연골 손상 : 무엇입니까? A.Griguolo의 원인, 증상, 진단, 치료 및 예후

일반성

연골 손상 은 인체의 연골 조직에 영향을 줄 수 있으며 일반적으로 외상 또는 퇴행성 과정의 결과 인 손상입니다.

연골 병변의 가장 흔한 부위는 소위 관절 연골 (synicular cartilage) 인 관절입니다. 인후 호흡 기관 (후두 및 기관)과 코나 이골과 같은 외부 해부학 구조입니다.

연골 손상의 증상은 상해의 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어, 관절 연골의 병변은 관절에 통증을 일으키며 강성, 부종, 운동 장애 등을 유발합니다. 다른 말로는 후두 또는 기관 연골의 병변이 인후통이나 흉부 통증 및 호흡기 질환의 원인이됩니다.

연골은 거의 자발적으로 치유되지 않는 조직입니다. 이것은 연골 병변이있는 경우 치료가 대부분 외과적임을 의미합니다.

연골의 재검토

연골 조직 으로도 알려져있는 연골 은지지 기능과 극한의 유연성과 저항력을 지닌 결합 조직입니다.

연골 세포 와 혈관이없는 특정 세포로 구성된 인체의 연골은 정확히 동일하지는 않지만 해부학 적 부위와 그것이 담당하는 특정 과제에 따라 특성이 다릅니다. 여기에 앞서 언급 한 특성의 결과로, 해부학자는 연골 조직을 3 가지 주요 유형으로 구분할 생각을했습니다.

유리 연골 . 부드럽고 유연하며 푸른 빛을 띠는 흰색으로 인체에 가장 많이 존재하는 연골 형태입니다. 발견 할 수있는 위치의 예는 갈비뼈, 코, 기관, 기관지, 후두 및 관절 표면;
탄력있는 연골 . 불투명 한 옐로우 컬러 중에서 무엇보다 탄력성이 뛰어난 연골 유형입니다. 그것을 발견 할 수있는 사이트의 예는 아래와 같습니다 : auricles, Eustachian tube and epiglottis;
섬유질 연골 . 희끄무레 한 색깔의, 그것은 기계적인 스트레스에 매우 내성이기 때문에, 관절 수준에서 가장 연골의 유형입니다. 그것을 발견 할 수있는 위치의 예는 추간판, 무릎 반원관 및 음부 symphysis입니다.

연골 손상이란 무엇입니까?

연골 손상 은 연골 조직, 신축성 또는 섬유 성 여부와 상관없이 연골 조직의 손상을 나타내는 표현입니다.

따라서 연골 병변은 코 또는 귀의 귀와 같은 외부 해부 구조에서부터 연골 조직으로 구성된 관절 또는 내부 장기에 이르기까지 인체의 많은 부분을 포함 할 수있는 상처입니다.

그것은 심각한가요?

일반적으로 연골에는 혈관이 없으므로 혈액 순환이 없습니다. 이것은 손상된 경우 피부가 손상되거나 뼈가 부러지는 경우처럼 자연스럽게 치유 될 수 없음을 의미합니다.

연골 손상이 심할수록 손상이 더 커집니다.

연골 손상의 가장 일반적인 위치

상처를 가장 많이 입는 연골은 의심의 여지없이 관절 에있는 연골 또는 관절 연골 이라고 할 수 있습니다. 따라 가기 위해 우리는 목구멍 과 흉부 의 호흡 기관에 속하는 연골 병변, 즉 후두 와 기관 과 코 와 귀 연골의 병변 ( 이골 )에 주목 합니다.

원인

연골 손상의 주요 원인은 외상 및 퇴행성 질환을 포함 합니다.

연골 외상

외상으로 인해 달라질 수 있습니다 :

관절의 연골 병변 (관절 연골). 외상성 손상에 가장 많이 노출되는 관절 연골은 무릎, 발목, 엉덩이 및 어깨와 같은 중요한 관절의 것입니다.
대부분의 경우, 관절 연골의 외상성 부상은 스포츠 부상 (축구, 럭비, 미식 축구 및 농구 경기가 가장 위험한 스포츠) 또는 관절의 무결성을 해치는 격렬한 작업 중 부상으로 인한 것입니다.

목구멍 및 흉부 호흡 기관을 구성하는 연골 병변. 후두 또는 기관과 같은 장기의 연골은 인후 또는 가슴에 대한 폭력에 의해 손상 될 수 있습니다.
대부분의 경우 후두와 기관 연골의 외상성 병변은 자동차 사고 또는 스포츠 상해의 결과입니다.
코 또는 이골을 형성하는 연골 병변. 코 연골과 auricles는 반복적 인 상처와 화상에 의해 손상 될 수 있습니다.

퇴행성 연골 질환

전제 : 질병은 점차적으로 해부학을 변경 한 다음 장기 또는 조직의 기능을 변경하면 퇴행성입니다.

연골 병변을 일으킬 수있는 다양한 퇴행성 질환이 있습니다. 일반적으로 이러한 퇴행성 질환은 관절애이며, 따라서 상해는 관절의 연골에 관련됩니다.

연골에 손상을주는 가장 잘 알려져 있고 널리 퍼진 퇴행성 질환 중에는 관절염이 있습니다.

골관절염 이라고도 알려진 골관절염은 관절 연골의 점진적인 퇴화로 인한 하나 이상의 관절의 염증입니다 (관절 연골은 관절과 관련된 뼈의 표면을 덮는 연골입니다).

증상 및 합병증

연골 손상의 증상은 상해의 위치에 따라 다릅니다.

예 :

손상 부위가 관절 인 경우 연골 병변이 원인입니다.

통증, 운동에 의해 악화;
관절 강직 느낌 ( 강직 );
팽창 ;
감염된 관절 외부의 발적과 열 ;
관련된 관절 의 모든 움직임에 대한 절망 ;
손상된 관절 의 움직임과 관련된 모든 신체 활동을 수행하기가 어려움.

부상 부위가 인후통 또는 흉부 호흡 기관인 경우, 연골 손상은 호흡기 질환 과 인후통 (해당 기관이 인후에 포함되어있는 경우) 또는 가슴에 통증을 유발합니다 (관련 기관이 가슴 에 포함되어있는 경우). ).
부상 부위가 코 또는 이개 인 경우, 연골 병변은 심미적 인 문제 의 원인입니다.

진단

연골 병변에서 진단 테스트는 부상 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어, 코 또는 이의 연골 병변의 진단을 위해 관련된 해부학 적 구조의 관찰은 충분합니다 . 관절 연골이나 호흡 기관 연골의 병변을 진단하기 위해서는 자기 공명, X 선, 진단 관절 경 ( 관절의 경우)과 같은 심층 검사가 필요합니다. ), 내시경 검사 (후두경 검사, 후두 검사, 기관 검사, 기관 검사) 등.

요법

연골이 거의 자연적으로 치유되지 않는 조직이라는 것을 기억하면 연골 손상의 치료는 손상의 위치, 손상 의 정도 및 원인을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.

관절 연골 병변의 치료

관절의 연골 병변에서 치료 접근법은 상처가 매우 약한 경우 보수적 일 수 있습니다. 또는 상해가 중등도 인 경우 외과 적일 수 있습니다.

보존 적 치료

관절 연골 병변의 보존 적 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

휴식;
비 스테로이드 항염증제 (NSAID) 복용;
히알루 론산의 침투;
목표로 삼은 물리 치료법 연습.

외과 치료

관절의 연골 병변에 대한 수술은 다음과 같은 다양한 치료 옵션을 포함합니다 :

소위 공동 세정 ( joint cleansing) . 손상된 연골에 날카로운 모서리가있어 인접한 관절 구조가 손상 될 수있는 경우 표시됩니다.
간단히 말하자면, 손상 후 관절 연골에 의해 발생한 결점을 부드럽게하거나 제거하는 것으로 구성 될 수 있습니다.
골수 자극 . 손상된 관절 연골이 쌓인 뼈 표면을 관통하여 내부 혈관까지 관통합니다. 이 시추 작업은 사실 손상된 연골 내부에 혈전이 형성되고 새로운 연골이 생성됩니다.
불행히도, 이 수술 기법으로 얻은 새로운 연골은 원래의 관절 연골과는 다른 특징을 가지고 있습니다. 특히 덜 탄력적입니다.
공동 모자이크 성형술 . 실제로 이것은자가 연골 이식입니다. 실제로, 이것은 환자의 다른 신체 부위에서 건강한 연골 조각을 채취하고 손상된 연골 대신이 피스를 적용하는 것을 제공합니다.
공동 모자이크 성형술은 연골 병변이 작을 때만 좋은 해결책입니다 (예 : 관절염이있는 경우에는 완전히 부적합합니다).
자가 연골 세포 의 이식 . 그것은 손상된 연골에서 일부 연골 세포를 복용, 다른 사람을 생산하기 위해 1-3 개월 동안 실험실에서 그들을 재배하고, 마지막으로, 연골 병변이있는 곳에서 재배의 결과를 이식에 구성되어 있습니다.