일반성
당뇨병 케톤 산증은 당뇨병, 특히 인슐린 의존성 당뇨병의 심각한 합병증입니다 (제 1 형 및 드물게 제 2 형); 실제로 신체가 상당한 양의 케톤 바디를 생산하는 것에 대한 반응으로 인슐린의 절대 결핍에 의해 유발됩니다.
원인
글루코즈가 세포에 들어가지 못하면, 지방산을 주로 사용하는데, 적절한 세포 내 글루코스 양이없는 경우 케톤 또는 케톤이라는 물질의 합성으로 변합니다.
동시에 설탕이 없으므로 글루코오스 합성 (글루코 네오 제네시스 및 글리코겐 분해)을 자극하는 반흔 호르몬 (글루카곤, 카테 콜라민, 코티솔 및 GH)의 분비를 증진시키는 것은 터무니없는 일이다. 새롭게 형성된 zuccero는 인슐린 부재로 인해 세포에 들어 가지 못하는 혈행에 부어지고 고혈당 상태를 악화시킨다.
따라서 혈액, 고혈당 및 인슐린 결핍에 케톤 체가 축적되면 극한 상황에서도 치명적일 수있는 당뇨병 케톤 산증의 특징적인 증상과 합병증이 결정됩니다.
당뇨병 케톤 산증은 당뇨병의 급성 합병증으로 고혈당 (고혈당), 케톤 혈증 (혈액 내 케톤 체 축적) 및 대사성 산증을 유발합니다.
건강한 사람의 케톤증과의 차이점
비슷한 상황이지만 탄수화물이 특히 적거나 오랫동안 단식을 지속 한식이 요법을 따르는 사람들 에게서도 ketosis와 ketoacidosis에 관해서는 덜 심각합니다.
이러한 상황과 당뇨병 환자의 케톤 산증의 차이점은 인슐린을 생산하지 않음으로써 케톤 산이 케톤 산의 합성을 조절하지 못한다는 것이며, 케톤 산물의 생성을 과장하여 제어 할 수 없게 만든다. 또한 글루코오스를 세포 내로 주입 할 수 없기 때문에 고혈당증 상태에서 케톤체를 합성하는 역설에 빠져있다. 가장 심각한 악순환은 반 호르몬 분비에 의해 더 높아진다.
증상
자세한 내용 : 당뇨병 성 Ketoacidosis 증상
따라서 당뇨병 케톤 산증에서 고혈당증 / 케톤증은 혈액 pH를 낮추고 구토, 탈수, 다뇨 (다량의 배뇨), 다발성 심혈관 질환 (심한 갈증), 저혈압, 부정맥, 심호흡, 졸음 및 졸음과 같은 증상을 유발합니다 혼수 상태에 혼란스러워. 당뇨병 케톤 산증으로 고통받는 사람의 호흡은 익은 과일의 전형적인 냄새를 맡습니다. 이는 아세토 아세트산 (B- 하이드 록시 부티레이트 및 전술 한 아세톤과 함께 3 개의 케톤 바디 중 하나)의 분해로부터 유래 된 케톤 본체 인 아세톤의 제거와 관련된 증상이다.
진단
임상 적으로 당뇨병 케톤 산증 환자에게는 고혈당증, 혈액량 감소, 중탄산염 환원, 혈액 내 ketone 체 존재 (ketonemia) 및 소변 (ketonuria), 전해질 변화 및 혈액 pH 감소가 있습니다.
케톤 산증은 처음에는 제 1 형 당뇨병이 처음 발생했을 때 (주로 어린 나이에) 또는 인슐린 치료로 고의적 인 기권을 한 경우에 발견 될 수 있습니다.
발병을 호소 할 수있는 침강 인자는 인플루엔자 펌프의 오작동과보다 일반적으로 육체적, 정신적 인 성격 (외상, 심근 경색, 급성 뇌 혈관 삽화 등)에 의한 부수적 인 감염으로 표현됩니다. ).
치료
병원 환경에서 수행 될 당뇨병 케톤 산증의 치료에는 탈수를 해결하기위한 체액의 정맥 투여와 케톤 체의 합성을 중지하는 인슐린이 포함됩니다. 또한 전해질 불균형의 모니터링 및 가능한 수정이 중요합니다.
특정 치료법은 또한 폐렴이나 요로 감염과 같은 근본적인 감염에 대해 수행 될 수 있으며, 이는 종종 악화되는 상황을 구성합니다. 실제로 스트레스는 코티솔과 카테콜라민과 같은 고혈당 호르몬의 분비를 증가시킵니다.
이러한 상황에서 환자는 식욕이 부족하고 음식물 섭취가 부족하기 때문에 인슐린의 복용량을 줄여야한다고 생각하게 될 수도 있습니다. 그러한 상황에 직면하여 당뇨병 케톤 산증을 예방하기 위해서는 혈당 조절을 강화하고 당뇨병 학자가 권장하는 치료 계획을 채택하는 것이 중요합니다.
