gonarthrosis

일반성

골관절염은 무릎 골관절염입니다.

골관절염으로 잘 알려져있는 골관절염은 퇴행성 관절염의 일반적인 형태입니다. 관절의 염증은 관절 연골의 전형적인 층이 얇아지고 관절에 관여하는 뼈 부분이 마찰되어 생깁니다.

원칙적으로, 관상 동맥 증은 원인 인자의 조합의 결과입니다. 고관절 증의 가장 흔한 원인 중 하나는 특히 나이가 많고 과도한 체중, 반복적 인 무릎 부상의 과거력, 반월판 제거 수술 및 골관절염에 대한 유전 적 소인의 존재에 있습니다 .

일방적 및 양측 모두의 gonarthrosis는 일반적으로 무릎 통증, 관절 강직, 무릎에서의 피부 발적, 무릎에서의 긴장 및 부종에 대한 책임이 있습니다.

현재, 관절염에 대한 구체적인 치료법은 없지만 증상 치료법 만 있습니다.

관상 동맥 질환에 대한 증상 치료에는 보존 적 요법 및 수술 요법이 포함됩니다. 일반적으로 보존 적 요법이 수술 요법보다 우선합니다.

짧은 해부학 적 무릎 기준

무릎 은 대퇴골 (위), 경골 (아래쪽) 및 슬개골 (전방) 사이에 배치 된 인체의 중요한 활액 관절 입니다.

몇 가지 해부학 적 요소가 헌법에 포함됩니다.

관절 연골 . 대퇴골의 아래쪽 표면에 위치하여 마찰에 의한 손상으로부터 보호합니다.
활액막 . 그것은 안쪽에서 관절을 덮고 윤활유 ( synovial fluid)를 생성합니다. 윤활유는 joint complex의 여러 구성 요소 사이의 마찰을 감소시킵니다.
일련의 힘줄과 인대 . 그들은 다리의 움직임 동안 조인트에 대한 올바른 안정성을 보장하는 데 필수적입니다. 그들의 정확한 기능은 부분적으로 활액의 윤활 작용과 관련이있다.
활액낭 . 그들은 활액으로 채워진 작은 활액막 주머니입니다. 윤활 기능과 마찰 방지 기능이 있습니다.
내부 반월 상 연골 (또는 내 반월 상 연골 )과 외 반월 상 연골 (또는 외 반월 상 연골 ). 연골로 구성되고 경골의 윗면에 위치한 두 개의 반월판은 관절에 안정성을 제공하고하지의 운동 중에 대퇴골에서 오는 응력으로부터 경골을 보호합니다.

위치와 구조적 구성 요소를 통해 무릎은 몸의 무게를 지탱하고 걷기, 달리기, 뛰기 등 다리의 확장과 굴곡 운동을 허용하는 데있어 기본적인 역할을 합니다 .

도표 : 인간 무릎의 해부학.

gonarthrosis 란 무엇입니까?

골관절염 은 무릎 골관절염 입니다.

골관절염 또는 관절증 은 만성 염증성 질환이며, 이는 (보통) 활막 관절의 연골이 퇴화 됨으로써 발생합니다.

따라서, 방금 언급 한 내용에 비추어, gonarthrosis는 무릎의 만성 염증이며, 이는 대퇴골의 하부 표면과 경골의 상부 표면에 위치한 연골의 퇴화로 인한 것입니다.

OSTEOARTHRITIS는 ARTHRITIS의 한 형태이다.

골관절염은 관절염의 한 형태입니다 . 정확하게 말해서, 그것은 인간에서 가장 흔한 형태의 관절염입니다 (미국에서만 2, 700 만 명에 이릅니다).

의학에서 관절염이라는 용어는 하나 이상의 관절과 관련된 염증 과정을 의미합니다.

GONARTROSI : 단일 또는 쌍무늬 현상?

골관절염은 일 측성 또는 양측 성 상태 일 수 있습니다.

그러나 임상 사례의 절반 이상에서 양 무릎 ( 양측 성 관절증 )의 침범이 특징이라는 것이 지적되어야한다.

원인

일반적으로 관상 동맥 증은 원인 인자 의 조합의 결과입니다. 사실 그것은 하나의 원인으로 인해 발생하는 경우는 거의 없습니다.

gonarthrosis의 가능한 원인 / 위험 요소 중에서, 그들은 확실히 견적을받을 만하다.

고급 연령 . 가장 흔한 원인 / 위험 요인입니다. 정상적인 노화 과정은 인체 연골의 일반화 된 퇴화를 결정하고이 퇴행에 대처하는 신체의 능력을 감소시킵니다.
과도한 체중 ( 과체중 또는 비만 ). 높은 몸무게는 무릎 관절, 특히 관절 연골에 상당한 스트레스를 유발합니다.
골관절염에 유전성 소인 . 인간에게 영향을 줄 수있는 일부 유전병에는 무릎을 비롯한 신체의 가장 중요한 관절에있는 관절염의 소인이 포함됩니다.
여성 섹스의 멤버쉽 . 몇몇 통계 조사에 따르면 55 세 이상의 여성은 남성과 비교하여 gonarthrosis를 유발하는 경향이 더 컸다.
반복되는 무릎 부상 의 병력 . 무릎 부상은 높은 수준의 스포츠를 연습하는 사람들이나 지속적인 무게 리프팅이 예상되는 직업의 전형적인 문제입니다.
우리는 고관절염의 위험이 가장 높은 스포츠 중 축구, 럭비, 농구, 울퉁불퉁 한 표면에서 뛰는 미식 축구와 테니스,
다른 형태의 관절염 (예 : 류마티스 관절염) 또는 일부 대사성 질환 (예 : Paget 's disease)과의 연관성;
내반 또는 외측 반월 상 연골을 제거하기위한 수술 . 외과 적으로 반월 상 연골의 일부를 제거하는 것은 무릎의 정상적인 연골 층의 일부를 제거하는 것을 의미합니다.

병태 생리학

관절면 염증에서 염증은 퇴행과 결과적으로 무릎 연골이 얇아지는 것에 달려 있습니다. 사실, 상기 연골의 퇴화 및 박리와 함께, 대퇴골의 하측 표면과 경골의 상부 표면은 직접 접촉하게되고, 그들 사이를 문질러 상호 손상을 가져온다. 상기 언급 된 염증은 문제의 손상 및 염증으로부터 유래되는 증상이 관절염의 전형적인 증상으로부터 발생한다.

그러므로, 본질적으로, 고관절염의 염증은 보호 연골 층이 제 1 층의 하부 표면과 제 2 층의 상부 표면에서 손상된 후에 경골상의 대퇴골의 손상된 마찰의 결과이다.

증상, 징후 및 합병증

gonarthrosis의 전형적인 증상과 징후는 다음과 같습니다 :

한쪽 또는 양쪽 무릎 통증 . 그것은 운동이나 신체 활동으로 증가하고 휴식과 함께 약화되는 고통스러운 감각입니다.
일반적으로 매우 현저한 통증은 심한 염증 과정과 관절 연골의 현저한 퇴행을 나타냅니다.
관절 경직 . 그것은 아침에, 깨어 난 직후, 그리고 오랜 기간의 부동성 후에 (예 : 몇 시간 운전 후) 나타납니다.
한쪽 또는 양쪽 무릎의 발적과 열 ;
팽창 ;
관절이 움직일 때마다 한쪽 또는 양쪽 무릎에서 소리가 나는 것 (예 : 삐걱 거리 거나 딱딱 거리는 소리 ).

의사를 참조 할 때?

무릎 관절염이 의심되는 환자는 관절 통증과 강직이 일상적인 일상 활동 (예 : 계단 오르기, 자동차 타기 등)을 막을 수있을 때 의사 나 무릎 질환 전문의에게 연락해야합니다. ).

진단

일반적으로, 관상 동맥 질환의 진단을위한 진단 절차는 육체적 인 검사와 부인과에서 시작됩니다. 그런 다음 환자 가족에게 무릎 골관절염의 재발이 있는지 알아보기 위해 가족력 평가를 계속합니다. 마지막으로 한쪽 또는 양쪽 무릎에서 X 선과 핵 자기 공명으로 끝납니다 (환자가 겪은 증상에 따라 다름).

X-RAYS : 무엇을위한 것인가?

gonarthrosis의 진단에서, 엑스레이는 전술 한 선동적인 상태가 osteophytosis와 연관되는지 명확하게한다.

의학에서 골육소증은 골격 수준에서 골조직 의 형성 과정을 나타내는 용어입니다. 뼈 박동 으로도 알려져 있으며, 골 괴사는 작은 뼈의 돌기이며, 가장 흔하게는 장미 가시 나 발톱과 유사합니다. 만성적 인 성질의 미란 성 자극 증상을 겪는 뼈의 관절 가장자리를 따라 발생합니다 골관절염에서 무릎까지).

RMN : 무엇을위한 것인가?

고관절 증의 진단에서 핵 자기 공명이 가장 중요한 검사 일 가능성이 큽니다. 실제로 이전의 진단 검사에서 나타난 것을 확인하는 것 외에도 관절의 연골에 대한 퇴행성과 박성의 정도를 명확히하는 것이 가능합니다.

무릎에 핵 자기 공명이 제공 한 정보 덕분에 정형 외과 의사는 가장 적절한 치료법을 수립 할 수 있습니다.

요법

불행히도, 현재 관상 동맥 질환은 특별한 치료법이 없지만 증상 치료 만하는 상태입니다. 즉, 관절염으로 인한 치유는 불가능하지만 증상을 완화시키는 것은 가능합니다.

간단히 말해, gonarthrosis에 대한 증상 치료의 주요 목적은 다음과 같습니다.

무릎을 사용할 때 통증을 완화합니다 (예 : 굴곡 운동 또는 확장 운동).
무릎이 정상적으로 제공되는 공동 이동성의 일부를 복원합니다.

gonarthrosis에 대한 증상 치료는 보수적 (또는 비 수술) 또는 수술 적일 수 있습니다.

일반적으로 의사는 보수적 인 관행이 결과를 제공하지 않는 경우에만 (또는 제공된 결과가 만족스럽지 않고 환자가 지속적으로 심한 통증, 관절 경직, 부종을 보이면 수술을받을 권리를 유보하면서 보수적 인 성격의 증상 치료를 우선합니다. 등).

보존 치료 요법

관절염 치료를위한 보수 치료는 다음과 같습니다 :

체중 감량을 목표로 한 다이어트 계획 . 이는 관상 동맥 질환의 원인 중 하나가 비만이거나 과체중 인 모든 경우에 분명합니다.
하체 (특히 허벅지)의 근육을 강화하고 무릎 관절의 운동성을 높이기위한 물리 요법 운동 .
더 큰 허벅지 근육은 무릎에 체중 부담을 덜어 주며, 무릎에 큰 이점을줍니다.
진통제 및 비 스테로이드 성 항염증제 ( NSAIDs ) 투여 . gonarthrosis의 경우 가장 많이 사용되는 진통제와 비 스테로이드 성 소염 진통제 중 파라세타몰, 이부프로펜 및 나프록센 나트륨이보고되었습니다.
대부분의 환자에서, 그들은 상당한 결과를 제공합니다.
코르티코 스테로이드 및 / 또는 히알루 론산 무릎의 주사 . 코르티코 스테로이드는 강력한 항염증제이며, 장기간 또는 부적절한 사용으로 심각한 부작용 (고혈압, 비만, 녹내장 등)을 일으킬 수 있습니다. 이런 이유로 의사는 진료가 필요한 경우에만 NSAID가 효과가없는 경우에만 처방합니다.
한편, 히알루 론산은 활액 관절 내에서 생리 학적으로 존재하는 윤활 물질이며; 그 관리와 함께, 의사는 정상 관절 구조의 일부를 회복 시키려하고, 관절염으로 인해 잃어버린 다.
하체에 적당하지만 일정한 신체 운동을하는 것 . 이 운동의 목적은 실제로 물리 치료법과 동일합니다. 생각할 수있는 것과는 반대로, 고관절 증을 가진 환자는 움직이지 못하고 움직이지 않는 것이 이익의 원천에 불과합니다.
분명히, 육체 운동이 목표가되어야하며 결코 무릎을 더 이상 손상시키지 않아야합니다.
gonarthrosis에 의해 영향을받는 무릎에 특정 가새를 사용합니다. arthrosis에 의해 영향을받는 무릎에 대한 많은 종류의 중괄호가 있습니다. 가장 적합한 유형의 후견인의 선택은 정형 외과 의사에게 달려 있으며, 일반적으로 영향을받는 관절의 위치에 달려 있습니다.

외과 적 증상 치료

적어도 3 가지 유형의 수술이 있습니다.

관절 경 검사에서 수행 된 무릎 연골의 "클렌징" . 그것은 가장 덜 침략적 인 선택이지만, 덜 효과적입니다. 일반적으로 정형 외과의 사는 조기 관절염을 동반 한 젊은 환자들을 대상으로 정형 외과 의사를 보유하고 있습니다.
대퇴골 또는 경골의 절골 절골술 . 골 절제술은 특히 악화 된 관절 뼈의 개조를 포함하는 외과 수술이며, 관절 내에서 체중을보다 잘 재분배하는 최종 목적을 지닙니다.
일반적으로 무릎 절골술은 관절에 관련된 두 개의 뼈 부분 중 하나만의 연골 손상 환자에게 예약됩니다.
진정한 무릎 대신 인공 삽입물 설치 . 인공 슬관절의 설치는 매우 침습적이며 섬세한 수술입니다. 그러나 그것이 성공하면, 환자가 얻을 수있는 이익은 상당 부분 감당할 수 없습니다.
요즘 가장 현대적인 무릎 임플란트가 20 년 동안 지속 되긴하지만 오늘날의 정형 외과 의사도 노인 환자 (55 세 이상)에게만 권장합니다.