일반성
"피임약"이란 용어는 임신의 발병을 예방하는 데 사용되는 약물 및 기기를 나타내는 데 사용됩니다.
- 호르몬 유형의 피임 방법 중 경구 피임약, 주 사용 피임약, 피임약 및 일부 유형의 자궁 내 장치가 있습니다.
- 배리어 피임법, 그 중에서 우리는 콘돔과 다른 유형의 자궁 내 장치를 찾습니다.
다음에서는 이러한 피임 방법을 간략하게 설명하고 호르몬 피임약에 특히주의를 기울입니다.
경구 피임약
언급 한 바와 같이 경구 피임약은 호르몬 피임제의 범주에 속합니다.
차례로, 경구 피임약은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다 :
- 조합 된 경구 피임약;
- Progestin 기반 경구 피임약 (종종 "미니 알약"이라고 함).
당신이 쉽게 짐작할 수 있듯이, 경구 피임약은 서로 다른 활성 성분의 조합을 포함하는 약물입니다. 보다 구체적으로, 이들은 에스트로겐 성 타입의 활성 성분 및 프로게스틴 타입의 활성 물질의 조합을 함유한다.
대조적으로, 경구 용 프로게스겐은 에스트로겐 성분을 함유하지 않고 프로게스틴 성분만을 함유한다.
에 티닐 에스트라 디올 (Ginoden®, Loette®, Arianna®, Belara®, Yasmin®, Yasminelle®), 에스트라 디올 (Zoely®), levonorgestrel (Loette®, (Ginoden®, Arianna®, Milavane®), drospirenone (Yasmin®, Yasminelle®) 및 desogestrel (Cerazette®, Mercilon®, Minulet®)과 같은 제품을 생산합니다.
동작 메커니즘
경구 피임약 내에 포함 된 에스트로겐은 난포 자극 호르몬 (또는 FSH)의 방출을 억제함으로써 피임 작용을 발휘하여 월경주기의 난포기 단계 동안 우성 모반의 형성을 예방합니다.
지배적 인 여포는 사실 에스트라 디올의 합성을 담당하며, 에스트라 디올은 시상 하부에 음성 피드백을 전달합니다. 이 모든 것이 성선 자극 호르몬의 분비를 억제하여 다른 모낭의 성숙을 방해합니다. 따라서 에스트로겐은 이러한 일련의 사건들을 예방할 수 있습니다. 실제로, 에스트로겐 성분은 또한 자궁 내막의 안정성을 유지할 책임이 있습니다.
한편, 프로제스틴은 월경주기의 중간에 황체 형성 호르몬 (또는 LH)의 합성을 억제하여 배란을 막아 피임약을 발휘합니다. 또한, 프로게스틴 성분은 자궁 내막으로의 정자 통과를 방해하는 자궁 경부 점막의 농축을 유도 할 수 있으며 또한 배아 이식을위한 적대적인 환경으로 자궁 내막을 변형시킬 수있다.
부작용
에스트로겐 성분에 의해 생성되는 주요 부작용은 심혈관 유형의 것입니다; 실제로, 에스트로겐은 정맥 혈전 색전증, 급성 심근 경색 및 뇌졸중을 일으킬 위험을 증가시킵니다.
반면 프로게스틴 성분에 의해 야기되는 주요 바람직하지 않은 효과는 혈중 트리글리세리드 수준의 증가 및 혈청 HDL 수준의 감소이다. 따라서 소위 미니 알약을 사용하면 에스트로겐이 없으므로 심혈관 질환 발병의 위험이 크게 줄어 듭니다.
그러나 앞서 언급 한 부작용에 대한 자세한 내용은 "피임약 및 혈압"및 "피임약 및 콜레스테롤"에 대한 기사를 읽는 것이 좋습니다.
경피 피임약 패치
경피 피임약은 또한 호르몬 피임제의 범주에 속하지만, 경구 피임약과는 달리 오래 지속되는 약제 제형입니다. 사실, 이 패치는 일단 적용되면 천천히 에스트로겐 및 프로게스틴 유형의 활성 성분을 방출합니다.
보다 구체적으로, 이들 활성 성분은 일반적으로에 티닐 에스트라다이 올 및 노르 에르 제 스트롬 (norelgestromin) (Evra®)이다.
패치는 팔, 엉덩이 또는 복부에 적용해야하며 일주일에 한 번 (항상 같은 날) 3 주 동안 교체해야합니다. 이 3 주가 끝날 때, 일시적인 출혈을 허용하기 위해 일주일의 휴식을 관찰 할 필요가 있습니다.
또한 체중이 90kg 이상인 환자에게는 피임약이 효과적이지 않을 수 있음을 잘 기억하십시오.
동작 메커니즘
호르몬 피임약이기 때문에, 경피 패치에 함유 된 활성 성분이 피임 활성을 발휘하는 작용 메카니즘은 전술 한 경구 피임약에서 기술 된 것과 동일하다.
부작용
경피 피임약 사용 후 발생할 수있는 주요 부작용은 메스꺼움, 두통, 복통, 유방 통증 및 패치 적용 부위의 자극입니다.
주사 가능한 피임약
어떤 경우에는 의사가 주사 가능한 피임약 (조합형 또는 프로제스테론 유형)을 사용하여 장기간 피임법을 사용하기로 결정할 수 있습니다.
보다 상세하게는, 메드 록시 프로게스테론 아세테이트 및 에스트라 디올 사이 피온의 배합물을 함유하는 약제 학적 제제 및 메드 록시 프로게스테론 아세테이트 (Perlessa®, Sayanaject)와 같은 프로게스테론 타입의 유일한 활성 물질을 함유하는 약제 학적 제형이 시판 중이다.
이러한 약물의 작용 메커니즘은 경구 피임약에 대해 기술 된 것과 유사합니다.
또한 부작용은 경구 피임약 사용으로 인한 부작용과 유사하며 두통, 유방 압통, 성욕 감소, 체중 증가로 구성됩니다.
그러나, 앞서 언급 한 바람직하지 않은 효과 외에도 주사 가능한 프로게스테론 피임약은 불규칙하고 풍부한 출혈, 무월경 및 불임의 위험을 증가시킬 수 있으며, 이는 마지막 주사 후 오랫동안 지속될 수 있습니다.
이식 할 수있는 피임약
피임기구의이 특정 범주에는 외과 적으로 이식 가능한 피임약 ( 호르몬 막대기 와 같은)과 신체의 피임약을 방출하는 호르몬 나선과 같은 일부 유형의 자궁 내 장치 (또는 영어 "Intra-Uterine Device"의 IUD )가 있습니다. 프로게스틴과 같은 구리 코팅 나선형.
특히, 후자의 유형의 장치는 자궁 내막의 기계적 자극을 통해 피임 활성을 발휘한다. 이런 식으로 불리한 염증 환경이 배아가 이식되는 것을 허용하지 않는 정자와 난자에 대해 생성됩니다.
이러한 모든 장치는 이식되거나 (스틱의 경우) 삽입되거나 (스파이럴의 경우에만) 삽입되어야하며 현장의 의료 전문가 만이 독점적으로 삽입되어야합니다.
부작용
이식 가능한 호르몬 스틱의 사용으로 야기되는 바람직하지 않은 영향은 경구 용 프로게스테론 타입 피임약에 대해 기술 된 것과 동일합니다.
반면에 나선은 일반적으로 내약성이 뛰어나지 만 일부의 경우 감염과 자궁외 임신과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
피임약
피임약 반지는 나선과 유사하게 질 내에 삽입되어야하며 그 안에 피임약이 포함되어있는 활성 성분 (에스트로겐 및 프로게스틴)을 방출합니다. 일반적으로 이러한 활성 성분은 ethinyl estradiol 및 etonogestrel (NuvaRing®)입니다.
그러나이 장치의 삽입 절차에는 의료 조치가 필요하지 않습니다. 따라서, 링은 동일한 환자에 의해 안전하게 삽입되고 제거 될 수있다.
피임 행위의 메커니즘과 피임약 사용으로 인한 부작용은 이전에 경구 피임약에 대해 설명한 것과 유사합니다.
어떤 경우이든 이에 대한 자세한 내용은 "피임 링"및 "피임 링 : 장점 및 단점"전용 문서를 참조하십시오.
피임 방법 배리어
장벽 또는 기계적 피임법은 난소 세포와 정자 사이의 직접적인 접촉을 방지하여 피임 방법을 수행하는 피임 장치입니다.
이 범주에 속하는 다양한 장치들 중에서 우리는 콘돔, 피임 성 다이어프램 (살 정자 제와 함께 사용하는 것이 바람직 함), 자궁 경부 캡 및 여성 콘돔을 상기 합니다.
이 유형의 피임 도구는이 기사에서 다루지 않습니다. 따라서, 이에 대한 더 자세한 정보는 "기계 피임약 - 장벽 방법", "콘돔 - 콘돔", "피임 다이어프램", "경부 후드"및 "여성 콘돔" .
응급 피임약
"응급 피임법"이란 용어는 비보호 성관계 후 또는 피임법이 실패한 후 임신의 발병을 예방할 수있는 방법을 나타 내기 위해 사용됩니다 (예 : 콘돔의 파열).
이러한 유형의 피임 치료는 ulipristal acetate (EllaOne®)를 기반으로하는 소위 "5 일간의 피임약"의 경우와 levonorgestrel을 함유 한 알려진 "아침 후 피임약 (muscle-after pill)"의 경우처럼 한 피임약에 충분할 수 있습니다 NorLevo®); 또는 그것은 에스트로겐 - 프로제스틴 조합에 기초 할 수있다.
이 유형의 피임 도구의 사용으로 인한 가장 일반적인 부작용은 메스꺼움과 구토로 구성됩니다.
환자가 호르몬 피임약을 복용 할 수없는 경우 의사는 보호되지 않은 성관계 또는 배란 후 5 일 이내에 구리 나선을 이식하여 치료할 수 있습니다.
