일반성
TENS는 주로 급성 또는 만성 통증 상태를 조절하는 데 사용되는 보완 의학 기법 인 TransCutaneous Electrical Nerve Stimulation 의 약자입니다.
TENS는 통증에 대한 인식을 감소시키는 큰 지름의 신경 섬유를 활성화시키는 온화한 전기 자극의 피부에 적용됩니다.
수십 만이 십자가입니다.
수십은 특정 신경 섬유를 자극하기 위해 피부에 저전압 전류가 흐르는 것을 포함합니다. 전기 발전기 (전원 공급 장치 또는 자극기)는 통증이없는 충동을 전달하는 데 사용되며 환자가 욱신 거리는 느낌으로인지해야합니다. 일반적인 TENS 자극기는 펄스 폭, 주파수 및 강도를 변조 할 수 있습니다. 일반적으로 전류는 고주파수 (> 50Hz), 감각 강도 또는 저주파수 (<10Hz)에서 적용되며 모터 수축을 생성하는 강도를가집니다. 전원 공급 장치는 피부 레벨에서 2 개 이상의 전극으로 치료할 부위에 연결되어 재사용 성 접착제로 피부에 바릅니다. 충격으로 인해 척수 및 뇌에 도달하는 통증 신호를 차단하거나 줄일 수 있으며 근육 경련 및 기타 고통스러운 증상을 완화 할 수 있습니다.
낮은 주파수의 전류는 또한 신경 자극 펩타이드와 통증 자극이 감지되고 전달되는 방식에 영향을 미치는 다른 화학 매개체 (예 : 엔케팔린, 엔돌핀, 아편 제, 약물 P 등)를 방출하도록 신체를 자극하는 데 사용됩니다.
치료의 빈도, 강도 및 적용 부위는 특정 조건 및 치료 목표에 따라 달라지며 전기 자극 중 및 이후에 최적의 효과를 얻는 것으로 간주되는 기본 매개 변수를 나타냅니다. 그 결과, 전극은 신체의 다양한 영역에 배치 될 수 있습니다. 일반적으로 전원 공급 장치가 켜지면 약 40 분 후에 통증에 미치는 영향이 기록됩니다. 일단 기기가 꺼지면 어떤 사람들은 오래 가지 안도감을 가질 수 있지만이 결과는 흔한 것이 아닙니다. 현재 TENS의 신뢰성과 안전성을 입증하기위한 임상 시험이 몇 가지 있습니다. 경험에 의하면이 방법은 일부 환자에게만 효과적이며 치료 결과는 근본적으로 개별 임상 상태에 달려 있음이 나타났습니다. 경피적 전기 신경 자극은 편협이나 원치 않는 부작용 때문에 진통제를 복용하지 못하는 사람들에게 종종 사용됩니다.
이온 삼투압 (iontophoresis)이라고 불리는 TENS의 또 다른 적용으로 인체 내에서 경피 투여가 가능합니다. 연속 전류는 피부를 통해 활성 부위가 염증을 감소시키는 역할을하는 영향을받은 부위에만 전달되도록합니다. 높은 진통 효과를 나타냅니다.
잠재적 인 응용 분야
경피적 전기 신경 자극 (TENS)은 급성 및 만성 통증과 관련된 여러 가지 상태를 치료하기 위해 다양한 임상 환경에서 사용됩니다. 수년에 걸쳐 환자와 의료 전문가 모두에게 인기가되었습니다.
TENS는 과학적 연구에서 다음과 같은 건강 문제에 대해 평가되었습니다.
- 통증. 몇 가지 연구가 통증의 일부 유형에 대한 수십의 효과를 지원합니다. 이러한 이유로, 일반적으로 광범위한 급성 또는 만성 질환 관리에서 보완 적 물리 치료법이라고합니다.
- 합병증. TENS는 무릎 골관절염, 슬개 대퇴 증후군 또는 악관절 관절 통증과 같은 다양한 종류의 관절 질환을 완화하는 데 적용 할 수 있습니다. 그러나 장기적인 이익은 아직 명확하지 않습니다.
- 근력 (신체력). TENS는 운동 후 회복에 대한 고무적인 결과와 함께 사용되어 재활 프로그램에서도 잠재적 인 이점을 제시합니다.
- 월경통. 여러 연구에 따르면 TENS는 월경 통증의 경우 단기간의 불편 감을 줄여 진통제의 필요성을 줄일 수 있다고합니다.
- 신경 질환. TENS는 편마비 (몸의 한쪽 마비)와 다발성 경화증의 경련과 같은 신경계 질환 치료제로 제안되었습니다. 이 방법은 또한 bruxism (치아 연삭)과 척수 손상으로 인한 신경 병성 통증 (신경통)에도 사용됩니다.
- 심장 질환. TENS는 협심증 및 심장 허혈과 같은 일부 심혈관 질환 치료를 지원하는 데 사용할 수 있습니다. 이 분야에서 TENS의 효과성에 대한 결론을 내리기 전에 더 많은 연구가 필요하다. 그러므로 심장 질환을 앓고있는 사람들은 자신의 상태에 적용된 수십에서 유익한 가능성을 평가하기 위해 의사와상의해야합니다.
- 노동 고통. 노동 고통에 TENS를 적용하는 것은 논란의 여지가 있습니다. 몇 가지 연구가 수행되었지만 그 결과는 결정적이지 않습니다. 특히, 전류의 흐름이 태아에게 해로운 영향을 미칠 수 있는지 여부는 명확하지 않다.
- 수술후 회복. TENS는 심장 수술, 복부, 폐, 부인과 및 정형 외과 수술을 포함한 여러 유형의 수술 후 통증 치료에 사용됩니다. 일부 연구에서는 통증 (통증 완화 요법에 의지 할 필요성이 적음)을보고하고, 다른 것들은 분명한 개선이 없음을보고합니다.
- 연조직 손상. TENS 치료는 건염 및 건 손상과 같은 연조직 손상을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 결과는 다양하며 더 많은 연구가 필요합니다.
- 알츠하이머. 제한된 연구 보고서에 따르면 TENS가 기분이나 기억과 같은 알츠하이머 병의 증상을 호전시킬 수 있다고합니다.
- 자가 면역 질환. TENS는 또한 류마티스 성 관절염, 강직성 척추염 및 쇼그렌 증후군을 포함한 수많은자가 면역 질환의 보완 적 치료제로도 적용될 수 있습니다.
- 호흡 곤란. 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 재활 프로그램에서 다른 치료법과 함께 삽입하면 호흡 곤란의 경우 TENS가 유용 할 수 있다는 증거도 있습니다.
- 우울증. TENS가 우울증 치료제의 효과를 높이고 적절한 치료법과 함께 우울증 치료를 효과적으로 지원할 수 있다는 제한된 증거가 있습니다.
- 위 마비. 경피적 전기 신경 자극 (PENS)으로 치료 한 위 마비 증 환자에서 실시한 연구에서 긍정적 인 효과가보고되었다. 이러한 결과가 기존의 방법을 적용하여도 발견 될 수 있는지 여부는 명확하지 않다.
- 다발성 경화증. 조그마한 연구에서 TENS로 치료 한 다발성 경화증 환자들은 호전되는 경향이있었습니다.
- 뇌졸중 후 재활. 일부 증거는 뇌졸중 후 재활에서 TENS의 유용성을 보여줍니다. 특히, 이 기술은 환자의 운동 기능을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 주의력 결핍 과다 활동 장애 (ADHD). 한 연구에 따르면 ADHD 아동에게 중등도의 혜택이 있음이 밝혀졌습니다.
- 이명. 수십 명이 이명 (귀에 울리는)의 증상을 완화시킬 수 있습니다. 특히 이명이 다른 조건에 의해 유발되지 않은 경우.
- 비만. 비만 과목에서 체중 감량을 지원하는 치료법의 적용이보고되었습니다. 그러나, 증거가 제한되어 체중 감량에 수십의 효과가 불분명 남아 있습니다.
- 변비. TENS는 부작용을 일으키지 않고 변비를 완화 할 수 있습니다. 그러나이 치료법이 다른 치료법보다 효과적이라는 증거는 제한적입니다.
또한, 일부 과학 연구는 경피적 전기 신경 자극 (TENS)이 다음과 관련된 증상을 호전시킬 수 있다고 제안합니다.
- 골절 / 급성 물리적 외상으로 인한 통증;
- 섬유 근육통;
- 두통 (편두통, 집단 두통 및 일부 만성 형태);
- 허리 통증;
- 메스꺼움;
- 말초 당뇨병 성 신경 병증 (신경 병성 통증);
- 폐경 증상;
- 포진 포진 (포진 후 신경통);
- 요실금, 과민성 방광 및 배뇨근 불안정성;
- 순환 장애 및 저혈압;
- 척추 근 위축;
- 파행 (혈액 순환의 변화로 인한 다리 통증);
- 수근관 증후군;
- 레이노 병;
- 통풍;
- 일시적 이물증 (감각 신경 병증이 국소 적 가려움증을 특징으로 함).
참고 . 다양한 과학 이론에 근거하여 TENS의 사용은 많은 질병에 대해 제안되었습니다. 그러나 이러한 특정 의학적 상태 중 일부의 안전성 또는 효능에 대한 제한된 증거는 여전히 있습니다. TENS의 다른 응용 프로그램은 확실한 결론을 도출하기 위해 충분히 연구되지 않았습니다. 이러한 일련의 이유 때문에 경피적 전기 신경 자극에 의지하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
위험 및 부작용
의사 또는 물리 치료사가이 치료 옵션을 사용할 가능성을 확인한 경우 환자는 TENS가 내약 성과 안전성을 잘 알고 있어야합니다. 그러나 일부 환자는이 치료 옵션을 사용할 수 없습니다.
수십 만 사용하면 안됩니다.
- 통증의 원인이 알려지지 않았거나 상태의 진단이 아직 정의되지 않은 경우;
- 맥박 조정기 또는 기타 이식 된 전기 장치의 경우;
- 간질이나 심장 리듬 장애가있는 분;
- 심한 피부 질환을 앓고있는 경우.
가장 흔한 부작용은 약 1/3의 사람들에게서 발견되는 자극과 적색과 같은 일부 피부 반응의 발병을 포함합니다. 민감도 상실, 통증 또는 불쾌한 감각 (두통, 근육통, 메스꺼움, 동요 및 현기증)을 비롯한 다양한 부작용이보고 된 경우가 있습니다. 그러나 TENS가 이러한 문제에 책임이 있는지 여부는 불분명합니다. 치료는 의료 감독하에 있거나 경험이 풍부하고 공인 된 의료 전문가의 면밀한 감독 하에서 만 적용되어야합니다. 과도하거나 부적절한 사용으로 전기 화상이 발생할 수 있으며, 이러한 위험 때문에 TENS는 신경 병증 환자와 같이 감도가 저하 된 사람들에게는주의해서 사용해야합니다.
경피적 신경 전기 자극은 심장 박동기, 맥박 조정기, 정맥 주입 펌프 등과 같이 이식 된 의료 기기가있는 환자에게는 사용해서는 안됩니다. 장치의 간섭 또는 오작동을 유발할 수 있기 때문입니다. TENS는 또한 악성 종양 환자에게 금기이며 (일부 체외 실험에 따르면 전기는 세포 성장을 촉진 시킴) 임산부에게주의해서 사용해야합니다. 여러 연구에 따르면 TENS가 출산 중 통증을 완화하기 위해 적용될 수 있음이 밝혀졌지만 그 안전성에 대한 증거는 제한적이며 태아에 대한 전기 자극의 영향은 알려지지 않았습니다. 어떤 경우에는 태아의 심장 박동수 증가와 태아 감시 장비에 대한 간섭이보고되었습니다. TENS의 안전성은 아직 어린이들에게서 확립되지 않았다.
