패혈증 치료제

정의

패혈증 (septicemia)은 패혈증으로 알려진 모든 경우에 치명적인 임상 적 응급 상황을 나타냅니다. 우리는 박테리아 모욕에 따라 몸이 지니고있는 과장된 과장된 전신 염증 반응 (SIRS)에 대해 이야기하고 있습니다.

패혈증은 균혈증과 혼동되어서는 안됩니다. 후자의 증상은 염증이없는 상태에서 혈액에 박테리아가 존재한다는 것입니다.

원인

패혈증 기원에서 발생하는 원인은 박테리아 ( Escherichia coli, Klebsiella spp. , Pseudomonas spp), 바이러스 또는 곰팡이 ( Candida spp.) 및 전신 염증 반응 (SIRS) 몸. 시너지 효과를 발휘하는이 두 가지 병인학적인 요소는 과장된 손상을 초래합니다.

박테리아 + SIRS → 혈관 미세 덩어리 형성 → ↑↑ 심장 수축력 → ↓ ↓ 다양한 해부학 부위의 산소와 영양분

유병 요인 → 코티존 남용, 알코올 중독, 면역 체계의 변화, 암, 유아 나이 / 노화, 마약 중독, 흑인 인종

증상

온화한 단계 : 저체온증 (<35-36 ° C) 또는 고열 (> 38.5 ° C), 심박수 (> 90 bpm) 및 심방 성 호흡 수 (> 20 회 / 분)
심한 패혈증 : 정신 상태의 변화, 피부의 반점, 호흡 곤란, 심장 기능 이상, 이뇨제 ↓, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증
정화 작용 쇼크 : 반응성 C 단백질 및 인터루킨 -6의 혈청 농도, 동결, 전신의 통제되지 않고 광범위하게 붓는 혈관 농도, 혈관 내 혈전, 기관 기능 상실, 사망의 동맥압, 동맥압, ↑ † '

패혈증에 대한 정보 - 패혈증 치료제 (Septicemia)는 건강 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. 패혈증 치료제 (패혈증 치료제)를 복용하기 전에 항상 의사와 상담하십시오.

약제

상태의 심각성을 감안할 때 패혈증 환자의 회복을 보장하기 위해 즉각적인 의료 조치가 어떻게 조절되는지 이해할 수 있습니다. 즉, 첫 번째 징후에서 의사에게 알리는 것이 좋습니다. 비슷한 상태 앞에서 일시적으로 진행되면 생명을 희생 할 수 있기 때문에 패혈증이 의심됩니다.

짐작할 수 있듯이, 순한 패혈증 단계는 마약의 도움으로도 치료하기 쉽습니다. 양성 예후의 희망이 다소 희박한 심각한 패혈증 형태와 패 혈성 쇼크에 대해 서로 다른 담론이 만들어 져야합니다.

패혈증의 중간 단계는 감염과 관련된 병원균에 대한 특정 항생제로 치료해야합니다. 일반적으로 정맥 주사로 투여되는 항생제 요법에는 대개 다량의 액체를 정맥 내로받는 재수 화 치료가 동반됩니다.

패혈증의 중증 단계에 도달하는 환자는 병원의 중환자 실에서 신중한 의학적 모니터링과 입원이 필요합니다. 부패성 쇼크는 통풍과 삽관으로 즉시 치료되어 패혈증에 의해 손상된 환자의 호흡 운동을 촉진합니다. 일부 환자는 투석을 받아 신기능 장애와 관련하여 유용합니다. 분명히 심각한 단계와 패 혈성 쇼크도 항생제로 치료해야 병원체를 제거 할 수 있습니다.

일부 환자는 염증, 혈압 강하제 (정상 혈당 유지), 인슐린, 진통제 및 필요한 경우 면역 체계의 조절자를 줄이기 위해 스테로이드 약을 복용 할 수 있습니다.

일부 환자는 감염원을 제거하기 위해 수술을 받아야합니다 (예 : 농양의 경우와 마찬가지로 고름).

패혈증 치료 용 항생제

Ceftriaxone (예 : Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim) :이 약물은 심각한 패혈증 치료를위한 치료에 사용되는 3 세대 세 팔로 스포린입니다. 복용량은 상태의 성격과 심각성에 따라 적어도 2 주 동안 하루 2 회 정맥 내로 2 그램 복용하는 것이 좋습니다.
Cefuroxime (예 : Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat) : 2 세대 세 팔로 스포린 계열에 속합니다. 패혈증의 경우 초기 증상부터 치료를 시작하고 가능하면 아미노 글리코 시드 약물을 연관시키는 것이 좋습니다. 6-8 시간마다 약물 1.5 g을 정맥 내로 복용하십시오. 의사의 지시에 따라 2-3 주 동안 치료를 계속하십시오.
Ceftazidime (예 : Etazim, Liotixil, Fribat) : 항생제는 세균성 세파로 스포린이며 패혈증 치료에도 사용됩니다. 14 일 동안 8 시간마다 2 그램을 정맥 주사하는 것이 좋습니다. 자세한 정보 : 의사와 상담하십시오.
Cefotaxima (예 : Cefotaxima, Aximad, Lirgosin) : 6 g-8 시간마다 2 g IV 용량의 패혈증 치료제로 사용되는 또 다른 3 세대 세 팔로 스포린. 4 시간마다 2 g의 용량을 초과하지 마십시오. 14 일 동안 치료를 계속하십시오.
Tobramycin (예 : Tobi podhaler) : 약물은 패혈증 환자를 치료하는 데 사용되는 aminoglycosides의 지수입니다. 정맥 주사로 2mg / kg의 약물 용량으로 치료를 시작하십시오. 8 시간마다 1.7 mg / kg 또는 24 시간마다 5-7 mg / kg으로 진행하십시오. 조건의 성격과 심각도에 따라 10-14 일 동안 방금 설명한 복용량을 계속하십시오.
Vancomycin (예 : Zengac, Levovanox, Maxivanil) : 패혈증 치료를 위해 약물 (글리코 펩타이드 부류)을 15 mg / kg 정맥 주사로 하루 2 회 10-14 일 투여합니다.
Ampicillin (예 : Augmentin, Klavux) 및 gentamicin (예 : Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn) : 신생아 패혈증 치료를 위해 널리 사용되는 항생제 (베타 락탐 항생제 + 아미노 글리코 사이드)의 조합. 복용량 : 의사와 상담하십시오.

혈압 강하제 : 혈관 수축을 촉진하여 혈압 강하제가 혈압을 상승시킵니다. 패 혈성 쇼크 환자의 동맥압이 매우 낮다는 사실을 간단히 상기하겠습니다.

Noradrenaline 또는 Norepinephrine (예 : Noradr Con FN) : 패 혈성 쇼크의 맥락에서 동맥압을 증가시키는 것으로 알려진 카테 콜 아민입니다. 그런 상황에서 수축기 혈압이 80 ~ 100 mmHg에 도달 할 때까지 2 ~ 4 mcg / min의 유효 성분을 투여하는 것이 좋습니다. 유지 관리 요법은 1 분에 1 ~ 12 mcg의 약물을 복용 할 계획입니다.
도파민 (예 : 도파민 BIL, 도파민 SAL) : 패혈증 쇼크와 관련하여 동맥압을 조절하기 위해 지속적인 정맥 내 주입을 사용하여 1-5 mcg / kg / 분의 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 극단적 인 상황에서는 50mcg / kg / min까지 투여 량을 증가시킬 수 있습니다.
아드레날린 또는 에피네프린 (예 : Jext, Adrenal, Fastjekt) : 약물은 강력한 혈압 강하제 (또는 혈관 수축 물질)로서 심한 패혈증 및 아나필락시 성 쇼크의 경우기도 폐쇄를 예방하는 데 유용합니다. 이 약은 특히 환자에게 불응 성 저혈압이 나타날 때 나타납니다. 패혈증의 전형적인 증상이 나타난 직후에 성인에서 0.3 ~ 0.5 ml, 어린이에서 0.01 ml / kg (최대 0.3 mg)의 용량으로 근육 내 투여하는 것이 좋습니다 ; 상태의 중증도에 따라 5 ~ 15 분마다 관리를 반복하십시오.

패혈증 치료를위한 치료에 사용되는 다른 약물 : 평균 동맥압의 값을 최소 60 mmHg

Filgrastim (Filgrastim ratiopharm, Filgrastim Hexa, Tevagrastim) : 약물은 백혈구 증 (호중구 감소증)과 관련된 패혈증의 경우 골수를 자극하여 많은 수의 백혈구를 합성하는 데 도움이되는 인간 단백질 "과립구 집락 자극 인자"와 유사합니다 . 영아 패혈증 치료를 위해 하루에 10 mcg / kg의 용량을 권장합니다.
Drotrecogin alfa (예 : Xigris) : 약물은 성인의 중증 패혈증 치료에 사용되는 응고 조절제입니다. 우리가 알듯이 혈병이 순환계를 막아 장기와 조직에 산소와 영양소를 거부 할 수 있습니다. 활성 성분은 96 시간의 느린 주사에 의해 정맥 내 투여된다 : 지시에 따르면, 용량은 24 시간 동안 (infusone 펌프를 통해) 24 mcg / kg / 시간 복용을 제안한다.

재조합 단백질 C 요법 : 패혈증으로 인한 혈전을 파괴하고 단기간에 부종을 줄이는 것이 중요합니다. 또한, 이 약의 투여는 섬유소 용해성 및 응집 방지 특성으로 인해 미세 순환의 순환을 개선시킨다.

단백질 C (예 : Ceprotein) : 약물은 용액 (분말 + 용매 혼합)으로 사용할 수 있으며 10kg 미만의 어린이의 경우 0.2ml / kg / min의 속도로 정맥 주사 할 수 있습니다. 성인 2ml / min의 용량. 환자에 따라 정해진 투여 량.

패혈증 치료 용 스테로이드 제제 :

Hydrocortisone (예 : Plenadren) : 일주일 동안 하루에 200-300mg의 약을 복용하는 것이 좋습니다. 의사와 상담하십시오.
Fludrocortisone (예 : Florinef) : 패혈증 환자에서 생존 확률을 높이기위한 지표 용량은 7 일 동안 50mcg / day입니다. 이 약물의 투여는 염증을 감소시키는 것 외에도 패혈증과 관련하여 혈압을 증가시키는 것으로 나타났습니다.

주 : 최근 과학적 데이터에 비추어 볼 때, 30 mg / kg / day의 Methylprednisolone 섭취 또는 300 mg / day 이상의 하이드로 코티 존 치료는 패혈증 또는 패 혈성 쇼크 환자에서 생존 확률을 증가시키지 않는 것으로 보인다.

패혈증의 맥락에서 2 차 증상을 완화하기위한 치료에 사용되는 다른 약물 :