이름에서 알 수 있듯이 불안 장애는 불안 장애 치료에 사용되는 약물입니다.
정상 및 병리학 불안
생각하는 것과는 달리, 불안은 항상 병적 인 것은 아닙니다. 실제로, 불안이 개인에게 유용한 현상 인 상황이 있습니다. 따라서 잘 정의 된 두 가지 조건이 구분됩니다.
- 정상적인 불안 의 상태 ;
- 병적 불안의 상태 .
정상적인 불안의 상태에서 우리는 신체적, 정신적 인 긴장 상태에서 자율적 인 반사와 깨어있는 상태의 활성화가 특징인데, 이는 특정 상황에서 개인에게 유용 할 수 있습니다. 예를 들어, 학생이 시험 전에 경험할 수있는 불안은 정상적인 불안으로 간주됩니다.
불안은 일반적으로 상황에 필요한 것과 비교하여 자신을 찾거나 과도한 상황과 관련하여 완전히 부적절한 경우 병적으로됩니다.
따라서 병리학 적 불안은 개인의 정상적인 사회 및 직업 활동을 손상시킬 수 있습니다. 따라서 정확한 진단과 적절하고시의 적절한 약리학 적 치료 및 / 또는 정신 치료 요법이 매우 중요합니다.
또한 불안은 우울 장애와 관련이있는 경우가 많지만, 두 질환 중 하나가 먼저 발생하는지 아니면 하나가 다른 질환의 필수 부분인지는 분명하지 않습니다.
불안 장애에는 다음이 포함됩니다.
- 일반화 된 불안 장애;
- 광장 공포증이 있거나없는 공황 발작;
- 공포증 (예 : 사회 공포증)
- 강박 장애 :
- 외상 후 스트레스 장애.
병적 불안의 발병과 관련된 요인을 파악하기 위해 많은 연구가 수행되었습니다. 이 연구에서 수많은 신경 전달 물질, 신경 조절 물질 및 신경 펩타이드가이 질병의 병인에 관여한다는 것이 나타났습니다.
γ- 아미노 부티르산 (또는 GABA ), 노르 아드레날린 (또는 NA ) 및 세로토닌 (또는 5-HT )과 같은 세 가지 신경 전달 물질에 특별한주의가 기울여왔다.
불안 완화 요법에서 사용되는 약물의 주류는 아래에 설명되어 있습니다.
바르비 투르 산염
바르비 투르 산염 (한때 불안 치료에 사용됨)은 더 이상 사용되지 않으며 좁은 치료 지수 및 독성으로 인해이 상태를 치료하는 데 더 이상 사용되지 않습니다. 따라서 다음 목록에서 고려하지 않을 것입니다.
벤조디아제핀
벤조디아제핀은 불안 치료에 널리 사용되는 약물입니다.
그들의 작용 메카니즘은 GABA 효소 전달을 증가시켜 γ- 아미노 부티르산 전달을 증가시킨다.
GABA는 뇌의 주된 억제 성 신경 전달 물질이며 수용체 인 GABA-A, GABA-B 및 GABA-C와 상호 작용하여 생물학적 기능을 수행합니다.
벤조디아제핀 (BZR)에 대한 결합 부위는 GABA-A 수용체 상에 존재한다. 벤조디아제핀은이 특정 부위에 결합하여 수용체 활성화 및 억제 신호의 GABA- 유도 된 캐스케이드를 촉진시킨다.
불안 장애 치료에 사용되는 다양한 벤조디아제핀 중에서 알 프라 졸람, 로라 제팜, 브로마 제팜, 디아 제팜 및 클로 나 제팜을 언급합니다.
벤조디아제핀은 높은 치료 지수를 가지고 있기 때문에 비교적 안전한 약물로 간주됩니다. 일반적으로 사용되는 치료 용량에서 발생할 수있는 주요 부작용 중 우리는 다음과 같이 회상합니다.
- 과도한 진정 작용;
- 주간 졸림;
- 혼란, 특히 노인 환자;
- 우울증;
- 조정의 장애;
- 운동 실조증;
- 기억 장애 (전후 기억 상실증).
어떤 경우 든, 벤조디아제핀에 근거한 치료는 가능한 한 짧아야한다는 것을 기억해야한다. 왜냐하면 이들 약물은 내약성, 육체적 정신적 의존성, 중독성을 생성하기 때문이다.
또한, benzodiazepines은 알코올 및 / 또는 약물 남용의 병력이있는 환자에게 극도의주의를 기울여 사용해야합니다.
5-HT 1A 수용체 작용제
이 부류에 속하는 약물은 세로토닌 계통에 작용합니다. 특히 세로토닌의 뇌 수용체 5-HT 1A 에 작용합니다.
부스 피론, ipsapirone 및 gepirone 과 같은 Azapirons 는이 종류의 약품의 일부입니다. Buspirone은 미국에서 마케팅을 위해 FDA (Food and Drug Administration)의 승인을받은이 세 가지 약 중 유일합니다.
부스 피론의 불안 완화 효과는 치료 시작부터 몇 일 또는 심지어 몇 주 후에 만 확립됩니다.
부스 피론은 중 ~ 중증의 일반화 된 불안 장애 치료에 효과적이지만 공황 발작을 치료하는데 효과적이지 않습니다.
부스 피론에 의해 유발되는 부작용은 벤조디아제핀에 의해 유도 된 부작용보다 적으며 현기증, 두통 및 메스꺼움을 포함하지만 진정 작용 및 조정 장애는 포함되지 않습니다.
게다가 부스 피론은 관용과 더 적은 의존성을 일으키지 않습니다.
선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 (SSRIs)
SSRI는 일반적으로 우울 장애 치료에 사용됩니다. 그러나, 일부 세로토닌 재 흡수 억제제는 일부 형태의 불안증의 1 차 치료에도 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다.
특히, SSRI는 강박 장애의 치료, 공황 발작의 치료 및 사회 공포증의 치료에 효과적이다.
불안 완화 특성을 가진 SSRI 중에서 다음과 같은 사실을 기억합니다.
- Citalopram ;
- 에스시 탈 로프 람 ;
- 플루옥세틴 ;
- 플루 복사 민 ;
- 파록세틴 ;
- 세르 트랄 린 .
Β- 아드레날린 수용체 길항제
Noradrenaline β- 아드레날린 성 수용체 길항제 (더 간단하게 β 차단제로 알려짐)는 불안 자체를 치료하는 데 사용되지 않지만, 이로 인한 신체 증상 (예 : 진전, 심계항진, 빈맥 등)을 줄이기 위해 사용할 수 있습니다. ).
불안의 증상을 완화시키는 데 사용되는 β 차단제 중 propranolol에 대해 언급합니다.
기타 항 불안제
위에서 언급 한 클래스에 속하지 않지만 그럼에도 불구하고 불안 완화 작용을하는 약물이 있습니다.
히드 록시
Hydroxyzine은 H1 히스타민 수용체의 길항제입니다. 항 불안 요법 제 1 세대 항히스타민 제제입니다.
알레르기 성 피부염에 사용되는 것 외에도 하이드 록시 진은 불안으로 인한 증상을 완화시키는데도 사용됩니다.
그것은 Atarax®의 이름으로 판매됩니다
프레가 발린
프레가 발린은 간질 치료에 주로 사용되는 항 경련제 활성을 갖는 활성 성분이다. 그것은 또한 신경 병증 성 통증의 치료 및 범 불안 장애의 치료에도 사용된다.
그것은 Lyrica®라는 이름으로 시판되지만, 동등한 약도 사용 가능합니다.
메프 로바 메이트
Meprobamate (상표명 Quanil®)는 우레탄 등급에 속하는 약품입니다. 그것은 한때 단기 불안의 치료에 사용되었고, 불안과 함께 병적 상태의 부속물로 사용되었습니다.
그러나 meprobamate의 사용은 benzodiazepine의 사용으로 대체되었는데, 이는 benzodiazepine이 후자보다 더 효과적이고 안전하기 때문입니다.
