신장 절제술

일반성

신장 절제술은 하나 또는 두 개의 신장을 부분적으로 또는 전체적으로 제거하는 수술입니다.

신 절제술에는 근치 적 신 절제술, 부분 신 절제술 및 단순 신 절개술의 세 가지 유형이 있습니다.

신장 절제술을 시행해야하는 가장 흔한 증상은 신장 암입니다.

그러나 외과 의사는 신장 이식이나 심각한 신종이 아닌 신장 질환이있는 경우 수술에 의존 할 수 있습니다.

신장 절제술을 시행 할 수있는 수술 방식은 "개방형"외과 수술과 로봇 보조 복강경 수술입니다.

수술이 끝나면 입원 기간이 예측되며, 그 기간은 개입 유형에 따라 다릅니다.

신장 절제술이란 무엇입니까?

신장 절제술은 하나 또는 두 개의 신장을 부분적으로 또는 전체적으로 제거하는 것입니다.

그것이 단일 신장을 위해 예약되었을 때, 그것은 일방적 인 신장 절제술 의 특정 이름을 취합니다; 그 대신 양쪽 신장 모두를 위해 예약되었을 때 양측 성 신장 절제술 의 특정 이름을 사용합니다.

"신장 절제술"이라는 단어는 그리스 근원의 두 용어 인 "신장"을 의미하는 신장 ( νεφρός )과 "절제술", "제거"를 의미하는 외음부 절제 ( ἐκτομή )의 결합에서 파생됩니다.

주의 사항 : 독자는 신장 만 있으면 인간이 정상적이고 건강한 삶을 살아가는 것을 방해하지 않는다는 것을 상기시킵니다.

TYPES

신장 절제술에는 세 가지 유형이 있습니다.

근치 적 (또는 완전한 ) 신장 절제술 : 신장 및 신장과 관련된 일부 구조물 (예 : 요관, 부신 및 주변 지방 조직)을 제거하는 수술입니다.
부분 절제술 : 제거 된 절편에 인접한 신장 및 절편을 제거하는 수술입니다.
단순 신장 절제술 : 신장을 제거하여 부신 및 다른 인접 구조를 저장하는 것은 외과 수술입니다.

분명히 세 가지 유형의 신장 절제술은 필요에 따라 일방 또는 양방 일 수 있습니다.

사용

신장 절제술의 개입이 필요한 상태는 다음과 같습니다.

신장 암의 존재;
하나 또는 두 개의 신장이 심하게 손상된 비 신 생물성 신질환의 존재;
신장 기증.

신장 암

신암 절제술의 주요 원인은 신장 암 입니다.

취할 신장 절제술의 유형에 관한 결정은 수술 의사와 함께 있으며 신 생물의 스테이징, 환자의 건강 상태 및 종양 질량의 위치를 비롯한 다양한 매개 변수에 따라 결정됩니다.

기부 목적을위한 예의 주교

기증 목적의 신장 절제술은 생체 기증 신장 이식에 유용한 외과 수술입니다.

효능의 관점에서 살아있는 기증자 신장 이식은 죽은 기증자 신장 이식보다 훨씬 나은 결과를 제공합니다.

개인은 신장 기능이 좋을 때, 고혈압 및 / 또는 당뇨병에 걸리지 않으며 방금 언급 한 두 가지 병력에 대한 가족력이없는 신장을 기증 할 수있는 좋은 후보자입니다.

준비하기

신장 절제술을하기 며칠 전에 환자는 일련의 의학 검사 (소위 수술 전 검사)를 받아야하고 수술 을 수행 할 외과 의사를 만나 수술 의 특성 및 영향을 알게됩니다.

외과 의사 환자 회의에 대한 토론 주제 :

개입 기간;
수술 중 또는 수술 후에 사용될 수있는 약물에 대한 알레르기;
다른 병적 상태의 치료를 위해 환자가 복용 한 약;
신장 절제술 (예 : 항응고제, 항 혈소판 제, NSAIDs)을 고려하여 중단하는 것이 좋은 약리학 요법;
입학 기간;
수술 전 금식의 특징.

순서

외과의 사는 최소한 세 가지 방법으로 신장 절제술을 시행 할 수 있습니다.

"야외"개입 → "야외" 신 절제술을 통해 .
복강경 수술 → 복강경 신 절제술
로봇 복강경 수술 → 로봇 보조 복강경 신 절제술 .

신장 절제술이 시작되기 직전에 마취 전문의는 일반적인 환자 마취를 시행해야합니다 . 전신 마취를 한 후, 후자는 잠들고 수술 전 기간 동안 의식을 잃지 않습니다.

NEFRECTOMIA "열린 하늘에서"

"개방형 하늘"신장 절제술 은 복부 또는 제거 할 신장이있는 부위에 수 센티미터의 절개를하는 것입니다. 일반적으로 정확한 위치는 흉 새 장의 바로 아래에 있습니다.

이 절개는 수술 중 외과의가 도달하여 병든 신장을 기증자에게 수여하는 개구부를 나타냅니다.

대부분의 경우 장기 추출을 원활하게 수행하려면 마지막 립을 제거하는 것이 필수적입니다 (분명히 신장이 걸리는 부분에서 제거해야합니다).

추출이 완료되면 외과 의사는 일부 바늘을 통해 절개를 닫습니다.

복강경 결장

Laparoscopy 는 외과의가 전통적인 "야외"수술 중에 수행되는 것보다 확실히 작은 절개를 통해 개인의 복강 및 골반강에 접근 할 수있는 최소 침습 수술 기법입니다.

laparoscopy의 가장 대표적인 수술 도구는 소위 복강경 입니다. 마시는 짚과 마찬가지로 복강경은 복부 및 골반강에 삽입되고 카메라, 조명 및 외부 모니터와의 연결 덕분에 후자의 내용을 볼 수 있도록 제작되었습니다.

일반적으로 3 개의 복강경 절개는 복강경뿐만 아니라 장기 또는 일부의 제거에 필요한 수술 도구를 소개합니다.

"열린 하늘"신장 절제술에 비해 복강경 신 절제술의 장점은 다음과 같습니다.

짧은 회복 시간;
짧은 입원;
작은 수술 절개;
수술후 합병증의 위험을 낮 춥니 다.

로봇 보조 LAPAROSCOPIC NEFRECTOMY

로봇 보조 복강경 신 절개술은 복강경 신 절개술로 수술 중 외과의 사는 신장 제거를 위해 로봇 식기구를 사용합니다.

특수한 콘솔의 명령에 반응하는이 로봇 식 장비는 탐색 카메라와 일련의 기계식 팔로 구성되어 있으며, 실제로 외과 의사의 손을 대체합니다.

수술후 단계

신 절제술이 끝나면 입원 이 항상 예상됩니다.

입원 기간은 신장 절제술의 유형과 개입 방식에 따라 다릅니다 : 복강경 신 절제술 수술의 경우 입원 기간이 어느 날 밤 연장 될 수 있습니다. "개방형"신 절제술의 경우 최대 7 일간 지속될 수 있습니다.

입원 기간 동안 의료진은 소변을 배출하기 위해 요도 카테터를 환자에게 적용하고 중요한 매개 변수 (압력, 심박수, 온도 등)를 주기적으로 모니터링합니다.

퇴원과 집으로 돌아 가기 위해서는 환자가 친척이나 절친한 친구의 도움을 요청하는 것이 좋습니다.

정상적인 수술 후 감각 :	신장 절제술 후 몇 주 동안 피할 주요 활동 :	더 나은 수술후 생활을위한 팁 :
절개 부위의 통증 마비 호흡 중 통증 또는 불편 함 혼란 상태, 메스꺼움, 구토 느낌 등; 그들은 전신 마취의 결과이다.	적어도 6 주 동안은 체중을 들어 올리지 마십시오. 의사가 달리 지시하지 않는 한 특정 강도의 운동을하지 마십시오.	나머지 신장의 건강을 정기적으로 모니터링하십시오. 건강한 신체 활동을 실천; 의사의 지시에 따라 건강한 식단을 채택하십시오.