외상

Epitrocleite :이게 뭐야? A.Griguolo의 원인, 증상, 진단, 치료 및 예후

일반성

epitrocleite 는 팔뚝의 앞쪽 근육의 상완골 내 상 과상과 연결되는 tendon complex의 염증입니다.

Epitrocleitis는 위에서 언급 한 근육의 기능적 과부하로 인해 발생합니다. 실제로, 정확한 제스처를 통해이 근육 (기능 과부하)이 과장되고 과도하게 스트레스를 받으면 연결 건에 스트레스가 생겨 후자가 염증을 일으켜 고통스러워지는 경향이 있습니다.

특히 골프, 테니스 또는 야구와 같은 스포츠를하는 사람들에게 널리 퍼져있는 epitrocleite는 팔꿈치 내부의 통증, 팔꿈치의 관절 경직, 손과 ​​손목의 약화 (경우에 따라서 만) ), 마비 및 손가락에 따끔 거림.

일반적으로 상피 염증의 진단은 증상의 이야기, 신체 검사 및 재채기에 근거하여 임상 적입니다.

일반적으로 epitrocleite의 치료는 고통받는 사지의 나머지 부분, 얼음 팩, 압축 붕대 사용, 팔꿈치 받침대 사용, 항염증제 및 물리 요법의 섭취에 근거한 보수 치료법을 포함합니다.

힘줄의 짧은 검토

힘줄 은 골격근을 뼈와 결합시키는 일정한 유연성 과 높은 함량의 콜라겐 함유 섬유 결합 조직 의 띠입니다.

Epitrocleite는 무엇입니까?

epitrocleite앞쪽 팔뚝 근육의 일부를 상완골의 상완 상과 연결하는 힘줄의 염증에 의해 유지되는 고통스러운 상태입니다.

epitrocleite는 musculoskeletal 체계의 애정이다; 좀 더 정확하게 말해, 그것은 건염의 사례이거나 하나 이상의 힘줄의 염증입니다.

Epitrocleite는 또한 " 골퍼의 팔꿈치 "및 " 내측 epicondylitis "로 알려져 있습니다.

Epitrocleite는 팔꿈치의 반대편에 있지만 측면 상 과염 (또는 테니스 팔꿈치 )과 매우 유사한 상태입니다.

Tendinitis는 tendinopathies의 대형 임상 그룹의 일부, 즉, 건초 질환 / 고통의 일부입니다; 또한 tendinopathy는 tendinopathy 그룹에 속하며, 즉 정상 건 구조의 퇴행으로 지속되는 만성 건 애정.

이해하기 : 간단한 해부학 적 검토

  • 상완골어깨팔꿈치 사이의 해부학적인 부분 인 해골 을 구성하는 인체의 평등 한 뼈입니다.
  • 상완골은 긴 뼈이며 따라서 세 부분으로 구분됩니다 : 근위부 골단, 골간 및 원위 골단 (epiphysis)
  • 상완골 근위부 (인체 중심에 가장 가까운 부분)를 통해 상완골이 견갑골로 관절을 형성하여 어깨 관절을 형성합니다. (인체의 중심에서 가장 먼 부분 인) 원위 골단을 통해 대신 팔꿈치의 관절을 구성하기 위해 척골과 라듐 (팔뚝의 뼈)으로 연결됩니다.

영웅의 의료 서방

상지가 측을 따라 연장되고 관찰자를 향한 손바닥으로 상완골의 내측 상완은 상지의 마지막 스트레치의 내측에 존재하는 촉각으로 볼 수있는 돌출부이다. 팔의 골격을 구성하는 뼈의

상완골의 내측 상완골은 해부학 적 관점에서 중요합니다. 왜냐하면 상완 전두엽 8 개 중 5 개의 머리에 연결되는 건 복합체의 정착 지점이기 때문입니다.

FOREQUARTER의 전방 끈

앞쪽 팔뚝 근육은 총 8 개입니다 . 이 8 개의 근육은 3 개의 다른 깊이 평면으로 배열됩니다.

  • 가장 표면적 인 평면 에는 4 개의 근육이 있는데, 그 중 4 개의 근육은 손목 관절의 척골 굴곡근, 긴 손바닥, 손목의 방사상 굴곡근 및 둥근 pronator입니다.
  • 중급 수준 에는 단 하나의 근육 만 있습니다. 손가락의 표면 굴곡근.
  • 가장 깊은 평면 에는 3 개의 근육이 있습니다 : 손가락의 깊은 flexor, 엄지 손가락의 긴 flexor 및 square pronator.

epitrocleite에 대한이 기사의 이해를 위해, 상완골의 내 상완골과 연결된 전방 전완 근육 만이 흥미 롭습니다. 즉, 표면의 모든 근육 ( 굴곡근 carpi ulnaris, 긴 손바닥, radial palus flexor 둥근 pronator )와 중간 평면의 유일한 근육 ( 손가락의 표면 flexor ).

이름의 유래

용어 "epitrocleite"는 "epitroclea"에서 파생됩니다.이 이름은 해부학자에 의해 만들어 지면서 상완골의 상반부 상완 을 나타 내기위한 또 다른 이름입니다.

원인

epitrocleite의 원인은 근육의 기능적 과부하 로 상완골의 상완 내 상완에 걸리는 것을 발견합니다. 실제로, 정확한 제스처를 통해이 근육 (기능 과부하)이 과장되고 과도하게 스트레스를 받으면 연결 건에 스트레스가 생겨 후자가 염증을 일으켜 고통스러워지는 경향이 있습니다.

상지의 어떤 움직임이 Epitrocleite를 생성합니까?

Epitrocleitis는 다음을 허용하는 근육의 과도한 사용으로 인한 힘줄의 염증입니다.

  • 손목 굴곡;
  • 물체를 잡으려고 손가락을 구부리십시오.
  • 손목의 내전;
  • 손목의 납치

따라서 에피 프로 사이트는 분노를 일으키고 종종 결합 된 반복 (예 : 힘으로 물체를 잡고 손목을 구부림)의 결과입니다.

Epitrocleite를 가장 많이 앓고있는 사람은 누구입니까?

Epitrocleite는 주로 영향을 미칩니다 :

  • 골퍼 . 스윙 운동을 위해서는 앞쪽 팔뚝 근육의 자극이 필수적입니다.
  • 라켓 스포츠를하는 사람 (예 : 테니스). epitrocleite와 관련된 제스처 (물론, 분노로 수행되는 경우)는 역방향 및 탑 스핀입니다.
  • 스포츠를 던지는 관행 (예 : 야구, 소프트볼 또는 창 던지기). 예를 들어, 야구 선수는 투구 동작 중 epitrocleitis에 관련된 팔뚝의 근육을 질문합니다.
  • 누가 체중을 줄이는 지 연습 합니다. 이 활동에 전념 한 사람들은 손가락으로 물건을 움켜 잡고 실행 기법이 완벽하지 않으면 손목을 약간 납치하거나 조장 할 수 있습니다.
  • 유압 작업, 목공 또는 건축 부문에서 수동 작업을 수행하는 사람 .

Epitrocleitis 위험 요인?

epitrocleite의 출현을 촉진하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 부적절한 기술로 2 시간 이상 반복되는 위험한 움직임;
  • 위험에 처한 스포츠 관행에서 부적절한 장비 사용;
  • 40 세 이상.
  • 비만;
  • 담배 연기.

잠재적으로 위험한 동작의 실행 기술은 매우 중요합니다. 정확하다면, 실제로 팔뚝의 전방 근육에 대한 스트레스가 더 적습니다.

증상 및 합병증

epitrocleite의 전형적인 증상은 다음과 같습니다 :

  • 팔꿈치의 안쪽 통증 및 / 또는 통증 . 이것들이 가장 특징적인 임상 발현이다;
  • 팔꿈치에 관절 강직 감;
  • 손 및 / 또는 손목 에 약점 이 있음. 이것은 항상 존재하지 않는 장애입니다.
  • 손, 특히 손가락의 감각 및 / 또는 따끔 거림 .

epitrocleite는 지배적 인 상지를 치기 쉬우므로 오른쪽 손목의 오른쪽 상지와 왼손 사람의 왼쪽 상지를 치는 경향이 있습니다.

통증 : 어떻게 나타나고 언제 악화됩니까?

epitrocleitis의 가장 특징적인 증상 - 팔꿈치 안쪽의 통증 - 갑자기 또는 점차적으로 발생할 수 있습니다.

다른 모든 형태의 건염 에서처럼, epitrocleite에서도 부드러움은 힘줄이 염증이있는 근육을 행동으로 되 돌리는 운동의 실행과 함께 악화되는 경향이 있습니다.

특정 제스처의 목적을 위해 힘줄에 염증이있는 근육을 사용하면 염증 과정을 후유증 환자에게 제공하기 때문에 증상이 악화 될 수 있습니다 (특히 고통스러운 증상).

의사에게 언제 가야하나요?

epitrocleitis의 경우 증상 (특히 아픔과 통증)이 나머지에도 불구하고 지속될 때 의사에게 연락하거나 근골격계 질환에 대한 전문가에게 연락하는 것이 좋습니다.

합병증

적절한 치료가없는 경우, 상피 염증은 건 구조 또는 건 구조의 퇴행 을 특징으로하는 더 심각한 건 장증으로 진행될 수 있습니다.

전술 한 합병증의 발생은 만성 및 쇠약 증상을 수반하며, 특정 의학적 개입이 필요하다.

만성 징후과 및 합병증을 초래 한 상피내염의 쇠약 해지는 영향은 환자의 기분에 영향을 미칠 수 있는데, 후자는 통증으로 인해 상완이의 상지에서 가장 단순한 운동을 수행하는 데 어려움이 있기 때문입니다.

진단

일반적으로 상피 층염의 진단은 임상 적입니다. 즉 환자의 증상, 신체 검사병력에 근거합니다. 그러나이 접근법은 불충분하며 현재 상태의 진단 확인을 위해 방사선 촬영, 초음파 및 / 또는 자기 공명 영상과 같은 영상 검사에 의해 제공되는 정보가 필요합니다.

객관적인 시험

신체 검사는 환자의 불만이나 증상을 나타내는 특별한 조종 및 촉진을 통한 의학적 관찰로 구성됩니다.

전형적인 epitrocleite 장애를 호소하는 사람들을 위해, 신체 검사는 팔꿈치의 촉각 검사와 염증이있을 때 통증을 유발할 수있는 모든 움직임의 고통스러운 상지와 함께 실행을 포함합니다.

역사

부인병은 신체 검사 중 지적 된 증상과 특정 질문을 통해 수집 된 의학적 관심 사실에 대한 비판적인 연구입니다 (증상뿐만 아니라 건강, 습관, 일상 활동, 질병 재발 가족 등).

epitrocleite와 같은 조건이있는 경우, anamnesis는 주어진 환자에서 염증 과정을 유발 한 요인을 확인할 수 있습니다.

요법

원칙적으로 epitrocleite 치료는 다음에 근거한 보수 치료를 포함합니다 :

  • 고통스러운 상지의 나머지 . 실용적인 측면에서 볼 때, 상지의 나머지 부분은 환자가 현재 상태를 책임지는 활동을 완전히 중단하고 유사한 관행을 피해야 함을 의미합니다.

    휴식 기간은 염증의 정도에 따라 경우에 따라 다릅니다. 틀림없이, 휴식의 유익에 대한 중요한 지표는 한때 고통을 초래 한 상지와 함께 운동 할 때 통증이 전혀 없다는 것입니다.

  • 고통스러운 지역에 얼음 을 뿌리는 것. 올바른 방법으로 사용된다면, 특히 염증이 시작될 때 얼음은 놀라운 항 염증 및 통증 완화 효과를 나타냅니다.

    일반적으로 사용 용도는 다음과 같습니다 : 고통스런 부위 (epitrocleite의 경우, 팔꿈치의 안쪽 부분)에서 하루에 4-5 팩, 각 15-20 분 (짧거나 긴 응용 프로그램은 효과가 없습니다) ;

  • 팔꿈치 주위에 압축 붕대를 적용. 압축 붕대는 통증을 완화시키고 치유를 가속화합니다.
  • 팔꿈치에 중괄호를 사용하십시오. 팔꿈치 용 버팀대는 힘줄에 더 많은 스트레스를 줄 수있는 움직임으로 고통받는 상지를 보존 할 목적으로 사용됩니다.
  • 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAID) 또는 파라세타몰의 섭취. 이러한 약물의 사용은 진정 염증과 고통스러운 증상을 나타냅니다.

    NSAIDs 중, epitrocleite로 고통받는 사람들이 가장 일반적으로 사용하는 것은 ibuprofen입니다.

  • 코르티코 스테로이드의 국소 주사. 코르티코 스테로이드는 비 스테로이드 성 소염제가 효과적이지 않고 증상이 지속되는 경우 NSAID와 파라세타몰의 대안입니다.

    epitrocleite의 치료 관리에 코르티코 스테로이드를 사용하는 것은 문제의 약물 사용과 관련된 가능한 부작용 때문에 드물다.

    부 신피질 호르몬은 의학 처방과 함께 복용해야합니다.

  • 물리 치료 실습. epitrocleitis 난민을위한 물리 치료는 스트레칭과 고통의 상지의 근육을 강화가 포함됩니다.

    이러한 운동이 무엇을 구성하는지 정확하게 알기 위해서는 힘줄 문제에 대한 경험이있는 현장 전문가에게 문의하는 것이 좋습니다.

수술 : 언제 사용할 수 있습니까?

일반적으로 상피 절제술은 수술을 필요로하지 않습니다.

그러나 위에서 설명한 보존 적 치료에도 불구하고 증상 이 6 개월 이상 지속되거나 더 심각한 합병증으로 진전 된 경우 수술이 가능한 치료 옵션이 됩니다.

그걸 알고 있니?

epitrochleitis 환자의 10 % 미만이 상태를 해결하기 위해 수술이 필요합니다.

예지

일반적으로 치료가시기 적절하면 epitrocleite는 양성 예후를 보입니다 .

회복 시간은 염증의 정도에 따라 사람마다 다릅니다; 그러나 일반적으로 대부분의 상피 류염 환자는 3-4 주 내에 회복됩니다.

치유 후 활동으로 돌아 가기 : 어떻게해야합니까?

회복 후, epitrocleite가 출현하기 전에 수행 된 활동의 재개가 점진적으로 이루어져야합니다. 이 적응증을 따르지 않으면 재발과 관련이 있습니다.

예방

Epitrocleitis 예방은 다음을 기반으로합니다 :

  • 위험에 처한 스포츠 활동의 관행을 초과하지 마십시오.
  • 위험에 처한 스포츠 활동에 처음으로 접근 할 때, 예견된 모든 운동의 올바른 실행 기술을 배우는 방법으로 섹터 전문가가 따라야합니다.
  • epitrocleite와 관련된 모든 스포츠를 시작하기 전에 올바른 근육 온난화를 구현하십시오.
  • 상지의 근육을 크게 변형시키는 작업이나 취미 활동 중 휴식을 관찰하십시오.
  • 위험에 처한 스포츠 활동을 실천하기위한 양질의 장비를 갖추십시오.

Epitrocleite의 악화를 피하는 법

epitrocleite의 악화를 막기 위해서는 NSAID로 견딜 수 있거나 통제 할 수있는 경우 라하더라도 통증을 유발하는 활동을 즉각 삼가하는 것이 필수적입니다.