Apgar의 색인

일반성

Apgar 지수 는 신생아에서 처음 몇 분 동안 수행 된 일련의 검사 결과입니다. 이 평가 는 신생아 의 건강 상태를 신속히 확립하여 자신의 유기체의 가장 중요한 기능의 효율성에 대한 첫 번째 판단을 제공합니다.

Apgar 지수는보다 실질적인 측면에서 다섯 가지 필수 매개 변수 를 고려합니다.

• 심박수 ;
• 호흡 리듬 ;
• 자극에 대한 반응 ;
• 피부색 ;
• 근육통 .

이들 요소 각각에 대해 점수 가 0에서 2 사이의 점수 가 지정됩니다. 합이 7보다 크면 신생아의 상태가 만족스러운 것으로 간주됩니다. 이 검사는 출생 1 분 이내에 시행하고 5 분 후에 반복합니다.

낮은 Apgar 지수 는 그 자체로 심각한 문제의 징후는 아니지만 의사가 출산 후 시험을 강화하도록 유도합니다.

무엇

Apgar 지수 (Apgar 점수 또는 점수 라고도 함)는 출생 직후에 신생아가받는 평가 시스템입니다. 점수를 부여하는 평가는 생후 1 분 이내에 수행됩니다. 목표는 신생아가 문제없이 출산과 관련된 노력을 극복 할 수 있는지 또는 즉각적인 의료 개입이 필요한 고통을 제공 하는지를 확인하는 것입니다.

Apgar 지수를 수립하기위한 시험은 두 번 반복됩니다 .

• 생후 1 분 이내에 : 신생아의 배달에 대한 반응을 결정합니다.
• 출생 5 분 후 : 그것은 자궁외 생에 적응하는 징후를 제공합니다.

Apgar 지수는 신생아 가 산모 자궁 밖에서 독립적 으로 생존 할 수있는 능력을 나타내는 다섯 가지 매개 변수를 고려합니다.

• 안색;
• 반사성 흥분성 (콧 구멍으로 도뇨관을 삽입하여 확인);
• 근육 톤;
• 호흡기 활동;
• 심장 박동수.

이 임상 징후들 각각은 0에서 2까지 의 점수 가 주어지며 그 합계 는 Apgar 지수를 나타냅니다. 따라서 후자는 최대 10 (신생아가 양호한 상태)에서 최소 0 (출생시 매우 심각한 어려움을 나타내는 지표)까지 다양 할 수 있습니다. 일반적으로 7 점 이상 은 좋은 점수 로 간주됩니다.

그러나 출생 후 5 분이 경과하면 Apgar 지수는 여전히 7 미만이며, 평가는 10 분에 세 번 반복되며, 결과가 여전히 낮 으면 치료를 위해 신생아과로 이전됩니다 사건의

그걸 알고 있니?

Apgar 지수는 1952 년 임상 실습을 소개 한 미국 의사 인 Virginia Apgar의 이름을 따서 명명되었습니다. 처음에는 점수가 배달실의 의사와 간호사가 아기의 인공 호흡이 필요한지 여부를 결정하는 데 사용되었습니다. 실제로, 출생시 분명히 건강한 아이들이 중요한 기능에 대한 지원 측면에서 적절한주의를받지 못했기 때문에 몇 분 후 사망 한 것으로 나타났습니다. Apgar 박사는 신생아의 건강을 평가하기 위해 5 가지 기준, 즉 심장 활동, 호흡 활동, 근육 긴장, 자극 및 색상에 대한 반응성을 고려해야한다고 규정했습니다. 각 임상 징후에서 0 점이나 1 점 또는 2 점의 점수가 주어 졌는지 여부에 따라 점수가 지정되었습니다.

나중에, 신생아에게 수행 될 수표의 기억을 용이하게하기 위해 의사 의 성함 문자를 신기하게 사용하여 두문자어 를 만들었습니다.

• → 겉 모양 (화려한)
• P → 맥박 (심박수)
• G → Grimace (반사)
• → 활동 (근음)
• R → 호흡기 활동 (호흡기 활동)

왜 그것을 실행합니까?

아프가 (Apgar) 지수의 목적은 신생아의 건강 정도를 결정하고 어떤 경우에 특정 치료에 개입해야 하는지를 매우 신속하게 결정하는 것입니다.

점수를 지정하는 시험을 통해 주요 생체 기능의 효율성을 평가하고, 신생아의 자궁 외 생체에 대한 적응을 모니터링하고 산후 스트레스의 후유증을 측정 할 수 있습니다.

반면에, Apgar 테스트는 필요하다면 주 산기 및 신생아 치료를 적시에 실행할 수있는 일종의 지름길을 제공합니다.

너 언제 달리 나?

신생아는 출생의 1 분 이내에 Apgar 테스트를받습니다. 그런 다음 방문은 5 분 후에 반복됩니다. 이 기간 동안 사실 Apgar 지수는 심지어 많이 바뀔 수 있습니다. 예를 들어, 제왕 절개로 태어난 아이들에게는 낮은 초기 점수가 부여됩니다. 이것은 태반을 통해 소량으로 지나가는 어머니에게 투여 된 마취제의 영향에 따라 유아를 약하거나 자게합니다. 그러나 5 분 후에 평가를 반복하면 Apgar 지수가 정상 범위에 속하는 경향이 있습니다.

아이의 상태가 특히 중요하거나 점수가 낮을 경우 Apgar 지수는 평생 동안 언제든지 안정화 될 때까지 규칙적인 간격 (5 분 간격)으로 반복 될 수 있습니다.

그것을하는 방법

출생 직후, 관찰에 근거한 출산실의 조산사 나 의사는 신생아를 평가하고 다음 5 가지 매개 변수를 모니터링합니다.

• 심박수 : 어린이가 의학적 도움이 필요한지를 결정하는 것은 매우 중요한 요소입니다. 심박수가 규칙적이고 1 분당 100 ~ 140 박자 (bpm) 인 경우, 이는 양호한 것으로 간주되고 2 점에 해당합니다. 매개 변수가 100 bpm 미만이면 1 점을받습니다. 하트 비트가 들리지 않거나 들리지 않는 경우 값 0이 대신 계산됩니다.
• 자발적 호흡 활동 : 정상적으로 호흡하고 격렬하게 울다 신생아는 2 점을받습니다. 출생 후 60 초 동안 무호흡 상태 인 경우 0 점이 부여됩니다 (호흡이 없음을 의미). 다른 유형의 호흡기 활동 (어렵고 느리며 불규칙한 경우)은 1 점을받습니다.
• 근육통 : 약간의 강장제 나 완전히 흐트러진 아기는 0 점을받습니다. 아기가 활발히 움직이고 팔과 다리가 자연적으로 굴절되면 2 점을받습니다.
• 자극에 대한 반응성 : 발바닥에 약간의 부딪침과 같은 특정 자극에 대한 아동의 반응을 관찰하여 측정합니다. 반사 작용을 테스트하는 가장 널리 사용되는 방법은 인두와 콧 구멍에 부드러운 카테터를 삽입하는 것입니다. 신생아가 모방 근육, 재채기 또는 기침으로 반응하면 할당 점수는 2입니다.
• Color : 관찰자와 관찰자가 다르게 해석 할 수 있기 때문에 평가하기 어려운 매개 변수입니다. 일반적으로 색은 장미 빛입니다. 그러나 출생시 모든 어린이는 일시적으로 다소 청색증을 띠는 것으로 간주되어야합니다 (예 : 옅거나 푸른 빛깔의 피부색을 가짐). 이것은 출생지로부터의 통과 동안 생기는 호흡 곤란과 그들의 유기체에서 상대적으로 낮은 산소 포화도에 달려 있습니다. 청색증의 해결은 호흡 활동과 심박수와 밀접한 관련이 있습니다.

따라서 2 점은 완전 장밋빛 신생아에게만 부여됩니다. 말은 푸른 빛을 띠는 경향이있는 아이가 1 인 반면, 0 점은 창백하거나 넓게 청색증이있는 안색과 일치합니다.

Apgar 지수는이 모든 매개 변수에 따른 점수의 합에서 비롯되며 0에서 10까지 다양합니다. 7에서 10까지의 전반적인 결과는 중요하고 건강한 신생아를 나타냅니다.

누가 그것을 실행합니까?

Apgar 검사는 출산 직후 조산사 나 의사가 산실 (산부인과 의사 또는 소아과 의사)이 수행합니다.

얼마나 오래 지속됩니까?

부모는 종종 조산사가 Apgar 지수를 할당하도록 자녀를 평가한다는 사실조차 알지 못합니다. 모든 것이 매우 짧은 시간에 이루어지며 특정 도구를 사용하지 않기 때문입니다.

보고서에는 무엇이 포함되어 있습니까?

신생아 퇴원 보고서에서 Apgar 지수는 이니셜 IA 와 함께보고되고 그 다음에 숫자 값 (예 : 9/10)이 표시됩니다. 일반적으로 점수는 두 번 보고 됩니다 . 첫 번째 숫자는 출생 1 분 이내에 아동의 평가에 해당하는 반면 두 번째 숫자는 5 분 후에 수행 된 테스트와 일치합니다.

Apgar 지수는 최대 10에 도달 할 수 있습니다 (IA : 10/10). 이 값은 심박수, 근음, 호흡, 반사 및 색감에 대해 주어진 점수에 따라 다릅니다. 이러한 각 매개 변수에 대해 0 ~ 2 점을 지정할 수 있습니다. 따라서 다섯 가지 필수 변수를 고려하여 얻은 점수의 합으로부터 얻은 Apgar 지수는 최대 10 개 (신생아가 양호한 상태)에서 최소 0 개 (배송 당시에 매우 심각한 어려움을 겪고 있음)까지 다양합니다.

결과의 해석

Apgar 지수의 결과는 0에서 10 사이의 값 범위에 포함됩니다.

• Apgar 지수가 7에서 10 사이 : 신생아가 양호하고 중대한 문제를 나타내지 않습니다.
• 4 ~ 6 세 사이의 Apgar 지수 : 신생아는 중간 등급의 고통을 나타내며 숨을 쉬기 위해서는 자극을 받아야하며 외부 심장 마사지를 시행해야합니다.
• Apgar 지수가 0과 3 사이 : 신생아가 심한 통증을 나타내며 집중 치료가 필요합니다.

일반적으로 점수가 7 이상인 신생아는 정상으로 간주되며 Apgar 지수 10은 신생아가 최상의 상태에 있음을 나타냅니다.

높은 Apgar의 색인

출산이 임신 말기에 이루어지고 엄마와 아기 모두 잘 지내고있을 때, Apgar의 지수는 높습니다. 신생아는 일시적인 청색증 의 유병률 때문에 거의 10 월 10 일 점수가 부여되지 않습니다.

실제로, 대부분의 신생아는 9/10 의 점수가 있습니다. 즉, 출생 후 첫 1 분에는 피부의 색을 제외하고 각 매개 변수에 대해 최대 점수 (2 점)가 지정되었습니다. 종종, 신생아는 창백하거나 청색증을 띄며 (푸른 색), 특히 얼굴에 나타납니다. 대신 나머지는 정상입니다. 심박수는 분당 100 회를 초과하고 울음은 강하고 근육은 긴장 상태이며 아기는 자극에 잘 반응합니다.

Apgar 지수가 8 일 때 좋다 : 예를 들어, 아기가 조금 울기 때문에 호흡에 1 점이 부여 될 수 있습니다. 7 점 이하의 모든 점수 대신 의사의 관심이 필요합니다.

낮은 Apgar 지수

1 분 안에 Apgar 지수가 7 이하가되기 시작하면 신생아는 출산실이나 신생아 병동에서 추가 검사를 받아야합니다.

4에서 6 사이 의 지수를 가진 유아는 적절한 도움과 감독이 필요합니다. 이 경우, 시험은 안정화 될 때까지 5 분마다 반복됩니다.

점수가 4 점 미만인 경우 (대개 조기 또는 파로 동안 합병증이 발생하는 경우에 발생), 신생아 학자가 즉시 평가하고 중환자 실에 종종 진료를받습니다.

Apgar 지수가 매우 낮은 ( 3 이하 ) 유아는 즉각적인 도움이 필요합니다. 빈약 한 점수는 치명적이거나 심지어 생명을 위협하는 증상의 증상입니다.

일반적으로 Apgar 지수 가 낮 으면 (예 : 코드 탈출, 자궁 파열, 조기 태반 박리, 주 산기 외상, 감염 및 전자 간증의 경우와 같이 태아로의 산소 공급이 감소 하기 때문) . 이 상태는 태어나지 않은 어린이에게 극도로 위험하며 심각한 신경 학적 문제 (예 : 저산소 성 허혈성 뇌증)를 유발할 수 있습니다.

그러나 낮은 Apgar 지수는 병리학, 이상 또는 진행중인 문제와 항상 관련이 없습니다. 회복 할 수있는 탁월한 능력 덕분에 출생시 점수가 감소 된 신생아가 시간이 지남에 따라 완벽하게 정상적으로 나타날 수 있습니다.

제한

출생시 신생아 건강 상태를 결정하는 데 유용하지만, Apgar 지수에는 다음과 같은 다양한 요소의 영향을 받기 때문에 몇 가지 제한이 있습니다.

• 질식;
• 중추 신경계의 질병;
• 선천성 근육 질환;
• 미숙아;
• 태아 패혈증;
• 어머니가 마약을 복용했습니다.

그러나 각 상황은 현재 의료진이 개별적으로 평가합니다.

Apgar 지수는 아동기의 특정 신경 학적 결과를 예측하는 데는 부적절합니다. 미숙아에서는 대신이 평가의 임상 적 중요성에 대한 의견이 일치하지 않습니다.

늦은 시간에 3 이하로 유지되는 Apgar 지수 (예 : 출생 후 10, 15 또는 30 분 후)는 신경 학적 손상을 나타낼 수 있습니다 (뇌성 마비의 위험은 작지만 유의하게 증가합니다). 그러나 Apgar 테스트의 목적은 신생아가 즉시 치료를 받아야하는지 장기간 예후를 결정하도록 설계되지 않았는지 신속히 판단하는 것입니다. 이와 관련하여 의사는 첫 번째 주에서 더 정확하게 자녀의 건강을 평가하기 위해 추가 검사를 지시합니다.