올란자핀

Olanzapine은 효과적인 비정형 항 정신 이상 약물입니다. 화학적 관점에서, 올란자핀은 티에 노 벤조디아제핀이다.

Olanzapine - 화학 구조

대부분이 약물은 상표명 Zyprexa®가 가장 잘 알 수 있습니다.

표시

사용 용도

olanzapine의 사용은 다음과 같은 질병의 치료를 위해 표시됩니다 :

정신 분열증;
조증 삽화, 중등도에서 중증.

경고

심각한 부작용으로 인해 노인 환자에서 olanzapine의 사용을 피해야합니다.

예방 목적으로 65 세 이상의 올란자핀 환자는 정기적 인 혈압 검사를 받아야합니다.

올란자핀은 체중 증가를 유발할 수 있으므로 지속적으로 환자를 모니터링해야합니다.

Olanzapine은 혈당, 중성 지방 및 콜레스테롤 수치를 올릴 수 있으므로 치료 전과 치료 중 이러한 요인을 평가하기 위해 정기적 인 혈액 검사를 수행해야합니다.

올란자핀은 혈전 생성을 촉진 할 수 있으므로 응고 장애가있는 가족력이있는 환자에게 약물을 투여 할 때주의해야합니다.

다음 질병으로 고생하거나 고통을 겪고있는 환자에서 olanzapine 투여에주의해야한다.

뇌졸중이나 일시적인 허혈 발작;
파킨슨 병;
전립선 장애;
마비 성 장폐색;
간 및 / 또는 신장 장애;
혈액 질환;
심장 질환;
당뇨병;
경련 장애 또는 간질.

Olanzapine 치료는 18 세 이하의 소아 및 청소년에게 실시하면 안됩니다.

75 세 이상의 환자에서 olanzapine (근육 주사로 투여)을 시작하는 것은 권장하지 않습니다.

Olanzapine은 졸음을 유발할 수 있습니다. 따라서이 효과가 나타나면 차량을 운전하고 기계를 사용하는 것은 좋지 않습니다.

올란자핀 치료가 갑자기 중단되면 소위 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 발한, 불면증, 떨림, 불안, 메스꺼움 및 구토입니다. 그러므로 치료를 갑자기 중단해서는 안되며 점차적으로 중단시켜야합니다.

상호 작용

약물이 항우울제, 불안 완화제 또는 진정제 와 병용 투여 될 때 Olanzapine에 의한 졸음이 증가 할 수 있습니다.

약물과 함께 복용하는 경우 투여하는 olanzapine의 용량을 변경해야 할 수도 있습니다.

항 파킨슨 약물 ;
간질 치료에 사용되는 카바 마제 핀 (Carbamazepine );
항우울제 인 Fluvoxamine ;
Ciprofloxacin, 항생제.

올란자핀과 알코올 의 병용은 피해야합니다.

부작용

Olanzapine은 다양한 부작용을 유발할 수 있습니다. 부작용의 유형과 발생 빈도는 환자마다 약물에 대한 민감성에 따라 사람마다 다릅니다.

다음은 olanzapine 치료 중 발생할 수있는 주요 부작용입니다.

신경계 장애

Olanzapine 요법은 중추 신경계의 다양한 장애를 일으킬 수 있습니다 :

진정 작용;
졸음;
현기증;
쉼;
과민;
공격적인 행동;
불안;
떨림;
운동 장애;
특이한 움직임, 특히 얼굴과 혀의 움직임;
말하기 어려움;
극단적 인 피로감;
혼란 상태;
기억 상실 또는 망각;
경련, 종종 발작 장애가있는 환자에서;
간질 환자에서 간질 발작.

생식 기관 및 유방 질환

올란자핀으로 치료하면 성기능 장애, 성욕 감퇴, 유즙 분비를 유발할 수 있습니다.

또한 여성에서는 유방 확대, 저출산 (월경주기 감소) 또는 무월경 (월경주기 부재)을 유발할 수 있습니다.

그러나 남성의 경우, 올란자핀은 발기 부전, 사춘기 (성적 흥분을 동반하지 않는 길고 고통스런 발기) 및 여성형 유방 (유방의 비정상적인 발달)을 일으킬 수 있습니다.

근육 질환

Olanzapine은 힘을 잃지 않고 통증, 근육의 경련, 근육 경련 등의 형태로 나타날 수있는 다양한 근육 장애를 일으킬 수 있습니다.

심혈관 질환

올란자핀으로 치료하면 혈전 형성을 촉진 할 수 있으며 기립 성 저혈압 (예 : 확장 된 위치에서 또는 앉은 자세로 이동할 때 혈압이 급격히 떨어짐), 실신, 느린 심박수 및 리듬 이상 마음.

또한 갑작스럽고 설명 할 수없는 죽음의 사례가있었습니다.

당뇨병

당뇨병은 올란자핀 치료 후에 발생할 수 있으며, 이미 아픈 환자에서 악화 될 수 있습니다. 때로는 케톤 산증 또는 혼수 상태와 관련이 있습니다.

또한, olanzapine은 혈당과 소변 수치를 증가시킬 수 있습니다.

내분비 장애

Olanzapine 요법은 호르몬 프롤락틴의 혈중 농도를 증가시키는 hyperprolactinaemia를 유발할 수 있습니다.

간질 장애

olanzapine 치료는 간 질환과 황달을 유발할 수 있습니다.

알레르기 반응

Olanzapine은 모든 약과 마찬가지로 민감한 사람들에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 반응은 피부 발진, 입과 목의 가려움이나 붓기의 형태로 발생할 수 있습니다.

요로 장애

올란자핀으로 치료하면 요실금이나 소변을 보지 못할 수 있습니다.

위장 장애

Olanzapine 요법은 심한 위장 통증을 동반 한 췌장염 (췌장 염증)을 일으킬 수 있습니다.

기타 부작용

올란자핀 치료 후에 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.

발열;
가속 호흡;
증가 된 땀;
식욕 증가;
증가 된 체중;
혈류에서 콜레스테롤과 지질 증가;
요산, 크레아틴 포스 포 키나제 및 간 효소의 혈중 농도가 증가합니다.
구강 건조증;
피부 분화;
감광성 반응;
손, 발, 발목의 부종을 일으키는 유체 보유력;
관절통;
Epistaxis (코에 피);
복부 팽만;
탈모;
이 상태의 환자에서 파킨슨 병 증상의 악화.

치매를 가진 노인 환자

치매를 가진 노인 환자는 다음과 같은 부작용에 더 민감합니다.

스트로크;
폐렴;
극단적 인 피로감;
요실금;
걷는 문제;
폭포;
발열;
시각적 환각;
피부 발적.

또한 사망 사례도보고되었습니다.

과다 복용

olanzapine 과다 복용의 경우에는 즉시 의사에게 연락하여 가장 가까운 병원으로 가야합니다.

과다 복용 약물 복용 후 발생할 수있는 증상은 다음과 같습니다.

증가 된 심박수;
심장 리듬 장애;
동요 또는 침략;
단어의 어려움;
의식 수준 감소;
경련;
발열;
졸음;
천천히 호흡;
저혈압 또는 고혈압;
코마.

동작 메커니즘

Olanzapine은 D2 도파민 수용체 (DA) 및 세로토닌 (5-HT)의 5-HT2A 수용체의 강력한 길항제이다. 사실, 이 두 가지 내인성 모노 아민은 정신 질환의 발달에 중요한 역할을합니다.

사용 방식 - 위치

Olanzapine은 코팅 된 정제 또는 구강 내 (orodispersible) 정제의 형태로 경구 투여가 가능합니다 (예 : 입안에 용해 됨).

코팅 된 정제는 씹지 않고 전체를 삼켜 야하며 위가 위 또는 위가 될 수 있습니다.

반면에 분무 형 태블릿은 입안에 용해시켜야하며, 물 또는 오렌지 주스, 사과 주스, 우유 또는 커피와 같은 음료수에 녹일 수 있어야합니다. 태블릿이 녹 으면 음료가 색이 변하거나 둔해질 수 있으므로 잘 섞어서 즉시 마셔야합니다.

매일 같은 시간에 olanzapine 정제를 복용하는 것이 좋습니다.

Olanzapine은 또한 근육 내 투여가 가능합니다. 투여 직전에 의사 나 간호사가 특별한 용제에 용해시켜야하는 분말 형태로 나타납니다.

이 경우 약물은 전문 인력에 의해 관리되기 때문에 구강 투여시 일어날 수있는 것과 달리 과량 투여가 거의 발생하지 않습니다.

올란자핀의 투여 량은 치료할 질병의 유형과 중증도에 따라 개별적으로 의사가 설정해야합니다.

다음은 일반적으로 투여되는 약물 용량에 대한 몇 가지 적응증입니다.

구강 투여

일반적으로 투여되는 olanzapine의 용량은 하루에 한 번씩 5-20mg입니다.

근육 내 투여

Olanzapine은 엉덩이 근육 조직에 투여됩니다. 일반적으로 사용되는 용량은 2 주마다 150-300mg 또는 4 주마다 300-405mg입니다.

임신과 수유

임신 중에 olanzapine을 사용하기 전에 (알려진 또는 추정 된) 의학적 조언을 찾는 것이 절대적으로 필요합니다. 실제로, 산모가 임신기의 마지막 삼 분기 동안 올란자핀을 복용 한 신생아는 떨림, 약점, 근육 강직, 졸음, 동요, 호흡 장애 및 수유 장애와 같은 부작용을 나타 냈습니다.

올란자핀은 모유로 배설되기 때문에 모유 수유중인 엄마에게 마약을 투여해서는 안됩니다.