약제

오메프라졸

Omeprazole은 양성자 펌프 억제제 종류의 조상이며 위염 치료에 가장 널리 사용되는 약물 중 하나입니다. Omeprazole은 Antra ®, Omeprazen ®, Omolin ® Nansen ® 및 Protec ®과 같은 여러 등록 전문의 이름으로 판매됩니다. 시장에서 Omeprazole이라는 이름으로 제네릭 의약품으로도 발견 될 수 있습니다.

프로톤 펌프 억제제 카테고리에 속하는 다양한 약리학 적 활성 물질은 약물 동력 학적 수준의 작은 차이에도 불구하고 매우 유사한 임상 효능 프로필을 갖는 것으로 보인다. 따라서 위염에 대한 치료법에서 다양한 유형의 양성자 펌프 억제제 사이의 선택은 비용 / 편익 비를 고려하여 이루어져야하며, 아마도 효능은 동일하지만 비용은 더 낮은 분자로 이동해야합니다. 그러나 오메프라졸은 헬리코박터 파일로리 박멸을위한 삼중 치료에서 제일 먼저 선택되는 약물이라는 점을 강조해야합니다.

오메프라졸은 위장의 정수리 세포에서 양성자가되고 양성자 액 펌프로 결합하여 활성 형태로 전환되는 프로 - 약물입니다.

포지티브 및 사용 방법

Omeprazole으로 위염이나 십이지장 궤양을 치료하기 전에 다양한 진단 방법을 통해 악성 궤양의 가능성을 배제 할 필요가 있습니다. 왜냐하면 오메프라졸 치료는 증상의 시작을 지연시키고 감추어 치료를 어렵게 만들고 같은 치유. 우리가 하루 20 ~ 30mg 오메프라졸을 투여하면 위산 분비를 6 시간 동안 완전히 억제하고 섭취 후 24 시간 이상 분비를 90 % 감소시킵니다. 대신 우리가 24 시간 동안 분비를 완전히 차단하기를 원한다면 복용량은 40mg / 일입니다.>

위염 치료에 사용되는 용량은 하루 아침 단식 투여시 omeprazole 20 mg, 금식으로 4 주간 반복한다. 가장 심한 경우에는 궤양의 완전한 치유를 위해 6 ~ 8 주가 소요될 수 있습니다. 특히 심한 궤양이있는 경우, 용량을 두 배로 늘려 (40mg) 8 주 동안 투여해야합니다. 성인에서 정맥 내 섭취의 경우 경구 섭취가 가능해질 때까지 40mg / 일을 투여합니다.

십이지장 궤양을 치료할 때, 20mg / day의 오메프라졸을 사용하여 아침과 공복시에 단회 투여한다. 일반적으로 대부분의 환자에서 증상의 완화는 약물을 처음 사용한 후 48 시간 이내에 이루어집니다. 치료 기간은 일반적으로 2-4 주인 궤양의 완전한 치유 시간을 기준으로합니다. 심한 경우에는 용량을 40mg / day로 증가시키고 치유는 보통 4 주 후에 발생합니다. 십이지장 궤양 재발의 예방을 위해 유지 용량은 10mg / day입니다.

Helicobacter pylori 제균 요법에서는 20mg / day의 오메프라졸을 2 가지 항생제와 함께 7 일 동안 사용하거나 40mg / day를 2 가지 항생제와 함께 사용합니다. 트리플 요법에서 가장 널리 사용되는 항생제는 clarithromycin, amoxicillin, tetracycline 및 metronidazole입니다. 필요에 따라, 삼중 치료를 통한 치료가 두 번 반복 될 수 있습니다.

위 식도 역류 질환에서 4-8 주 동안 20mg / day의 공격 용량을 투여하지만, 보다 심각한 경우에는 2 배 (40mg / day)로 증가 할 수 있습니다. 재발 예방의 유지 용량은 10-20 mg / day입니다.

오메프라졸 10mg / day는 2 세 이상, 체중 20kg 이상의 소아에서이 질환의 치료에 사용됩니다. 20mg / day는 2 세 이상의 소아와 20kg 이상의 체중으로 사용됩니다.

금기 사항 및 사용 경고

Omeprazole은 모든 종류의 양성자 펌프 억제제와 마찬가지로 대용량 CYP450 계열에 의해 대사됩니다. 따라서 동일한 대사 경로를 사용하는 다른 약물과 함께 섭취하는 경우 두 약물의 생체 이용률이 다를 수 있으므로 두 약물의 복용량에주의를 기울여야합니다. 예를 들어, 클로피도그렐을 이용한 항 혈소판 치료에서, 일부 연구에서는 오메프라졸 또는 다른 프로톤 펌프 억제제와 함께 투여 할 때 약물의 효과가 감소하는 것으로 나타났습니다. 이러한 경우 오메프라졸을 항히스타민 제 (anti-H2)로 대체하는 것이 좋습니다. 또 다른 중요한 경우 인 와파린은 오메프라졸과 병용 투여시 생체 이용률이 증가하므로 초과 항응고제로 인한 손상을 방지하기 위해 와파린의 용량을 줄여야합니다.

임신과 모유 수유

임산부에게 omeprazole 사용에 대한 정보는 많지 않습니다. 그러나 이와 관련하여 경험이 부족하지 않아 선천성 기형 또는 오메프라졸이 태아 나 임신에 해로운 영향을 미칠 수있는 위험이 증가하지는 않습니다. 동물 연구에서도 생식에 직접 또는 간접적으로 악영향을 끼치 지 않는다. 그러나 모유에 오메프라졸이 배설된다는 사실이 확인되었으므로 불가피하게 필요한 경우 처방전을 작성해야하며 어떤 경우에도 항상 모유 수유의 이점과 어머니를위한 치료의 필요성을 고려해야합니다.

측면 및 원치 않는 효과

오메프라졸의 가장 흔한 부작용은 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 변비, 졸음, 현기증 및 두통입니다. 메스꺼움의 강도는 복용하는 약물의 복용량에 따라 달라지는 요소입니다. 대부분의 양성자 펌프 억제제를 고려한 연구에서, 이 약물의 가장 흔한 부작용은 설사였다. 그러나 오메프라졸 섭취로 메스꺼움, 구토 및 두통과 같은 부작용이 란소프라졸 또는 판토 프라 졸과 같은 다른 PPI에 의해 생성되는 것보다 덜 강도있게 발생한다는 장점이 있습니다.