전위

전위 및 염좌

인간의 해골을 구성하는 206 개의 뼈는 이동성의 정도에 따라 고정, 이동 및 반 이동으로 분류 된 관절에 의해 함께 유지됩니다. 각 이동 조인트는 인대와 조인트 캅셀이라고하는 섬유 슬리브로 둘러싸여지지되며 조인트 캡슐은 전체 조인트를 덮습니다. 두 개의 골두 머리의 안정성은 관절 라인 근처에 삽입되는 근육의 힘줄에 의해서도 보장됩니다.

탈구 또는 탈구는 관절의 관절 머리 사이의 상호 관계가 상실되는 외상성 사건입니다. 두개의 뼈 끝의 연골 성 미끄러짐은 적어도 부분적으로 관절을 안정시키는 인 캡슐과 인대의 파손에 의해 허용됩니다. 때때로 이러한 병변은 관절 연골, 혈관, 뼈, 피부 (노출 된 탈구) 및 신경의 병변과 관련됩니다. 이러한 중단은 상황을 더욱 악화시키는 데 기여합니다. 예를 들어, 피부 병변은 감염의 위험을 상당히 증가 시키지만 신경 손상은 감수성과 근력의 손실과 관련됩니다.

전위는 완전하고 불완전합니다. 첫 번째 경우에는 두 개의 관절면 사이에 명확한 간격이 있고 두 번째 경우에는 골두 부분이 부분적으로 서로 접촉 한 상태로 유지됩니다. 두 경우 모두 외부로 나와있는 두 개의 관절 표면을 가져 오려면 외부 간섭이 필요합니다. 오히려 사고 후 두 개의 뼈 끝이 스스로 위치를 바꾼다면 우리는 더 이상 전위가 아니라 관절 왜곡을 말합니다.

전위는 어깨 (환자의 약 50 %), 팔꿈치, 엉덩이, 손가락 및 슬개골에 더 자주 영향을 미친다. 아 탈구는 발목과 무릎 부위에서 더 흔합니다.

전위는 강한 외상이 관절에 영향을 주거나 운동 중에 정상적인 이동성의 한계를 초과 할 때 대다수의 경우에 나타납니다. 우연히 가장 많은 영향을받는 관절은 가장 움직이는 관절이기도합니다. 관절 수준에서, 따라서 이동성과 불안정성이 함께합니다.

이러한 이유로 럭비, 경마, 스키, 배구, 농구, 레슬링 또는 기타 접촉 스포츠와 같은 스포츠를하는 사람들은 이러한 유형의 부상을 입을 위험이 더 큽니다.

증상

공동 불안정성
영향을받는 관절과 관련된 움직임의 불가능 성
육안으로 확인 가능한 관절 변형
촉진에 의해 강조되는 갑작스런 급성 통증
붓기, 마모, 멍이 든 피부

자세한 내용 : 증상 Luxation

진단

육안으로 육안으로 볼 수있는 손상이나 손으로 만져서 볼 수있는 전위의 진단은 종종 즉각적입니다. 그러나 완전한 임상 이미지를 얻기 위해서는 위치를 변경하기 전에 방사선 사진이나 자기 공명 영상과 같은 진단 검사를 수행하는 것이 좋습니다. 이 검사는 합병증 (골절, 혈관, 신경 등의 병변)을 강조 할 수 있습니다. 관절 정렬을 확인하기 위해 재 위치 지정 절차 후에 방사선 사진 검사가 반복됩니다.

치료 및 재활

외상의 급성기에는 전위를 감소시키는 임무가 독점적으로 자신의 지식 덕분에 추가 부상을 만들거나 적어도 최소화하지 않고 관절 표면을 다시 자리에 놓을 수있는 의사에게 있습니다. 때때로이 기동은 국소 마취하에 수행됩니다.

전위를 겪을 때 (24-48 시간 이내에) 즉시 개입하는 것이 중요합니다. 만약 며칠 만에 탈구가 지연된다면 외과 적 재 위치를 필요로하는 흉터가 생길 수 있습니다. 환자 또는 구조 대원은 물론 관절을 고치려고 시도하지 않아도됩니다. 도움을 기다리는 동안 그들은 조심스럽게 관절을 고정시키고 갑작스런 움직임을 피하려고 노력할 것입니다. 붓기와 고통스런 증상을 줄이기 위해 항상 외상의 급성기에 얼음을 감염된 부위에 적용 할 수 있습니다.

전위가 감소되면, 재활 치료는 잃어버린 이동성과 기능을 관절에 복원하는 것을 목표로 할 것입니다.

대부분의 경우 절대 휴식 (1 ~ 6 주)이 다소 길어집니다. 덜 심한 경우에는 손상된 관절에 조기 동원 절차를 개입시킬 수 있습니다. 이 첫 번째 단계에서는 매우 심한 통증이있는 경우 항염증제 및 통증 완화 약물을 구두 또는 국소 침투를 통해 투여합니다.

일단 고정 단계가 완료되면, 재활 치료는 근육 강화 및 잃어버린 이동성 회복을 목표로 계속됩니다. 토닝 연습을 통해 관절의 안정성을 상당히 높여 분실 된 색조를 빠르게 회복 할 수 있습니다. 이 중재는 새로운 탈구의 위험을 상당히 증가시키는 만성적 인 불안정성의 지속성을 피할 수 있기 때문에 근본적인 것에 불과합니다.

평균적으로 약 6-10 주가 소요되는이 단계 후에 만 운동 선수가 점차 훈련을 재개 할 수 있습니다. 아 탈구의 경우 정상적인 스포츠 및 작업 활동으로 돌아 오는 것이 훨씬 빠릅니다 (30 일에서 40 일).