고환 절제술

일반성

Orchiectomy 는 하나 또는 두 고환 (또는 didymis)을 제거하기위한 수술 절차입니다.

Orchiectomy 개입.

사이트에서 : en.wikipedia.org/wiki/Orchiectomy

일반적으로 의사는 고환암, 전립선 암 또는 유방 전이성 종양이있는 경우 또는 테스토스테론 및 생식기 기형을 담당하는 선천성 기능 장애가있는 경우 부디 마 제거에 의존합니다.

고환 절제술은 예를 들어 중재 당일과 같이 적어도 8 시간 동안 음식없이 완전히 나타나기와 같은 특별한 준비를 포함합니다.

의사가 고환의 제거를 수행 할 수있는 세 가지 다른 접근법이 있습니다 : 단순 고환 절제술, 하낭 절제술 및 사상 근치 절제술.

수술이 끝나면 합병증을 제외하고 약 24 시간 동안 입원하게됩니다.

적시에 시행하는 경우, 대부분의 정소 절제술은 훌륭한 결과를 보장합니다.

고환에 대한 해부학 적 및 기능적 회상

2의 수에서 고환 (또는 didymas )은 남성의 생식선을 나타냅니다.

생식선은 배우자 (gametes)라고도하는 성 세포를 생산하는 생식 기관입니다. 수컷 배우자는 정자 이므로 고환의 첫 번째 임무는 정자 ( spermatzoa )를 일으키는 것입니다 ( 정자 형성 ).

평생 동안 건강한 남성의 고환이 방출되는 정자의 양은 엄청납니다.

성인 남성에서 고환의 크기와 무게 :

3.5-4 cm 길이
폭 2.5 cm
전후 3cm
약 20 그램의 무게

Didymas의 두 번째 임무는 남성 성 호르몬 (또는 안드로겐)을 생산하는 것입니다. 안드로겐의 주요 대표자는 테스토스테론 입니다.

후자는 다른 안드로겐과 함께 이차 성적 특성 (머리카락과 수염의 성장, 음경의 확대, 어깨의 확장, 근육량의 증가 등)과 생식기기구 자체의 제어를 제공합니다.

고환 절제술이란 무엇입니까?

Orchiectomy 는 고환 중 하나 또는 두 가지를 제거하는 수술 절차입니다.

제거 된 고환이 하나 일 때, 의사는 일방적 인 근치 절제술을 더 적절하게 말하지만, 절제술이 두 고환 모두에 관련 될 때 양측 고환 절제술 의 가장 적절한 용어로 절차를 정의합니다.

호기심 : 여성에 해당하는 ...

여성의 경우, 단 국자 절제술과 동등한 방법은 난소 절제술 (난소 절제술이라고도 함)입니다. 이 외과 적 수술은 여성의 생식선 인 난소를 제거하는 것입니다.

당신이 달릴 때

의사들은 다음과 같은 상황에서 안구 제거술을 사용합니다.

악성 종양 . 고환 절제술을 필요로하는 주요 악성 종양은 고환암입니다. 전립선 및 남성 유방 종양, 전이력이 뒤를이었다.
첫 번째 경우, 수술은 질병이있는 고환을 제거하여 다른 곳에 전이가 퍼지지 않도록합니다 (NB : 전이는 종양에서 분리되는 신생 세포입니다).
다음과 같은 경우, 정소 절제술은 테스토스테론 생산을 제한 (또는 완전히 중단)하는 역할을합니다. 테스토스테론은 전이 과정에 유리한 요소입니다.
선천성 조건, 테스토스테론 및 다른 안드로겐 (남성 성 호르몬)에 관한 호르몬 장애의 결과 . 모리스 증후군의 전형적인 예가 있습니다. 이 질환을 앓고있는 사람은 일반적으로 여성의 외모를 가진 남성입니다. 이 모든 것은 안드로겐에 대한 신체 세포의 영구적 인 무감각 때문입니다. 여성 성기능 (음경 대신에 질, 여성 유방 등)과 cryptorchidism의 존재 (남성 생식기가 부족하여 고환을 견딜 수 없기 때문에)의 발달을 결정하는 그러한 무감각 함
criptorchidism (의학 용어 "고환 보유"라고도 함)이 고환암의 중요한 위험 요소이기 때문에 방금 설명한 것과 같은 상황은 고환 절제술을 필요로합니다.

방금 언급 한 두 가지와 함께 세 번째 분야 인 고환 수술술 적용 : 성관계를 변경하고 여성이되기를 원하는 정상적인 남성의 경우 ( 성전환 ). 이 개인은 고환이 있어야하고 성형 외과 의사가 호르몬 문제에 대해 거의 정상적인 질을 "건설"할 수 있도록 남성 생식기를 제거해야합니다 (주의 : 고환이 없으면 테스토스테론 생산이없고 테스토스테론은 수염과 같은 전형적으로 남성적 특성을 사라지기 시작합니다.

종양과 종양

고환암은 매우 드문 악성 종양입니다. 실제로, 가장 최근의 추정에 따르면, 이것은 남성 개체에 영향을 미치는 모든 악성 종양의 약 1 %를 나타냅니다.

주로 15 세에서 44 세 사이의 젊은 인구와 흰색 안색 (스웨덴, 노르웨이, 독일 등 북유럽 국가에서 유래 한 남성)에 주로 영향을줍니다.

대부분의 경우 일 측성이며 조기 진단의 경우 우수한 결과 (10 건 중 9 건 이상이 완전히 회복됨)로 치료할 수 있습니다.

다양한 유형이 있습니다. 이 중 가장 널리 퍼져있는 것은 종양입니다.

전립선 암은 남성 인구에서 가장 흔한 암 중 하나입니다. 매년 이탈리아에서는 36, 000 ~ 42, 000 명이 영향을받습니다. 미국에서는 약 22 만 명이 대개 50 세 이후에 생겨나며 아프리카 계 미국인 남성을 선호합니다.

표. 고환암 및 전립선 암의 위험 인자.
고환암의 위험 인자	전립선 암의 위험 인자
잠복 고환	고급 연령
고환암에 대한 지식	과일과 채소가 적은 다이어트
담배 연기	고기와 지방이 풍부한 식단
이전의 고환 종양	비만 / 열악한 운동
장기 이식의 경우에 시행되는 면역 억제 요법	흑인 종족의 존재
고환 미세 석회 증	전립선 암에 대한 지식

준비하기

Pysteryectomy는 특별한 준비가 필요합니다. 사실 그것은 다음을 제공합니다 :

수술 후 며칠 동안 혈액 검사, 소변 검사, 심전도 검사, 혈압 측정, 임상 병력 검사 등과 같은 일련의 임상 검사가 실시됩니다.
이러한 모든 검사는 의사가 수술을받을 수 있는지 아닌지를 의사가 이해하는 데 필요합니다.
항 응집제 (예 : 아스피린), 항응고제 (와파린) 및 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)의 투여를 포함한 모든 약리학 적 처치 중단 .
시기 : 항 혈소판 제 및 항응고제는 수술 시작 1 주일 전에 중단해야합니다. NSAID는 최소한 이틀 전에.
절차 당일, 금식 발표를 완료하십시오 . 일반적으로 환자는 수술을받을 병원에 가기 8 시간 전 마지막 수술 전 식사를 할 수 있습니다. 그러므로, 개입이 아침에있는 경우, 전날 저녁의 저녁 식사는 그것이 먹을 수있는 마지막 순간을 나타냅니다.
이 권고는 고환 절제술은 국소 마취 또는 전신 마취가 필요하다는 사실로 설명됩니다.
생식기와 사타구니 부위의 특수 항균 비누로 조심스럽게 세척하십시오. 대부분의 외과의 사는 수술을 위해 병원에 가기 직전에 세척을 권장합니다.

주요 수술 절차와 마찬가지로 일단 수술이 완료되면 환자는 신뢰할 수있는 사람에게 집에 돌아갈 수밖에 없습니다.

그러므로 그가 친척이나 절친한 친구를 찾기 위해 정소 절제술의 날이나 사임이 예상되는 날에 자유롭게 지키라고 요청하는 것이 좋습니다.

특정 암에 걸린 환자를위한 특별한 준비 방법

수술 후 아이를 갖기를 원하는 고환암 환자의 경우 의사는 종자 동결 보존을 위해 은행에 연락하는 것이 좋습니다.

오늘날의 일방적 인 정소 절제술이 아주 안전하기는하지만 여전히 불임의 위험이 거의 없기 때문에 이것은 예방 조치입니다.

성병을 바꾸고 자하는 환자를위한 특별한 준비 방법

여성이 되려고하는 남성은 수술 날짜 몇 달 또는 몇 년 전에 에스트로겐 기반 호르몬 요법 (여성 성 호르몬)을 시작해야합니다.

의사들은 환자를 기다리고있는 미래의 변화에 환자를 "익숙하게"하는 것과 같이 외과 적 치료의 결과를 향상시키지 않는 특별한 준비 방법을 채택합니다.

순서

외과의 사는 세 가지 방법으로 고환 절제술을 시행 할 수 있습니다. 사실, 다음이 있습니다 :

간단한 병리학
피하 절제술
사타구니 구강

처음 2 명은 경막 외 마취를 필요로하며 최대 지속 시간은 30 분입니다.

후자는 전신 마취가 필요하며 30 ~ 60 분간 지속됩니다.

간단한 인쇄술

전립선 암의 경우와 섹스 재 배열의 경우 단순 고환 절제술 은 음낭의 중앙에 절개를하고 고환을 제거하고 고환에 부착 된 정자 덩어리의 일부를 제거합니다.

제거가 완료되면 외과의 사는 절개를 약간의 바늘로 닫습니다. 그 후에 그것은 보호 붕대로 작동되는 구역을 덮는다.

전립선 암 환자는 기능적 용량이없는 인공 보철으로 제거한 고환 또는 고환을 원한다면 필요할 수 있습니다. 그들은 음낭에 정상적인 모습을 나타냅니다.

지하 감옥

전립선 암에 이상적으로, subcapsular orchiectomy 는 절차 상 매우 단순한 orocterectomy와 유사합니다.

실질적인 차이점은 외과의 사는 테스토스테론 생성에 사용되는 고환 세포만을 제거한다는 것입니다. 남성의 생식선을 덮고있는이 세포들은 라이디 그 (Leydig) 세포로 알려져 있습니다.

전체 또는 고환 전체를 제거하지 않으면 인공 보철물을 사용하지 않고 음낭이 정상적인 해부학 적 구조를 상당 부분 유지합니다.

내장 정형

사타구니 orchiectomy 는 고환암을 위해 고안된 개입 방법입니다.

그것은 수술 의사가 병든 고환과 부착 된 정자를 완전히 제거하는 7-8 센티미터의 사타구니 수준의 절개를 포함합니다.

이 요소는 인접한 림프절과 신체의 다른 기관 (전이)으로 퍼질 수있는 종양 세포를 포함 할 수 있기 때문에 정자의 완전한 제거가 필수적입니다.

고환과 코드가 제거되면 외과의 사는 식염수로 수술 한 부위를 씻고 봉합사 (흡수성 또는 비 흡수성)로 절개를 닫습니다. 보호 붕대를 착용하십시오.

양측 사타구니 구강은 이중 절개 (왼쪽과 오른쪽)와 고환과 두 정자의 제거로 구성되어 있습니다.

수술 후

고환 절제술 후 예상되는 입원 기간은 보통 하루입니다.

이 기간 동안 의료진은 환자의 중요 변수 (혈압, 심장 활동 등)를 모니터링하고 다양한 복구 단계 및 수술 후 가장 중요한 권고 사항을 설명합니다.

집으로 돌아가려면 신뢰받는 동반자가 있어야 함을 기억하십시오.

수술 후 감각

고환 절제술 후 환자는 다음과 같은 사실을 느끼게됩니다.

수술 부위의 통증 및 / 또는 부종 . 일반적으로 며칠 이내에 해소되는 질환입니다. 통증 때문에 진통제를 사용할 가능성이 있습니다.
반사의 혼란, 어지럼증 및 변경 . 이것들은 모두 마취의 효과이며, 특히 일반적인 것입니다. 이것은 보호자가 필요한 이유를 설명합니다.

수술 후 권장 사항

가장 중요한 수술 후 권장 사항은 다음과 같습니다.

하루에 여러 번 많은 양의 수분을 마셔 혈액에서 멀어지는 수술 중에 마약과 마취제를 사용합니다.
피하고 : 성관계를 가지며, 무거운 짐을 들고 힘든 활동을하십시오.
몸을 씻으려면 욕조에 샤워하는 것이 좋습니다. 욕조에서 씻는 것은 조기 봉합 용해를 초래할 수 있습니다.
처음 24-48 시간 동안, 운영 지역에 얼음을 발라주십시오.
적어도 2 주 동안 편안한 속옷 및 / 또는 칵테일을 착용하십시오.

위험과 합병증

pathosectomy는 매우 안전한 절차입니다.

그러나 여전히 중요한 수술이기 때문에 작은 위험 마진과 합병증을 유발할 가능성이 있습니다.

가능한 합병증은 다음과 같습니다.

마취의 관행과 관련된 위험. 전신 마취의 경우 위험은 심부 정맥 혈전증, 호흡기 및 / 또는 심장 문제, 출혈, 감염 및 마취제에 대한 알레르기 반응입니다. 그러나 경막 외 마취의 경우 위험은 신경 구조의 손상, 두통 및 척수 내 출혈입니다.
낮은 리비도. 일반적으로 고환을 제거하면 나머지 고환이 활동을 증가시키고 제거 된 고환의 결함을 보완하기 때문에 테스토스테론의 총 생산량을 저해하지 않습니다.
발기 부전.
불임. 고환 절제가 양측 인 경우 (예 : 양측 고환 orchiectomy)이 문제는 불가피합니다. 또한, 두 고환이 없으면 정자 생산이 손실됩니다.
폐경기 여성과 비슷한 일과성 홍조
체중 증가 경향
기분 변화 및 / 또는 우울증
유방 확대
재발 피로감
사타구니 또는 생식기 수준의 감도 상실
골다공증