일반성
Co-trimoxazole은 sulfamethoxazole (sulfonamide)과 trimethoprim (다른 항균제)의 비율이 5 : 1로 고정되어 있습니다.
대부분의 활성 성분 협회는 Bactrim®이라는 상표명으로 가장 잘 알려져 있습니다.
설파 메 톡 사졸 - 화학 구조
트리 메토 뿌림 - 화학 구조
세균 증식 활성을 가진 단일 활성 성분 (세균 성장을 억제 할 수 있음)과는 달리, 이들의 결합으로 살균 작용을 얻을 수 있습니다 (즉, 함께 사용하면 박테리아 세포를 죽일 수 있습니다) .
코 - 트리 옥사 졸은 경구 투여 및 비경 구 투여 모두에 적합한 약학 적 제제로 입수 할 수있다.
표시
사용 용도
코 트리 옥사 졸의 사용은 다음과 같은 치료에 적용됩니다 :
- 호흡기 감염 (구강 투여);
- 소화 시스템의 감염 (경구 투여);
- 신장 및 요로 감염 (경구 투여);
- 생식기 감염 (경구 투여);
- Pneumocystis carinii로 인한 폐렴 또는 면역 저하 환자에서의 기타 기회 감염 (비경 구 투여).
경고
공동 트리 옥사 졸 치료시 모든 알레르기 반응이 나타나면 약물 치료를 중지하고 의사에게 즉시 연락해야합니다.
간 및 / 또는 신장 질환을 앓고있는 환자, 엽산 결핍 환자 및 심한 알레르기를 앓고있는 환자에서 공동 트리 옥사 졸의 사용에는 많은주의가 필요합니다.
코 트리 옥사 졸 치료 기간 (특히 장기간 지속될 경우)은 간과 신장 기능 및 혈액 응고의 정기적 검사를 실시하는 것이 좋습니다.
이미 항 응고 요법 치료를 받고있는 환자에게 코 트리 옥사 졸을 투여 할 때는 많은주의가 필요합니다.
Co-trimoxazole은 A 군의 β-haemolytic streptococcus에 의한 감염 치료에는 사용하지 않아야한다.
상호 작용
파킨슨 병 치료에 사용되는 약물 인 코 트리 옥사 졸 (co-trimoxazole)과 아만타딘 ( amantadine)을 병용 투여하면 독성 정신 착란이 발생할 수 있습니다.
co-trimoxazole과 dofetilide (강력한 항 부정맥제)의 병용 투여는 금기입니다. 이것은 공동 트리 옥사 졸이 도페 틸리 드의 활성을 증가시켜 심장 리듬의 심각한 변화를 일으킬 수 있기 때문입니다.
co-trimoxazole과 indomethacin 을 병용 투여하면 sulfamethoxazole 혈장 농도가 증가 할 수 있습니다.
어떤 경우 든, 처방전이없는 의약품 및 약초 및 / 또는 동종 요법 제품을 포함하여 모든 종류의 약을 복용 중이거나 최근 복용 한 경우 의사에게 알리는 것이 항상 좋은 생각입니다.
부작용
Co-trimoxazole은 모든 유형의 환자에게 나타날 수있는 것은 아니지만 여러 가지 유형의 부작용을 유발할 수 있습니다. 부작용의 유형과 발생 빈도는 각 개인이 약물에 대해 갖는 다른 감도에 따라 달라집니다.
공동 트리 옥사 졸 치료 중 발생할 수있는 주요 부작용은 다음과 같습니다.
혈액 및 림프계 장애
코 - 트리 옥사 졸 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- Leukopenia, 즉 혈류의 백혈구 수가 감소하여 감염 수축에 대한 감수성이 증가합니다.
- 혈소판 감소증 또는 혈류에서 혈소판 수가 감소하여 비정상적인 출혈 및 / 또는 출혈의 발병 위험이 증가합니다.
- 무과립구증 (Agranulocytosis), 즉 혈액 내의 과립구 수의 감소;
- 재생 불량성 빈혈;
- 용혈성 빈혈;
- 거대 형 빈혈;
- Hypoprothrombinemia, 결과적인 출혈 결함을 가진 프로트롬빈 결핍을 특징으로하는 혈액 장애;
- Methaemoglobinaemia.
알레르기 반응
Co-trimoxazole은 민감한 사람들에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 반응은 다음과 같이 발생할 수 있습니다.
- 발열;
- 혈관 부종;
- 두드러기;
- 엑스 폴리 에이 팅성 피부염;
- 드레싱 증후군 (호산구 증후 및 전신 증상을 동반 한 약물 발진);
- 간질 성 폐렴;
- 혈청 질병;
- 아나필락시 반응.
위장 장애
공동 트리 옥사 졸 치료는 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 유리체 염, 구내염, 위 막성 대장염 및 급성 췌장염을 유발할 수 있습니다.
신경계 장애
코 - 트리 옥사 졸 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 신경 병증;
- 포도막염;
- 운동 실조증;
- 현기증;
- 두통;
- 무력증;
- 경련.
정신병 학
Co-trimoxazole 치료는 환각과 불면증을 일으킬 수 있습니다.
간질 장애
공동 트리 옥사 졸 치료시, 트랜스 아미나 아제와 빌리루빈의 혈중 농도가 증가 할 수 있습니다. 또한이 약물은 간염, 간 괴사, 담즙 정체 및 황달의 발병을 촉진시킬 수 있습니다.
피부 및 피하 조직 질환
Co-trimoxazole 요법은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 감광 반응;
- 다발성 홍반 (Erythema multiforme);
- Henoch-Schönlein의 자주색과 자주색;
- 스티븐스 - 존슨 증후군;
- 독성 표피 괴사.
신장 및 요로 장애
코 - 트리 옥사 졸 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 감소 된 신장 기능;
- 간질 성 신염;
- 증가 된 고혈병, 알부민뇨 및 크레아티닌 수준;
- 혈뇨;
- 결정 뇨.
기타 부작용
공동 트리 옥사 졸 치료 중에 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 매우 위험 할 수있는 고칼륨 혈증;
- 저항성 박테리아 또는 균류를 이용한 과균 살균;
- 이명;
- 관절통;
- 근육통;
- 횡문근 융해증;
- 정맥염 또는 정맥 통증 (공동 트리 옥사 졸이 비경 구 투여되는 경우).
과다 복용
Co-trimoxazole의 과량 투여시 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 결정 뇨;
- Oliguria 또는 anuria;
- 메스꺼움 또는 구토;
- 설사;
- 현기증;
- 두통.
과다 복용의 경우, 위 세척, 혈액 투석 및 적절한 수분 섭취가 과도한 약물의 신장 제거를 촉진하는 데 유용 할 수 있습니다.
그러나 과량의 코 - 트리 옥사 졸이 의심되는 경우에는 즉시 의사에게 알리거나 가까운 병원에 연락해야합니다.
동작 메커니즘
위에서 언급했듯이, cotrimoxazole은 sulfamethoxazole과 trimethoprim의 조합으로 구성됩니다.
이들 항균제는 둘 다 퓨린 및 피리 미딘 염기의 합성을위한 필수 중간체 인 테트라 하이드로 프릭 산 (tetrahydrofolic acid)의 합성을 방해하여 박테리아 DNA를 구성합니다.
보다 구체적으로, 설파 메 톡 사졸은 테트라 하이드로 프릭 산 합성의 첫 번째 단계 인 디 하이드로 플라 테이트 합성 효소 (dihydropteroate synthetase)와 관련된 효소 중 하나를 경쟁적으로 저해한다.
반면에 Trimethoprim은 상기 합성의 마지막 단계 인 dihydrofolate reductase와 관련된 효소를 억제 할 수있다.
따라서이 두 가지 항균제의 결합으로 동일한 대사 경로의 두 가지 기본 통로가 순차적으로 차단되는 것을 목격하고 있습니다. 이러한 방식으로 박테리아가 생존하는 것은 매우 어렵습니다.
사용 방식 - 위치
Co-trimoxazole은 경구 투여 (정제, 가용성 정제 및 경구 현탁액 형태) 및 정맥 내 투여 (주입 용 용액의 농축 물 형태)가 가능합니다.
cotrimoxazole 용량과 투여 경로는 치료할 감염의 유형과 심각성에 따라 의사가 설정해야합니다.
임신과 수유
임산부와 모유 수유중인 산모가 공동 트리 옥사 졸을 사용하는 것은 금기입니다.
금기
코 트리 옥사 졸의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- sulfamethoxazole 및 / 또는 trimethoprim에 대해 과민 반응이 알려진 환자;
- 다른 sulfonamides에 과민 반응이 알려진 환자의 경우;
- 2 개월 미만의 어린이;
- 포도당 -6 인산 탈수소 효소 결핍 환자;
- 이미 dofetilide 치료를 받고있는 환자들;
- 임신 중;
- 모유 수유 중.
