일반성
대장균 (Escherichia coli)은 결장에 정상적으로 존재하는 음성 GRAM 세균으로, 요로 감염의 주요 원인이며, 동시 위험 요소 나 합병증이없는 경우의 90 %까지 지원합니다. 또한 Escherichia Coli가 지원하는 최초의 요로 감염으로부터 회복 된 후 재발율은 다음 12 개월 동안 약 44 %로 추정됩니다.
요로 감염의 역할
Escherichia coli에 의해 유지되는 요로 감염은 앞서 언급 된 바람직하지 않은 해부학 적 특성 (항문 구역에 더 가까운 요도, 요도 중이)과 전립선 분비물의 살균 작용이 없기 때문에 여성에서 더 흔합니다. 임신 중에도 당뇨병이있는 경우에도 위험이 증가합니다.
비뇨 생식기 대장균
모든 Escherichia coli 균주가 비뇨기 감염을 일으킬 수있는 것은 아닙니다. 따라서이 용량을 지닌 미생물은 "외인성 원인"으로 정의됩니다. 이 특징은 부착 인자의 존재에 기인한다.이 접착 인자는 대장균이 얇은 필라멘트 (pilio fimbrie)의 말단에 위치한 adhesins이라 불리는 단백질 구조를 통해 상피 세포의 막에 고정 될 수 있도록한다. 박테리아. 이 중 P (mannose-resistant) 핌 스트리는 상피 세포의 표면에 존재하는 갈락토오스 2 당과 결합하고 적혈구 P 항원에 결합한다.
결과적으로, 장내에서 병리학 적 원인균을 보유하고있는 환자는 대장균 (요로 감염 및 방광염)으로 요로 감염을 일으킬 위험이 더 높습니다. 이러한 감염은 요도 (요도염), 방광 (방광염), 신장 (신우 신염) 또는 전립선 (전립선 염)과 관련 될 수 있습니다.
합병증
복잡한 요로 감염 및 신우 신염은 구조물 요로 이상이나 폐쇄성 전립선 암으로 인한 노인 환자에서 주로 관찰됩니다. 가장 심각한 경우에는 손상된 면역 체계와 일반적인 육체적 인 쇠약이 일어나기 전에 대장균이 혈류에 유입되어 항원에 전신 반응을 일으켜 예후가 좋지 않은 혈관 내 응고가 전파 될 수 있습니다.
고열 (> 39 ° C), 오한, 발한, 두통, 메스꺼움 및 고주파와 배뇨시의 긴급을 동반 한 측부 또는 허리의 국부적 인 통증의 존재는 신장 감염 (신우 신염)의 의심 또는 복잡한 요로 감염.
치료
Escherichia coli는 일반적으로 trimethoprim, sulfamethoxazole, ciprofloxacin 및 nitrofurantoin과 같은 다양한 항생제에 민감합니다. 대부분의 단순하지 않은 요로 감염에서 이러한 항생제 중 하나의 단일 투여만으로 충분합니다. 약물 선택 및 치료 기간은 환자의 병력 및 소변 검사 결과에 따라 다릅니다. 예를 들어, 항생제 검사는 여러 항생제에 대한 박테리아의 감수성을 시험 할 수있게하여 이러한 약물에 대한 내성의 확산을 제한합니다.
Escherichia coli의 재발 성 방광염의 경우, 이 상태는 장기간의 치료 (6 개월) 또는 항생제 (trimethoprim / sulfamethoxazole, fluoroquinolone 또는 nitrofurantoin)를 사용한 출혈 후 예방으로 치료할 수 있습니다.
예방
항생제 치료 이외에, 대장균에서 요로 감염을 근절하기 위해서는 매일 많은 양의 물을 마시는 것이 중요하며, 소변을 들지 않고 필요시 소변을 보거나 욕조에서 샤워를 선호하거나 생식기 부위를 깨끗하게하는 것이 중요합니다 성교 후 소변을 보거나 여성의 친밀한 위생을 위해 냄새가 나는 스프레이와 샤워기 사용을 피하면서 요도를 자극 할 수 있습니다. 마지막으로, 세차 및 청소 작업에서 외음부에서 시작하여 항문쪽으로 내려가는 것이 좋습니다. 이것은 에스 케리 치아 콜리 (Escherichia coli)와 같은 장내 세균이 질 또는 요로와 접촉하는 것을 막기 위함입니다.
자연 요법으로는 미국 크랜베리 주스가 있는데, 세균이 요로 벽에 부착되는 것을 억제하는 반면, 대장균에 대한 항균 작용은 살균 효과에도 불구하고 종종 곰팡이에 속한다고합니다 여전히 불확실한 것으로 밝혀진다.
