니다.
• 어니 (사타구니, crural).
• 계약 및 근육 찢기.
• 고환 또는 주변 구조물의 병리학.
• 가능한 긍정적 인 의학 진단 후에, 사타구니는 다음과 같이 대우되어야한다 :
• 급성기 :
• 총 휴식.
• 의료 요법.
• 물리 치료.
• 만성기 :
• 허벅지 근육의 연장.
• 뒤 허벅지 근육의 스트레칭
• 단발성 및 쌍발성 고유 수용성 운동.
• 골반, 특히 복부 거들의 역행성 근육의 강화.
• 힘 발달.
• 복잡한 운동을 통한 운동 계획의 재교육 및 근육 간 협응의 자극.
• 진통제 항염증제 사용 가능.
• 치료 중 또는 치료가 끝날 때 사타구니의 주요 원인을 확인하기 위해 추가 조사를하는 것이 중요합니다. 이 질병의 발병은 주로 다음에 기인합니다 :
• 치골 결합의 삽입 수준에서 내전근 및 / 또는 복부 근육의 텐돈 미세 상처.
• 경증 환자의 십자 인형 작용에 의해 야기 된 치골 결합에서의 미세 외상 (Microtraumas) (발달기에 더 자주 나타남).
• 호르몬의 원인과 해부학 적 또는 기능적 불편 함이없는 상태에서 음흉성 관절 접합부의 손상.
• 복부 직장 천공 신경의 스트레칭과 압축. 그것은 주로 "칼슘"제스처 중 발생합니다. 복부 근육이 갑자기 계약하여 피상적 인 근막에 균열이 생깁니다.
• 이러한 병리학 적 기전은 생체 역학, 생리 학적 또는 병리학 적 이유로 나타날 수 있습니다. 이들 중 일부는 일시적이며 일부 환자는 치료가 끝나기를 기다리는 것만으로도 충분합니다. 일부 드문 경우는 치료할 수 없습니다. 요약하면 다음과 같습니다.
• 사지 비대칭 : 특히 스포츠를 위해 뛰거나 많은 시간을 소비하는 피험자의 경우, 일방적 인 과부하로 사타구니가 발생할 수 있습니다. 이러한 경우에는 흔히 진통제를 예방하는 것이 활동 중단에만 해당됩니다.
• 발바닥 결손 및 / 또는 부정확하거나 마모 된 신발 : 발의 병리 학적 구조적 결함 및지지 경향 (회내, 외사 중립, 중립)과 관련하여 신발의 잘못된 선택 모두가 부정확 한 움직임과 부정확 한 충격 전달을 유발할 수 있습니다. 때로는 발 전문의의 진찰과 정형 외과 및 / 또는 적합한 신발의 처방이 결정적입니다.
• 관절이나 근육통 : 자세와 움직임을 바꿀 수 있고, 다른 관절이나 대퇴부에 과부하가 걸릴 수 있습니다. 원발 병의 재발을 완전히 치유하고 피하는 것이 필요합니다.
• 부정확 한 치아의 폐쇄 : 그것은 척추에 중대한 영향을 미치므로 자세에 영향을줍니다. 치열 교정 도구의 적용은 특정 형태의 진통제 예방에 유용함이 입증되었습니다.
• 임신 :이 특별한 생리 조건은 relaxin의 더 뜻 깊은 방출 때문에 음모 symphysis의 이완을 창조한다. 임산부는 휴식을 취하여 급성 사례를 예방할 필요가 있습니다.
• Pubalgia는 운동을 시작하는 매우 무거운 피험자 (예 : 체중 감량)에서 발생할 수 있습니다. 이 경우 :
• 점진적으로 활동을 시작하십시오.
• 항상 제대로 워밍업하십시오.
• 과체중이 심할 때 (비만), 정상 또는 "수용 가능한"체질량 지수 (BMI)를 회복 시키십시오. 활동에 리바운드, 점프 및 여행이 포함되지 않은 경우 30.0 미만으로 충분할 수 있습니다.
• 예방 차원에서 매우 따뜻한 근육으로 스트레칭 : 특정 훈련을 강렬한 훈련에서 제외시키는 것은 매우 유용합니다.

하지 말아야 할 것

• 경미하고 쇠약 해지지 않더라도 증상을 무시하십시오. 문제가 심각해질 때까지 기다려서는 안됩니다.
• 명상 상담을받지 않고 약을 복용하거나 모호한 전문성의 마사지 센터로 이동하십시오.
• 긍정적 인 진단의 경우, 재활을 떠나십시오. 재발은 거의 항상 치유에 더 많은 시간을 요구합니다.
• 트리거 검색으로 진단하지 마십시오. 병리학이 만족스럽게 치료 되더라도 유발 인자가 남아 있으면 재발 가능성이 급격히 증가합니다.
• 발바닥의 결함 및 / 또는 올바르지 않거나 낡은 신발을 사용하는 경우, 구형 신발을 계속 사용하여 구입하지 마십시오.
• pubalgia를 이차적으로 일으킬 수있는 다른 근육 관절 염증의 경우, 만성화되거나 다른 불균형을 일으키는 것을 무시합니다.
• 치열 교정 문제를 무시합니다.
• 임신의 경우, 신체 활동의 수준을 감소시키지 않고 음부 symphysis를 과부하시키지 마십시오.
• 스포츠 활동 시작 :
• 강도가 준비 수준에 맞지 않습니다.
• 과도한 체중 (비만).
• 승마 전에 워밍업하지 마십시오.
• 잘못 스트레칭, 격렬하게, 추운 또는 계약 근육.

무엇을 먹을까?

사타구니에서 더 빨리 또는 더 빨리 치유하도록 고안된식이 요법은 없습니다. 그러나 몇 가지주의 사항이 유용 할 수 있습니다.

• 비만의 경우 체중을 줄이는 것이 좋습니다. 이것은 특히 같은 관절에 재발하는 경향이있는 사람들에게 영향을줍니다. 체중을 줄이려면 칼로리 섭취량을 약 30 % 줄이는 것이 좋으며 (균형 잡힌) 분배는 변하지 않습니다.
• 항 염증 분자 섭취량 증가 :
• 오메가 3 : EPA, DHA, 알파 리놀렌산. 그들은 항염 작용을합니다. 처음 두 가지는 생물학적으로 매우 활동적이며 사르데냐, 고등어, 가다랑어, 알라샤, 청어, 알레 레아 타, 참치, 니들 피, 해조류, 크릴 등의 모든 것들에 포함되어 있습니다. 세 번째 것은 덜 활동적이지만 EPA의 선구자이다. 그것은 식물성 원료의 특정 식품 또는 대두, 아마씨, 키위 종자, 포도 종자의 기름에 주로 포함되어 있습니다.
• 산화 방지제 :
• 비타민제 : 항산화 비타민은 카로티노이드 (프로 비타민 A), 비타민 C, 비타민 E입니다.

  카로티노이드는 야채와 붉은 색 또는 오렌지색 과일 (살구, 후추, 멜론, 복숭아, 당근, 스쿼시, 토마토 등)에 포함되어 있습니다. 그들은 조개류와 우유에도 존재합니다.

  비타민 C는 산미가 많은 과일과 일부 야채 (레몬, 오렌지, 감귤, 자몽, 키위, 고추, 파슬리, 치커리, 상추, 토마토, 양배추 등)의 전형입니다.

  비타민 E는 많은 씨앗 및 관련 오일 (밀 배아, 옥수수 세균, 참깨 등)의 지질 부분에서 사용할 수 있습니다.

• 미네랄 : 아연과 셀레늄. 첫 번째는 주로 간, 고기, 우유 및 파생물, 일부 2 매 연체 동물 (특히 굴)에 포함됩니다. 두 번째 항목은 무엇보다도 고기, 수산물, 달걀 노른자, 우유 및 유제품, 강화 식품 (감자 등)에 포함되어 있습니다.
• 폴리 페놀 : 간단한 페놀, 플라보노이드, 탄닌. 그들은 매우 풍부합니다 : 야채 (양파, 마늘, 감귤류, 체리 등), 과일 및 관련 씨앗 (석류, 포도, 딸기 등), 포도주, 지방 종자, 커피, 차, 코코아, 콩과 식물 및 곡류 등

먹지 않을 것

• 비만을 예방하거나 치료하려면 모든 간식과 음료, 특히 패스트 푸드와 달고 맛있는 스낵을 제거하는 것이 좋습니다. 파스타, 빵, 피자, 감자, 파생 상품, 지방 치즈, 육류 및 지방 생선, 보존 된 고기 및 생선, 과자 등의 소비 빈도를 줄이는 것도 필요합니다.
• 사타구니의 경우 권장되지 않는 식품 (또는 오히려 음료)의 유일한 그룹은 알코올입니다. 에틸 알콜은 이뇨 작용이있어 신진 대사를 방해하여 유효 성분의 효과를 감소시킵니다.
• 또한 과잉의 오메가 6 지방산은 오메가 3의 섭취와 정반대의 효과를 나타낼 수 있습니다.

  따라서 오메가 3가 풍부한식이 요법으로 보상받지 못하면 리놀레산, 감마 - 리놀렌산, 디오 모 - 감마 리놀렌산 및 아라키돈 산이 풍부한 식품의 도입을 초과하는 것을 피하는 것이 좋습니다 : 종자유 (특히 땅콩), 대부분의 말린 과일, 일부 콩류 등

자연 치료와 구제

• 스트레칭 : 스트레칭은 정적 또는 동적 일 수 있습니다. pubalgia에는 예방 역할이 있지만 치료의 만성 단계에서 치료제 역할을합니다. 일부 유형은 다음과 같습니다.
• 클래식.
• PNF 스트레칭 : Proprioceptive Neuromuscolar Facilitation.
• Mezieres 방법 : 그것은 osteopathy 보완합니다. 그것은 글로벌 재활 비전을 가지고 있으며 전체 운동 고리에 개입합니다.
• Souchard의 비 보상 글로벌 스트레칭 : 이전 시스템의 발전을 나타냅니다.
• 고유 감각 재활 : 다양한 표면, 다양한 욕창 영역, 눈을 감고 눈을 감고, 도약 등을하는 등.
• 강도를위한 동심원 운동 : 신축성 밴드의 사용.
• 힘에 대한 등척 운동 : 탄성체 또는 등속 기계의 사용. 활동 단계는 치료사가 수행 할 수 있습니다.
• 모터 패턴의 조정 및 복원을위한 연습 :
• 하지의 진동과 충격.
• 다양한 형태의 주행 : 직선, 곡선, 가속 및 감속, 방향 변경, 다양한 유형의 정지 등
• 걸음 : 건너 뛰기, 등 킥, 사이드 스텝, 높은 무릎 등. 필요한 경우 특정 제스처도 삽입하십시오.
• Cryotherapy : 감기 치료는 통증과 염증을 줄이는데 유용합니다. 하루 2 ~ 3 번 실시해야합니다. 얼음을 직접 가해서는 안됩니다. 반대로 물을 담은 가방에 넣고 피부를 보호하기 위해 모직 천을 끼워서 사용해야합니다.

약리학 적 치료

• 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs) :
• 경구 용으로는 Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Spidifen® 등)이 있습니다. 그들은 염증에 의해 영향을받는 구조물이 상당히 깊기 때문에 화제의 것들보다 더 많이 사용됩니다. 연고와 젤에 비해 일반 약제 일지라도 더 강력합니다. 그들은 위장 보호자 (gastroprotector)의 사용을 요구할 수 있습니다. 간이나 신장 질환으로 고생하는 사람들은 항상 그럴 수는 없습니다.
• 국소 사용의 경우 : 주로 이부프로펜 리신 염 10 % 또는 케토 프로 펜 2.5 % (예 : Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® 등)를 함유 한 연고 또는 젤입니다. 그들은 위와 간을 지치지 않고 지역적으로 행동하는 이점이 있습니다.
• 코르티손 :
• 주사제 : 구강 내 NSAID가 용인되지 않는 경우 (알레르기, 위궤양 등) 또는 60 일 이내에 유용성이 입증되지 않는 경우에만 사용합니다. 이 침입은 실제 필요가있을 때만 사용됩니다. 그들은 매우 강력한 항 염증 작용을하지만 장기간 치료를 받으면 영향을받는 조직을 손상시키는 경향이 있습니다. 당뇨병의 경우에는 권장되지 않습니다.

예방

• 증상을 치료하거나 진통을 조장 할 수있는 특정 상황을 피하십시오.
• 과체중 인 경우 체중을 줄이십시오.
• 강렬한 운동을하기 전에 철저히 워밍업하십시오.
• 각 세션이 끝나면 근육이 긴장을하기를 기다리거나 특정 세션에 참여하십시오.
• 점차적으로 새로운 활동을 시작하십시오.

의료 트리 트먼트

• Ciriax 및 myofascial 조작 : 복부 및 사타구니 근육 조직에서 치유 과정에서 형성 될 수있는 섬유화를 제거합니다. 분명히, 그들은 근육이 많이 마비 된 경우에 권장됩니다.
• Osteopathic 조작 :이 수동 요법은 부정적인 견인력을 발휘할 수 골반과 천골 관절을 차단 근육을 편안하게 pubalgia을 치료할 수 있습니다.
• 충격파 : 손상이 연조직의 경우 치유를 촉진 할 수 있습니다. 그들은 음향 임펄스의 국지화 된 방출에 기초합니다. 그 효과는 표적 조직의 대사 활동의 증가와 만성 형태의 석회화의 파괴입니다.
• 초음파 : 고주파 음향 파를 이용합니다. 이 치료법은 항염증제, 부종성 재 흡수를 자극하고 치유하는 동안 형성되는 유착을 용해시키는 데 매우 유용합니다. 그것은 열을 생산하고 세포막의 투과성을 증가시킵니다.
• 레이저 요법 : 영향을받는 부위에 직접 전자기파를 사용하는 치료법입니다. 레이저 전자빔은 세포막과 미토콘드리아에 작용하여 대사 활동을 증가시키고 통증과 염증을 줄여 혈관 확장을 일으키고 림프 배수를 증가시킵니다.
• 수술 : 두 종류가 있습니다 :
  1. 영향을받는 힘줄을 청소할 때 사용합니다. 오늘은 작은 컷과 라디오 주파수의 적용으로 수행됩니다. 석회화가있을 때 유용합니다. 유착, 섬유 성 덩어리, 낭종 등에 대해서는 수동 접착이 여전히 필요합니다.
  2. 표면적 인 복부 균열로 인해 천공 신경의 신전에 의한 대퇴부 외과 증후군 치료를 목표로합니다. 축구 선수와 다리로 전투 스포츠를하는 사람들에게 더 일반적입니다.