건강

정의

"누관"은 우리가 피부와 (외부) 접촉하여 내부 장기 또는 내부 공동을 둘 수있는 순전히 병적 인 성격의 이상한 수두를 의미합니다. 일반적으로 누공은 심각한 염증의 최종 결과이며, 파열로 인해 관 모양의 연결 경로가 생기는 농양 (복잡하고 고름이 많은 감염)으로 인해 발생합니다.

누공은 정의상 병리학 적 구절로 간주되지만, 때로는 다양한 치료 학적 이유로 만들어 질 수 있습니다.

원인

대부분의 누공은 심한 외상이나 감염의 최종 결과로서 ASCess로 진행됩니다. 병변으로 인한 염증은 점차 인접한 해부학 적 구조를 포함하여 조직간에 유착을 유발합니다. 고름이 풍부한 (박테리아, 세포 파편, 혈장 및 백혈구로 구성된 크림 같은 액체) 고농축 감염 - 농양은 파열되어 자신의 콘텐츠를 외부로 쏟아내는 경향이 있습니다. 이렇게하면 농양이 만들어집니다. 감염의 중심과 인접한 조직 사이의 연결 고리 역할을하는 통로 (정확히는 누공이라고 함).

염증 현상과 관련된 누공의 주요 원인 중 우리는 종종 항문 직장 누공 (직장 또는 다른 항문 직장과 피부를 연결하는)과 장 섬유 (장과 피부 사이)를 담당하는 크론 병을 잊을 수 없습니다.

그러나 염증 만이 누공의 유일한 원인 인자는 아닙니다. 이러한 비정상적인 병리학 적 경로는 실제로 조작 된 외과 적 개입에 의해 유발 될 수 있습니다.

  1. 잘못 수행 된 쓸개 수술은 담즙 누관 (예를 들어 담즙 덕트를 피부에 연결하는)의 발달에 유리합니다.
  2. 기형이 생긴 기관 절개술은 식도와 기관 사이에 기관 삽관을 일으킬 수 있습니다.

TRAUMI의 다른 유형은 대신 직구 또는 생식기와 같은 다른 자연의 누관을 생성 할 수 있습니다. 이러한 누관의 변형은 강간당한 수많은 여성들에게서 관찰되었습니다.

또한 특히 복잡하고 오래 걸리면 산과 적 누공이 발생할 수 있습니다 (질과 방광 / 요도 / 직장의 병리학 적 연결, 옆의 이미지 참조) : 태어나지 않은 어린이와 어머니 모두에게 매우 위험한 전달 합병증입니다. 사실 산과 누관이 발생한 위치에 따라 여성은 심각하고 지속적인 비뇨기 및 / 또는 대변 실금을 겪습니다. 태아는 대부분의 경우 사망합니다.

심화

산과 적 누공은 극도로 힘들고 오래 걸리는 노동으로 인해 발생합니다. 아기의 머리가 질에 오래 남아있어서 인접 조직의 괴사 (사망)를 유발할 수 있습니다 (파란색 획으로 표시되고 빨간색으로 둘러싸여 있음). 괴사로 인해 주변 해부학 적 구조의 정확한 분리가 없어지며 생식기와 요로 사이 또는 비정상적으로 생식기와 창자 사이의 의사 소통이 시작됩니다.

누관의 종류

누관의 종류는 근본적으로 그들이 발생하는 영역, 위치, 구조 및 원인 물질에 따라 분류됩니다.

이해를 돕고 암기를 용이하게하기 위해 다양한 변형을 감안할 때 표에는 누공 분류 기준이 나와 있습니다.

구조에 따른 누공의 분류 위치에 따른 누공 분류 원인에 따른 누공의 분류
  • 단순한 FISTULAS : 단일 통신 채널의 존재
  • BRANCHED FISTULAS : 여러 개의 통신 채널 (농양을 재현 한 오래된 누관에서 기인하는 새로운 관상 동맥 덕트의 결과 임)
  • FISTULAS를 완료하십시오 : 2 개의 내부 장기를 연결하십시오
  • 불완전한 FISTULAS : 충치 사이에 실제 통신이 없다. (그들은 외부쪽으로 개방되어있다. 그러나 다른 끝단이 자연적으로 닫혀 있기 때문에 내부 장기와 연결되지 않는다)
  • HORSESHOE FISTULA : 항문의 전형적인이 소관은 항문 괄약근을 피부의 표면에 연결시켜 처음부터 직장을 통과합니다.
  • 외부 물질 : 소관은 피부와 오르간을 연결합니다.
  • 내부의 FISTULAS : 그들은 2 개의 내장 기관을 연결합니다.
  • 외상 누관 (외과 적 누공 포함)
  • 농양 누관
  • 선천성 누공
  • 염증성 장 질환의 누공
  • 노동에 의해 유도 된 누공
  • 치료 누관

또한 누공은 급성 형태로 나타나거나 더 심각한 경우 만성화 될 수 있음을 기억합니다. 후자의 경우 누공은 감염과 관련된 병원체 (과량의 고름을 생성 함)가 지속적으로 먹이를주기 때문에 지속됩니다. 다른 경우, 특히 비뇨 생식기 누공에서 연결 관류는 만성화 될 수 있는데, 그 이유는 체액 (예 : 소변, 대변)이 영향을받은 조직 / 장기로 계속 전달되기 때문입니다.

일반적인 누공과 지방화

누관은 거의 모든 내부 구조를 포함하여 인체의 모든 영역에서 가상으로 나타날 수 있습니다. 그러나 의료 통계를 검토하면 인간에게 가장 빈번하게 나타나는 누공을 확인할 수 있습니다.

  • 순환계의 누공 (예 : 폐동맥 누공, 이는 소맥에서 혈액의 동맥과 정맥을 연결 함)
  • 소화관의 누공 (예 : 위 및 십이지장의 누공)
  • 비뇨 생식 기관의 누공 (예 : 요도 누공, 직장 질관)
  • 호흡기의 누공 (예 : 기관 도관)
  • 눈과 부속 봉의 누공 (예 : 누선 누공, 유양 돌기, 관 주위 누관)
  • 치아 누공 (염증 / 치과 감염의 중심을 점막, 피부 또는 폐포와 같은 이웃 조직과 연결시키는 병리학 적 소관

치료 누관

언급 한 바와 같이 일부 fistulas 특정 치료 목적을 충족시키기 위해 수술을 위해 특별히 만들어집니다. 체외 혈액 투석을받는 심한 신부전으로 고통받는 환자의 경우입니다.이 범주의 피험자에서 외과 의사는 환자의 팔에 대해 Cimino-Brescia 라는 동정맥루를 조달합니다 . 보다 정확하게, 의사는 혈액 투석 요법을위한 혈액 샘플링을 용이하게하기 위해 팔의 두 팔과 요골 동맥 사이에 연결 (누관)을 만듭니다.