일반성
Aspartate transaminase 는 AST 나 SGOT (serum glutamic oxaloacetic transaminase)로 알려져 있으며 많은 조직에서 검출 가능한 세포 내, 세포질 및 미토콘드리아 효소입니다.
특히 혈중 아스파 테이트 트랜스 아민 아제 (Aspartate Transaminase)의 용량이 간 기능 을 평가 하는 데 널리 사용됩니다.
무엇
AST는 아스파 테이트와 알파 케토 글루 타 레이트의 옥살 아세테이트와 글루타메이트로의 전환을 촉매하는 능력에 의해 축적 된 단백질 그룹 인 트랜스 아미나 제 (transaminase) 계열에 속하는 효소이며,
옥살 아세테이트 + 글루탐산 염 ↔ 아스파 테이트 + α- 케 토글 루타 레이트
트랜스 아미나 아제 란 무엇입니까?
Transaminases (또는 alanine amino transferase)는 아미노산을 포함하는 일련의 생화학 반응에 참여하는 효소입니다.
보다 상세하게, 트랜스 아미나 제는 탈 아민 (deamination )을 조절하는데, 이는 지나치게 많은 아미노산을 암모니아로 전환시키는 반응입니다. 사실 아미노산은 체내에 축적 될 수 없지만 에너지로 변형되어야합니다. 즉, 탈 아미노는이 과정의 첫 번째 단계입니다.
보통 두 가지 특정 유형의 트랜스 아미나 제가 언급됩니다 :
- Aspartate aminotransferase (AST 또는 GOT);
- 알라닌 아미노 전이 효소 (ALT 또는 GPT).
이들 효소는 모두 간장에 존재합니다. 그러나 소량은 혈류와 여러 다른 조직 (심장, 근육 및 골격)에서도 발견 될 수 있습니다. 이러한 농도는 간 손상이있을 때 유의하게 증가합니다.
인체에서 아스파 테이트 트랜스 아미나 제는 GOT1 과 GOT2 라고하는 2 개의 상이한 이소 효소 형태로 존재합니다. 첫 번째 세포질은 무엇보다도 적혈구와 심장에서 풍부하고 두 번째 (GOT2) 인 미토콘드리아가 간 조직에서 우세합니다.
기능적으로, 세포질 이소 효소는 글루타메이트의 형성을 촉진하는 반면, 미토콘드리아 효소는 α- 케토글루타르산의 형성을 촉진시킨다. 두 isoforms는 그들의 활동을 수행하는 비타민 B6의 존재를 요구합니다.
아스파르트 산 트랜스 아민 아제가 중재하는 화학 반응은 아미노산의 상호 전환 과정에서 중요합니다. 단백질 합성을 신체의 필요에 맞추고식이 재 도입의 불균형을 채우기 위해 중요합니다. 또한, 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라 아제는 에너지 사용으로 향하는 아미노산을 지향하는 반면, 글루타메이트는 α- 케 토글 루타 레이트 재 합성 및 암모니아 방출 (비 독성 요소 분자로 전환)에 의한 산화에 의해 탈 아민 될 수있다.
왜 당신은 측정합니까?
AST-GOT 측정은 주로 간 기능 검사 로 필요합니다. 그것의 혈청 함량은 실제로 기관의 괴사에 이르기까지 간의 세포 손상의 앞에 증가합니다.
그러나이 분석의 특이성은 간 문제의 본질에 대한 정보를 거의 제공하지 않는다는 점에서 낮습니다. 또한, 다양한 장기에 존재하는 효소이기 때문에, 혈액 내 아스파 테이트 트랜스 아미나 아제의 수준에 변화를 유도 할 수있는 많은 병리학이 존재한다.
이런 이유 때문에 아스파 테이트 트랜스 아미나 제가 ALT와 함께 측정되는 경우가 많습니다 : 심장이나 근골격 손상의 경우 AST가 알라 노 아미노 트랜스퍼 라제보다 높습니다.
AST 검사는 언제 필요합니까?
의사는 특정 병리학 적 상태를위한 대조군 및 진단 도구로서 아스파르트 산 아미노 전이 효소의 수준을 여러 경우에 평가할 수있는 검사를 처방 할 수 있습니다.
대부분의 경우, 이 분석은 간과 관련된 병리학의 존재를 결정하는 좋은 선별 방법입니다.
AST 테스트는 다음과 같은 경우에도 유용합니다.
- 이전에 진단 된 간 질환의 진행 상태를 모니터링합니다.
- 약물 치료의 효과를 확인하십시오.
정상 값
참고치 ASPARATO TRANSAMINASI (실험실에서 실험실로 변경 가능, 수집 전에 8-12 시간이 소요됨 )
남자 : 최대 45 U / L
여자 : 최대 30 U / L
대서양 표준시 알타 - 원인
아스파 테이트 아미노 전이 효소의 증가는 다음 경우에 발생할 수 있습니다 :
- 간염;
- 간경화 및 간 지방증;
- 간 국소 빈혈;
- 폐쇄성 황달;
- 갑상선 기능 저하증;
- 종양 및 간 전이;
- 심한 화상;
- 근육 염증;
- 심한 근육 외상;
- 전염성 단핵구증;
- 신장 질환;
- 비만;
- 전립선 암;
- 두부 외상;
- 최근 수술;
- 심근증 (심근 경색, 심낭염 등);
- 심장 마비;
- 라이 증후군;
- 담즙;
- 근육 영양 장애;
- 괴저;
- 악성 고열;
- 뼈에 전이;
- 혈종 (용혈성 빈혈, 백혈병 등);
- 간의 괴사 상태;
- 알코올 남용;
- 췌장염;
- 자간증.
높은 수준의 AST의 원인은 특정 약물 (스타틴, ACE 억제제, NSAID, 헤파린, labetalol, phenytoin, amiodarone 및 chlorpromazine 포함)의 사용과 같은 다른 결정 요인과 관련 될 수 있습니다.
AST 낮음 - 원인
아스파 테이트 아미노 전이 효소의 감소는 다음에 기인합니다 :
- 비타민 B6 결핍;
- 요독증;
- 습관성 근육 운동.
그것을 측정하는 방법
검사는 팔 정맥으로부터의 말초 혈액의 정상적인 수집으로 수행됩니다.
시험의 결과에 영향을 줄 수있는 요소는 무엇입니까?
AST 검사 결과에 영향을 줄 수있는 요인은 다음과 같습니다.
- 임신은 AST 수준을 감소시킬 수 있습니다.
- 많은 약물들이 간독성 작용으로 인해 AST 수치를 높일 수 있습니다 (이 중에서도 파라세타몰이 있습니다).
- 알코올 남용.
준비하기
AST 검사를 위해 혈액 검사를 받기 전에 적어도 8-10 시간의 빠른 관찰이 필요합니다. 이 기간 동안 소량의 물만 섭취 할 수 있습니다.
또한 시험 전에 30 분 이상 서 있어야합니다.
결과의 해석
| 흡착력이 높은 TRANSAMINASE | AST - SGOT LOW | |
| 간내 원인 | 과도한 원인 | 원인 |
| 바이러스 성 간염 | 근 병증 (근염, 근이영양증, 정신 착란, 근육 내 혈종, 외상, 수술, 근육 내 주사) | 비타민 결핍. B6 |
| 황달 유무에 관계없이 간염 | 습관적 인 근육 운동 | |
| Amanita foulide의 중독 | ||
| 급성 알코올성 간 질환 | 혈구 (용혈성 빈혈, 백혈병) | |
| 약물 간 장애 | 심근증 (심근 경색, 심낭염 등) | |
| 만성 간염 | 급성 췌장염 | |
| 경화 | 신장 경색; 폐 경색 | |
| 폐쇄성 황달 | 알코올 남용 | |
| 간암, 간 지방증 | 심한 화상; 최근 수술 | |
메모 : 단백 동화 스테로이드, 코티 소닉, 바르비 투르 산염, 항염증제, 항생제, 마취제, 마약, 스타틴과 같은 다양한 간독성 또는 담즙 정체성 약물로 치료하는 동안 적당한 증가가있을 수 있습니다.
AST의 유의 한 증가는 급성 간염, 독성 간 괴사 또는 간 허혈의 존재 하에서 발생합니다.
만성 간염에서는 활성 상태가 아니고, 간경변증, 폐쇄성 황달 및 간 전이 증가가 더 많이 포함됩니다.
다른 분석 및 해석 결과와의 상관 관계
AST 외에도 매우 중요한 트랜스 아민 아제는 AST와 비슷한 세포 간 효소 인 ALT (Alanine aminotransferase)가 간세포뿐만 아니라 비 간장 조직에도 존재하지만 AST보다 낮은 비율로 존재합니다. 심근 경색에서 AST 수치는 ALT 수치보다 유의하게 증가합니다 (이 상태는 또한 젖산 탈수소 효소 및 크레아틴 키나아제의 증가를 동반합니다).
혈액 AST 값은 심장 발작 후 약 24 시간 후에 최고 값을 얻은 다음 3-7 일 이내에 천천히 정상 상태로 돌아갑니다.
AST / ALT 비율은 간 알코올병, 간경화 및 근골격 손상에서도 증가합니다. 다른 모든 간세포 병변에서 AST의 증가는 대개 ALT보다 일반적으로 낮으며 또한 젖산 탈수소 효소 및 빌리루빈의 증가를 동반합니다.
