신경계의 건강

운동 장애

운동 이상증이란 무엇입니까?

운동 장애 중 운동 이상증은 의심 할 여지없이 중요한 역할을합니다.이 용어는 어떤 경우에는 운동 능력이 강하고 다른 운동에서는 저 운동성 인 근육 조직의 비자발적 운동을 의미합니다.

무의식적이고 통제되지 않은 자발적인 운동의 감소 또는 증가가있는 모든 병리학에서, 또는 명백한 근육 난이도에서, 운동 이상증을 정확하게 말할 수 있습니다.

운동 이상증의 발병 가능성은 CNS (중추 신경계, 척수 및 뇌 포함), 근육 또는 신경의 손상 또는 기능 장애가있을 때마다 증가합니다. 즉, 운동 이상증은 근육 운동을 조절하는 데 상당한 어려움을 나타냅니다.

그러나 운동 이상이라는 용어는 특정 중공 장기 또는 내장의 움직임을 관리하는 어려움을 표현하기 위해 내과에서 사용되기 때문에 신경 학적 영역에 속하는 장애 (자발적 인 근육 조직의 숙달이 부족한 경우) 만 지칭하지 않습니다.

원인

이러한 운동 장애의 매우 넓은 차별화를 고려할 때, 원인을 밝혀내는 것이 항상 간단하고 즉각적인 것은 아닙니다. 그러나 이상 운동을 일으키는 가장 흔한 원인 병리학 적 요인은 외상성 사건, 자가 면역 질환, 뇌 순환 허혈성 병변, 중추 신경계 감염, 말초 신경 및 퇴행성 유전 질환에 영향을 미치는 질환 또는 약물의 부적절한 사용으로 인한 장애 (DIMD, Drug-Induced Movement Disorders 의 영어 약어).

운동 이상증 및 DIMD

DIMD는 약학 특기에 의해 유도되는 이질적인 운동 장애 그룹을 의미합니다.이 카테고리는 다양한 유형의 운동 이상증의 광범위한 다양성을 감추기 때문에 더 많은 연구가 필요합니다. DIMD에는 근긴장 이상, 정좌 불능 및 지연 성 운동 이상증 (예 : 파킨슨증 및 고정 관념)이 포함됩니다.

근긴장 이상 (Dystonia) 은 반복적 인 리듬 제스처로 특징 지어지는 시간이 지남에 따라 길어지는 비자발적 인 근육 수축을 나타냅니다. 근긴장 이상 (dystonia)은 두개 자궁 경부의 전형적인 운동 이상증입니다.

Akathisia 는 일종의 내부 진전으로 특징 지어지는 임상 적 윤곽을 설명합니다. 정력 장애를 앓고있는 환자는 불안해하며 멈추거나 이완 될 수 없습니다.

늦은 운동 이상증 에 관해서는 주제가 더 복잡하고 섬세합니다. 상기 조건은 정신병 치료제 (clozapine을 제외하고)와 항 구강 물질 투여의 패러다임 부수적 인 운동 이상증을 지칭한다. 늦은 운동 이상증은 전형적으로 무의식적 인 운동 과다 운동으로 조절되지 않으므로 각 얼굴 부위의 신경근 기능에 큰 영향을 미칩니다. 얼굴 부위가 더 (입, 혀, 안면 근육)에 영향을받습니다. 경직, 근육 긴장 및 운동 지연 (자발적 운동을 천천히 제어 할 수없는 무능력 / 어려움)을 특징으로하는 지연 운동 이상증은 손가락 및 발 운동, 몸의 요동 및 긴장과 같은 고정 관념의 빈번하고 규칙적인 움직임으로 나타납니다. 피트. 파킨슨증은 또한 지연 운동 이상증으로 분류됩니다. 보통이 상태의 비자발적 운동은 레보도파로 약물 치료를 시작한 후 5-10 년 후에 발생합니다.

이러한 운동 장애가 약물 치료를 방해 할 때, 정지로 인한 지연 운동 이상증 (tardive dyskinesia)을 말한다.

항 정신병 제 및 운동 이상증

이러한 DIMD에 대한 설명에 따라 운동과 관련하여 이러한 약리학 물질의 작용 메커니즘이 무엇인지 묻는 것이 자연스러운 일입니다. 신경 차단제 - 항 정신 이상 약물이 왜 이러한 부작용을 유발합니까?

항 정신병 약물은 항독소 작용을 발휘합니다. 즉, 이 약물은 신체가 합성하고 운동 조절 및 기분의 두뇌 메커니즘에 연루된 잘 알려진 신경 전달 물질 인 도파민 D2 수용체를 차단합니다. [www.discinesia.it에서 가져온]. 최근 몇 년 동안 약리학 적 프로파일을 개선하기위한 연구가 권장되었습니다. 이와 관련하여, 새로운 신경 이완제는 이전의 것과 동일한 약리학 적 효과를 발휘할 수있는 비정형 신경 퇴행제로 제형 화되었으며, 효과를 현저히 감소시킵니다 동일한 투여 량으로 운동에 대한 담보 (운동 이상증). 그러나, 더 높은 복용량에서, 새로운 신경 이완제조차 운동 이상증을 일으킬 수 있다는 것이 지적되어야한다.

일반 분류

키네틱 변형은 신경 이완 물질의 투여에만 기인하는 것은 아니며; 적자의 위치와 특성에 따라 운동 이상증이 분류됩니다.

  • Atetosis : 무의식적 인 움직임은 연속적 일지라도 특히 느립니다. 손과 발에 영향을주는 전형적인 운동 장애 : 영향받은 환자는 사지에서 비틀린 움직임을하는 경향이 있습니다.
  • 한국 : 움직임은 신속하고 연속적이며 통제가 불가능한 것처럼 보입니다. 그들은 단지 약간의 근육 또는 몸 전체를 포함 할 수 있습니다.
  • 경련 : 심지어 경련은 운동 이상증 중 하나입니다. 그들은 무의식적이고 고통스러운 운동이며, 그 원인은 과도한 근육 활동과 전해질의 손실에 있습니다.
  • 근긴장 이상증 (Dystonia) : 일부 근육 뭉치의 비자발적 인 수축으로 인해 신체가 취한 비정상적인 자세를 표현합니다.
  • 반감기 (또는 단순히 ballism) :이 운동 장애는 일종의 비자 발적 "충동"을 나타내는 신체의 특히 폭력적인 행동을 특징으로합니다.
  • Myoclonus : 일반적으로 수면 중에 더 자주 발생하므로 야행성 근 이완근이라고합니다. 이들은 짧고 일시적인 비자 발적 움직임으로, 어떤 경우에는 놀라운 상태가 아니며, 다른 경우에는 퇴행성 병리에 대한 경고음을 나타냅니다.
  • 동시 증 : 운동 장애가 대신 다른 사지에서 수행 될 때, 비 활동성 운동이 사지로 수행되는 복잡한 운동 이상증.
  • 경련 : 저칼륨 혈증 및 파상풍에 의한 전형적인 운동 이상증
  • Tic : tics는 반복적이고 동일하고 cadenced 한 움직임이 심리학 적 성질을 갖는 고정 관념의 운동 이상증 중 하나입니다.
  • 떨림 : 일부 저자들은 운동 이상증 중에 진전을 삽입하지 않습니다 : CIOMS (의학 과학 국제기구)는 " 전두엽 또는 말초 신경 세포의 병변 "에 의해 운동 이상증에서 근육의 진 동을 제외합니다. 그러므로 추체 외로 인한 결손으로 인한 것이 아닙니다. [Www.farmacovigilanza.org/]. 그러나 다른 저자의 경우 떨림은 운동 장애 중 분류되어야합니다. 이는 근육의 비자발적 운동의 경우이기도합니다. 떨림은 대뇌 근육 번들에 의해 생성 된 CNS에 의해 예측되지 않는 리듬 근육 진동을 나타냅니다. 노인성 진무, 본 태 진전 및 소뇌 진전이 특징입니다.

내부 해부학 적 움직임

소개에서 언급했듯이, 운동 이상증은 종양 표현 만을 의미하지는 않습니다. 실제로 내부 의학에서 운동 이상증은 내부 기관이나 내장의 움직임에 기인합니다. 내부 이상 운동은 또한 분류됩니다. 다음은 몇 가지 예입니다.

  • 자궁 근육 운동 장애 (uterine dyskinesia) : 자궁 근육층의 비자 발적이고 경련적인 운동은 출산 중 반향을 일으킬 수 있습니다.
  • biliary dyskinesia : 수축 운동의 변화와 담관과 담낭의 비우기 속도는 소화 장애를 일으킬 수있다.
  • 심근 운동 이상증 : 중국 심장의 변화;
  • 원발성 섬모 운동 이상증 : 호흡기 점막의 섬모 기능의 변화;
  • 상부 식도 괄약근 (또는 특발성 식도 이완 불량증)의 운동 이상증 : 삼키는 동안 식도 괄약근의 방출을 완료하지 못하면 민감한 고혈압 상태가 됩니다. [ 외과 에서 가져온 것 . Dionigi의 Vol 1-2 ].

그러나 내부 운동 이상증은 다소 고통스럽고 이상적으로 모든 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 명확히 감지 할 수있는 병리학과는 독립적으로 영향을받는 장기의 근육 조직의 수축 기능이 조정되지 않기 때문입니다.