일반성
Bartolini의 낭종 은 vulvar 지역, 질 입구 사이의 음순 사이에 위치하는 동음이의 땀샘을 포함하는 여성의 병리학입니다.
이 질환 은 Bartolini 's duct 가 막힌 후 발생하며, 이로 인해 낭종 형성이 뒤따른 분비물 의 정체 로 인해 동맥이 팽창합니다. Bartolini의 분비샘에서 생성되는 액체가 정상적으로 배액이 곤란한 이유가 항상 식별 가능한 것은 아닙니다. 희소하게도 Bartolini의 낭종은 염증 (바톨리 나이트), 성병 (예 : 임질 및 클라미디아) 또는 생식기 선천성 기형에 기인합니다.
큰 Bartolini 낭종은 특히 성관계 및 보행 중 성가신 감각을 일으킬 수 있습니다.
진단 틀에는 부인과 검사와 때로는 절제 생검이 포함됩니다. 일반적으로 Bartolini의 낭종은 크기가 작아서 재발하는 감염이없는 경우 치료가 필요하지 않습니다. 병변이 증상 또는 농양이되는 경우, 다른 한편으로는, 동일 물을 완전히 핵 제거 ( 유착 절제술 ) 한 유무와 관계없이 유선의 배수 가 필요할 수 있습니다.
무엇
Bartolini의 낭종은 음부의 현관 측면에있는 외음부 피부 주름 (작고 큰 입술) 하단부에서 발생하는 원형 모양입니다.
Bartolini의 낭종은 배설물이 막힌 후 발생합니다. 덕트 자체 내부의 점성 물질의 정체 또는 정지로 인해 동맥이 팽창합니다. 이 액체는 여성이 성적으로 흥분 할 때 질관 윤활을 돕기 위해 정상적으로 생성됩니다.
그걸 알고 있니?
바 톨린의 땀샘 은 주로 염증 (예 : 바 ol리 닌염)과 낭종 형성에 관여합니다. 이러한 문제는 생식 연령의 여성, 특히 20 세에서 30 세 사이의 여성에게 일반적입니다.
원인과 위험 요소
Bartolini의 낭종은 외음부 낭성 형성 의 범주에 속합니다.
Bartolini의 땀샘은 두 개의 작은 타원형 또는 둥근 땀샘으로 질구의 측면과 후면 벽 근처에 깊고 대칭으로 배치되어 있습니다 (각면에 하나씩). 그들의 기능은 성교시 질 배관을 윤활시키는 데 사용되는 점성적이고 투명한 액체 를 분비하는 것입니다. 때로는이 유체가 정상적으로 빠져 나가는 배설물 덕트 가 막히고 Bartolini 낭종 이 형성되는 경우가 있습니다. 이 현상이 발생하는 이유 는 항상 알려져 있지 않습니다 .
어떤 경우에는 Bartolini의 낭종은 외상성 부상, 감염 및 염증 과정 과 관련이 있습니다 . 드문 경우로, 성 기관 조직 의 비정상적인 발달 (선천성 기형) 또는 임질 및 클라미디아와 같은 성병으로 인한 것 입니다.
가장 위험한 사람
Bartolini의 낭종은 가장 흔한 외음부 낭성 형성입니다.이 상태는 일반적으로 20 ~ 30 세 사이 의 여성의 약 2 %에 영향을줍니다. 그러나 시간이 흐르면 증상이 나타나기가 쉽지 않습니다.
사실, 폐경기 여성 에서 Bartolini의 땀샘은 생리적 인 퇴보를 경험합니다. 이런 이유로, 덩어리 또는 외음부 덩어리의 출현은 악성 종양의 존재를 배제하기 위해 절제 생검을 필요로합니다.
그걸 알고 있니?
Bartolini의 땀샘은 나이가 들어감에 따라 구조가 바뀝니다. 어린 소녀의 경우 크기가 작고 (이시기에는 아직 기능이 없기 때문에) 성적으로 활동적인 성인 여성은 최대량에 도달합니다. 이 구조는 점진적인 퇴화를 겪고 폐경 후에 위축됩니다.
증상 및 합병증
대부분의 바르톨 리니 낭종은 증상을 일으키지 않지만, 커지면 앉거나 걸을 때 또는 성교 중에 성가 시게됩니다.
바톨리니의 낭종 : 어떻게 자신을 소개
바르톨 리니의 낭종은 대부분 일방적입니다. 질구 바로 옆에서 결절과 유사하게 통증이없고 알 수있는 팽창 을 확인할 수 있습니다.
바톨리니 낭종은 외부 생식기의 정상적인 모양을 변형 시키거나 변형시킵니다. 크기가 클 때, 이 형성은 영향을받는 쪽의 큰 입술을 확장시켜 외음부 비대칭을 유발합니다.
바톨리니 낭종이 감염 과정의 영향을 받으면 팽창, 발적, 매우 심한 통증 과 열 이 발생할 수 있습니다.
바르톨 리니 낭포 : 가장 흔한 증상
그것이 작은 경우, Bartolini 낭종은 오랫동안 무증상으로 남아있을 수 있습니다.
그러나, 매우 부피가 커지면 병변은 보행 중 외음부 자극, 성교통 및 압통을 유발할 수 있습니다. 배뇨 또한 어려워 질 수 있습니다.
때로는 Bartolini의 낭종이있을 때 질 분비물이 생성됩니다 (일반적으로 황색을 띄게됩니다).
동시 합병증 및 병리학
Bartolini 낭종에 들어있는 액체가 감염되면 농양 이 형성 될 수 있습니다 (일부 세균의 침투로 인한 고름의 수집, 더 자주 Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae 및 Chlamydia trachomatis ). 이 경우 일부 발열과 매우 심한 통증이 나타날 수 있습니다.
바톨리니 샘 의 농양은 촉각에 민감하며, 매우 부피가 커지며 (호두 크기에 도달 할 수 있음) 그 위에 피부가 붉어지는 원인이됩니다.
진단
Bartolini의 낭종 평가에는 전문 건강 진단이 포함됩니다. 신체 검사를 통해 부인과 의사는 올바른 진단 분류를 수행하고 사례에 가장 적절한 치료법을 제시 할 수 있습니다.
40 세 이상의 여성에서는 외음부 암을 제외하기 위해 절제 생검을 거의 항상 시행합니다.
골반 검사
Bartolini 낭종이 상당히 부피가 크거나 증상을 유발하는 경우 의사는 부인과 검사 중에이를 관찰하거나 촉지 할 수 있습니다. 또한 그의 모습에서 그는 그가 감염되었는지를 판단 할 수 있습니다.
감염의 경우
분비물이 있으면 의사는 실험실로 샘플을 보내서 성병이 있는지 여부를 확인할 수 있습니다. 농양이 발생하면 의사는 또한 상대적인 액체의 배양을 수행합니다.
생체 검사
어떤 경우에는 외음부 암의 증상이 Bartolini 낭종의 증상을 모방합니다. 따라서 의사는 현미경으로 병변 샘플을 검사하고 특성화하기 위해 생검 검사를 수행 할 수 있습니다.
일반적으로 생검은 40 세 이상이며 낭종이 불규칙적으로 보이거나 요철이있는 경우 수행됩니다.
차동 진단
감별 진단은 외음부의 다른 낭성 및 고체 병변과 함께 이루어집니다 :
- 표피 포진 낭종 (음순 소장에있는 둥글고 무증상의 팽창);
- 유두 상 수막종 (주로 음순 소대 수준에 위치한 땀샘에서 유래되는 양성 종양);
- 섬유종;
- 지방종;
- Skene 덕트의 낭종.
가끔 외음부 종양은 바 톨린 샘 (Bartholin 's gland)의 상피 구성 요소의 신 생물 변이 (neoplastic transformation)에 기인합니다. 이 병리학은 인간 유두종 바이러스 감염과 관련 될 수 있음에 유의해야합니다.
Bartolini의 종양은 보통 불규칙하고 결절성이 있으며 지속적으로 경화 된 외음부의 신 (nevformation)으로 나타납니다. 뒤늦게, 발진, 통증 및 가려움증과 같은 임상 증상이 나타납니다. 병변은 괴사되거나 궤양을 일으키며 때로는 출혈이나 질 분비물을 일으킬 수 있습니다.
치료 및 구제
일반적으로 Bartolini의 낭종은 크기가 작을 때 불편 함을 유발하지 않으며 재발 성 감염의 대상이 아닙니다.
다른 한편으로 병변이 증상 또는 농양이있는 경우, 의사는 배액을 통한 외과 적 치료의 사용을 나타낼 수 있습니다 (외과 적 완전 핵 제거술 포함).
무증상 Bartolini 낭종
바르톨 리니 (Bartolini) 낭종이 증상을 유발하지 않거나 경미하고 견딜 수있는 질환을 동반하지 않을 경우 뜨거운 물로 목욕 을하는 것이 가능합니다. 이 관행은 진정 효과가 있으며 지역의 혼잡을 줄이는데 유용 할 수 있습니다. 또는 몇 센티미터 동안 따뜻한 물로 채워진 욕조에 몸을 담그십시오.
sitz 목욕은 무엇입니까?
sitz bath는 특정 형태의 용기에 담긴 욕조로 분지를 잠기 게합니다. 필요에 따라 물은 다양한 온도, 견고한 또는 현재 상태 일 수 있습니다. 예를 들어 외음부 가려움증의 경우 따뜻한 자궁이 유용하며 냉증 및 단기 지속성 증상은 신경 수준에 흥미로운 효과를냅니다.
현지 sitz 목욕탕은 하루에 3-4 번해야하며, 유용하기 위해서는 각각 10-15 분 동안 지속되어야합니다. 때로는이 치료로 며칠 후에 낭종이 사라집니다. sitz baths가 효과가 없다면 대신에 의사와상의하는 것이 좋습니다.
의사와상의 할시기
- 바톨리니의 낭종은 뜨거운 물에서 잠수 함에도 불구하고 며칠 후에도 계속 부풀어 오르거나 지속됩니다 (욕조 또는 목욕탕에서).
- Bartolini의 낭종은 고통스럽고 발열이 나타납니다 (이러한 증상은 농양에서 병변의 진행을 나타낼 수 있음).
- 바톨리니의 낭종은 걷기를 방해하거나 앉을 수 없습니다.
Bartolini의 낭종 증상 : 수술
외과 적 치료는 증상이있는 Bartolini 낭종이있는 40 세 미만의 여성에게 적용됩니다 .
보통, 낭성 형성의 비우기는 개혁하는 경향이 있기 때문에 효과적이지 않습니다.
바람직하게는, 동맥관에서 외음부의 표면까지의 개구부가 나타나며, Bartolini 낭종이 다시 채워지면, 그것을 비울 수있다.
외과 의사는 다음 중 한 가지 방법으로 진행할 수 있습니다.
- Word 카테터로 외과 적 배액술 : 낭종에 작은 절개를하여 끝에 작은 종류의 풍선 (카테터)을 삽입 할 수 있습니다. 일단 위치가 정해지면 후자가 팽창하고 카테터가 제거되기 전에 영구 개방되도록 4-6 주 동안 제 위치에 유지됩니다. 성관계가 성가시다 할지라도 카테터의 존재는 여성의 정상적인 활동을 방해하지 않습니다.
- Marsupialization : 낭종의 작은 절개와 벽의 외부화로 구성됩니다 (실제로, 병변의 내부 마진은 외음부의 표면에 봉합됩니다). 이 시술은 전신 마취가 필요할 수 있습니다.
이러한 중재 후에 환자는 속옷에 대한 손실을 관찰 할 수 있습니다. 이것들은 Bartolini의 낭종에서 나오는 분비물입니다. 1 일 몇 차례 따뜻한 삿갓 목욕을 여러 번하면 불편을 덜어주고 치유를 가속화하는 데 도움이됩니다.
어떤 경우에는 Bartolini 낭종 의 수술 적 제거 ( bartolinectomy )와 손상된 입술의 정상적인 해부학 적 재건을 포함 할 수 있습니다.
40 세 이상
40 세 이상의 여성에서는 모든 외음부 낭종을 제거해야합니다. 치료는 낭종 형성의 완전한 외과 적 제거와 병변이 종양임을 배제하기 위해 조직 표본의 생검을 포함합니다.
합병증의 재발 및 관리
- 농양 에서 Bartolini 낭종이 복잡해지면 적절한 항생제 치료 가 의사에 의해 처방되고, 이어서 감염된 샘의 절제 여부에 관계없이 누출 물질 이 빠져 나가기 쉬운 배수 가 이루어집니다. 이 접근법은 외음부 통증의 갑작스러운 개선을 허용합니다. 수술 후 낭종 벽이 수축되어 분비물을위한 새로운 구멍을 남깁니다. 대안으로, 바톨리 니 절제술을 통해 감염된 바톨리 니 낭종을 외과 적으로 제거하는 것도 가능합니다.
- 치료에 관계없이 Bartolini의 낭종은 때때로 개혁합니다. 재발의 경우, 유대 확대 가 지시 될 수 있습니다. 즉, 병리학 적 과정에 의해 영향을받는 선이 절개되어 지속적으로 배수가 가능하고 액체가 내부에서 정체되는 것을 방지합니다.
예방
Bartolini의 낭종 예방에 가장 중요한 규칙은 좋은 생식기 위생 관리입니다. 따라서 정확하고 일상적인 지역 청소에주의를 기울여야합니다. 특히 여름에는 속옷을 자주 교체해야합니다.
생식기 감염을 일으킬 위험을 줄이기위한 또 다른 좋은 습관은 필요하지 않은 경우 하루 종일 생리대와 팬티 라이너 의 남용을 피하는 것입니다. 사실, 이들은 올바른 피부 증산을 방해합니다. 같은 이유로 합성 피혁 과 꽉 조이는 속옷 을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 피부에 천을 지속적으로 문지르면 피부에 국소 적 자극을 줄 수 있습니다.
Bartolini의 낭종 예방을위한 또 다른 유용한 예방책은 파트너와의 코호트 관계가있을 때마다 콘돔을 사용하는 것입니다. 사실, 안전한 성관계를 시행하면 낭종 감염과 바르 톨린 샘의 농양 형성을 줄일 수 있습니다.
